Что вас беспокоит?
Температура 40 у ребенка 1 год 3 мес
В среду с утра у ребенка стала расти температура. Сбивала от 38.5 парацетамолом 2 раза в день. В ночь на четверг температура поднялась до 40. Мы дали ибупрофен чайную ложечку, которую ребенок наполовину проглотил (это был первый прием, до этого только Цефекон в свечах и как он подействует не знали) и вызвали скорую. Мы находимся в Турции. Скорая быстро приехала и минут через 15 нас отвезти в приемное отделение. За прошедшие 20 -25 минут температура снизилась до 37.5 и поэтому врач в скорой только посмотрел горло и сказал, что это зубы режутся. Назначил жаропонижающие и отпустил. В ночь на пятницу температура опять выросла до 40. Опять сбили ибупрофеном 4 мг. Хочу отметить, если у ребенка сбита температура, то он активный, играет, ни на что не жалуется. Спала всю ночь хорошо. Соплей нет, стул стандартный. Но я беспокоюсь, что температура будет опять расти до 40 и хотела бы узнать рекомендации, какие обследования стоит провести, чтобы исключить другие болезни, кроме зубов. На какой день болезни в нашем случае это рекомендовано?
Здравствуйте, если температура поднимается до высоких цифр в течении 3х дней, то необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Температура на синдром прорезывания зубов обычно длится не более 3х дней и не превышает 38 градусов.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Какой вес ребёнка?
Марина Олеговна, сегодня днём лучше. Температура сегодня растет и снижается сама, 39 ещё не превышала и я не давала никаких жаропонижающих сегодня. И она в меру активная и без них. Я правильно делаю, что не даю ничего, если до 39 температура?
Марина Олеговна, вес 8.800
Доза Нурофен 4,4 мл.
По поводу температуры, сбиваем обычно 38,5 и выше, но ориентируемся на общее состояние ребёнка. Если малыш активный, хорошо переносит повышение температуры, то можно не сбивать, наблюдать.
Марина Олеговна, температура больше растет, когда спит. Если бодрствует - снижается
Во сне всегда температура выше, продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение. Сегодня 3й день получается, при вирусной инфекции температура может сохраняться высокой до 5 дней, если динамики не будет, то нужно кровь и мочу смотреть.
Марина Олеговна, а при положительной динамике надо сдавать кровь? На какой день?
Анализы нам больше актуальны, если нет положительной динамики, чтоб исключить воспалительные изменения, бактериальную инфекцию.
Если же температура нормализуется, состояние ребёнка будет удовлетворительным, то можно не сдавать анализы, чтоб лишний раз не колоть малыша.
Марина Олеговна, до 5ти дней может быть температура вплоть до 40?
Марина Олеговна, стоит ли добавить виферон?
Виферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Температура возможна и вплоть до 40 все эти дни. Такое бывает при вирусной инфекции.
Марина Олеговна, спасибо! Сегодня ещё имеем возможность сходить к семейному врачу, чтобы послушал. Так как врач скорой этого не сделал. Или лучше не мучать ребенка и пневмония в нашем случае маловероятна?
Пневмонию в большинстве случаев мы не слышим ухом, поэтому подтверждается она только рентгеном. При пневмонии всегда страдает общее состояние, есть навязчивый глубокий кашель
Марина Олеговна, спасибо! Успокоили :)
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Марина Олеговна, температура спала, ночью было не более 37,5. И утром были розовые точки на лице, только они очень быстро исчезают. Единственный вопрос хотела уточнить — вчера вокруг уретры была небольшая краснота. Сегодняшнее фото приложила, вроде уже не так красно. Хочу сегодня сдать мочу на всякий случай. Кровь точно не надо сдавать, чтобы узнать, точно ли нет мочеполовой инфекции? Моча все покажет? Мы много купались в открытом бассейне и море этим летом.
Достаточно будет сдать только анализ мочи. Не забываем подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
По поводу покраснений, можно подмыть ромашкой, промакнуть, наносить крем
Марина Олеговна, прикрепила анализ мочи. Как я поняла, только лейкоцитов по верхней грани? Мочу собирала в мочеприемник, потому как собрать среднюю порцию и сразу в баночку у ребенка 1 год и 3 мес никак не получится…
Здравствуйте, по данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Марина Олеговна, спасибо большое! Ребенок очень активный, вернулось стандартное поведение. Температуры нет. Сыпь сегодня спустилась уже до попы, но на лице все-таки не ушла. Наоборот такими большими пятнами стала. Через какое время стандартно исчезает сыпь? И еще вопрос, из-за болезни у нас сорвалась поездка к родственникам. Что можно считать полным выздоровлением? Сколько по времени стоит выждать, чтобы не навредить выздоровлению?
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы.
Данная сыпь в среднем проходит за 5-7 дней. По истечению этого времени ребёнку можно будет выходить в общество так скажем)
Марина Олеговна, спасибо большое!
Здравствуйте. Одна из причин бессимптомной лихорадки - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, если после 3 дней температуры лучше не станет.
Поэтому пока наблюдаем за динамикой. Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Алина Александровна, спасибо! Я правильно понимаю, что при более серьезных заболеваниях, типа пневмонии (видела, что бывают и бессимптомные пневмонии) — она бы не была активной между температурами, а тем более при повышенной температуре? Сегодня температура растет и падает сама, и вот только недавно поставила цефекон, так как она бегала при температуре 39
Да, верно, пневмонии бывают не бессимптомные, а "немые", то есть врач может не слышать ничего при аускультации, но все равно самочувствие ребенка сильно страдает, кашель\насморк, активные симптомы.
А по Вашему описанию очень вероятна розеола, как раз-таки при ней между подъемом температуры дети очень активны, да и в саму лихорадку не лежат уж совсем "тряпочкой".
Так что пока наблюдаем, и если что, сдаем общий анализ крови.
Алина Александровна, а при мочеполовой инфекции может быть покраснение внешнее рядом с каналом? Сегодня появилось, хотя температура начала спадать.
Не исключено, но это субъективно, поэтому нужно понаблюдать в дальнейшем за динамикой лихорадки
Алина Александровна, температура спала, ночью было не более 37,5. И утром были розовые точки на лице, только они очень быстро исчезают. Единственный вопрос хотела уточнить — вчера вокруг уретры была небольшая краснота. Сегодняшнее фото приложила, вроде уже не так красно. Хочу сегодня сдать мочу на всякий случай. Кровь точно не надо сдавать, чтобы узнать, точно ли нет мочеполовой инфекции? Моча все покажет? Мы много купались в открытом бассейне и море этим летом.
Здравствуйте. Да, по фото критичной гиперемии нет. Если температура больше не нарастает, пока можно сдать только общий анализ мочи, собрав среднюю порции сразу в стерильный контейнер без мочеприемника.
Алина Александровна, спасибо! Собрать среднюю порцию весьма проблематично, с трудом собрали в мочеприемник. Нам всего год и 3 мес)
Да, понимаю, но мочеприемник часто дает погрешности, трудно оценить достоверно оценить анализ. Важно переливать мочу не с того края, который прилегал к коже, а обрезать уголок снизу
Алина Александровна, прикрепила анализ мочи. Как я поняла, только лейкоцитов по верхней грани? Это как раз и есть погрешность мочеприемника? Но по-другому, к сожалению, никак(( со второго раза только получилось
Доброй ночи! Да, анализ мочи в норме, признаков инфекции нет. Как сейчас самочувствие?
Алина Александровна, спасибо большое! Сегодня отличное состояние, температуры нет. Сыпь спустилась до попы, а на лице большими пятнами стала. А через какое время стандартно уходит сыпь?
Принятый ответ
Это отлично! Сыпь в среднем проходит за 5 дней
Алина Александровна, спасибо большое!
Будьте здоровы??
Здравствуйте, Ульяна, для дентации не характерное повышение температуры, присутствует вирусная этиология. Сыпи, покраснения на теле нет?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет никаких других симптомов... И сыпи тоже нет
при появлении сыпи орошение антисептиком мирамистин в спрее
Михаил Николаевич, вроде мирамистин до 3 лет нельзя? Или вы имеете ввиду само тело обрызгивать?
для орошения кожных покровов разрешено с рождения
Михаил Николаевич, температура спала, ночью было не более 37,5. И утром были розовые точки на лице, только они очень быстро исчезают. Единственный вопрос хотела уточнить — вчера вокруг уретры была небольшая краснота. Сегодняшнее фото приложила, вроде уже не так красно. Хочу сегодня сдать мочу на всякий случай. Кровь точно не надо сдавать, чтобы узнать, точно ли нет мочеполовой инфекции? Моча все покажет? Мы много купались в открытом бассейне и море этим летом.
сдать мочу на анализ
Михаил Николаевич, спасибо!
1) Сдать анализ мочи в ближайшиее время
2) Сдать анализ крови на 3е сутки.
3) Вполне вероятно это детская розеола. (Ждите сыпи после снижения температуры на 4й день
Евгений Владимирович, анализ крови общий? Видела, что рекомендуют с лейкоцитарный формулой. Так как мы в Турции, мне надо подыскать аналогию нужного анализа
Общий с лейкоцитарной формулой.
В любой стране одинаковые анализы)
Евгений Владимирович, а если мочеполовая инфекция, то кроме общего анализа мочи может еще сдать анализ мочи на бактерии? Сегодня к вечеру заметила покраснение вокруг мочеиспускательного канала. Вчера его еще не было.
Евгений Владимирович, но при этом сегодня температура начала нормализовываться.
Бак посев да, но обычно это как раз тогда назначают когда есть изменения в общем анализе мочи, всем подряд нет смысла сдавать посев
Евгений Владимирович, температура спала, ночью было не более 37,5. И утром были розовые точки на лице, только они очень быстро исчезают. Единственный вопрос хотела уточнить — вчера вокруг уретры была небольшая краснота. Сегодняшнее фото приложила, вроде уже не так красно. Хочу сегодня сдать мочу на всякий случай. Кровь точно не надо сдавать, чтобы узнать, точно ли нет мочеполовой инфекции? Моча все покажет? Мы много купались в открытом бассейне и море этим летом.
Моча все покажет
Евгений Владимирович, посмотрите, пожалуйста прикрепленный анализ. Собирала через мочеприемник
Добрый день
При повышенной температуре без симптомов
Необходимо исключить
1. Инфекцию мочевыводящих путей
2. Отит у детей может протекать без болей, только температура- консультация лор врача
3. Может быть розеола, на 3-5 день высокой температуры , появляется сыпь по всему телу и температура нормализуется
Сдать оак с лейкоцитарной формулой, а также СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
Виктория Витальевна, температура спала, ночью было не более 37,5. И утром были розовые точки на лице, только они очень быстро исчезают. Единственный вопрос хотела уточнить — вчера вокруг уретры была небольшая краснота. Сегодняшнее фото приложила, вроде уже не так красно. Хочу сегодня сдать мочу на всякий случай. Кровь точно не надо сдавать, чтобы узнать, точно ли нет мочеполовой инфекции? Моча все покажет? Мы много купались в открытом бассейне и море этим летом.
Можно сдать и мочу и общий анализ крови.
Если по моче в норме будет, то по крови посмотрим есть воспаление или нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20231 ответ
- 21 Октября 202322 ответа
- 15 Ноября 20231 ответ
- 13 Августа 20242 ответа