Эсциталопрам перестал действовать — вопрос №1602947

Question

Эсциталопрам перестал действовать — вопрос №1602947

Олег, Екатеринбург

2630 просмотров

6 октября 2023

Добрый день! В анамнезе: 5 лет тревожное расстройство, панические атаки с высоким давлением до 200 мм сист..
После обострения симптомов в конце 2022 начал принимать эсциталопрам (селектра) 10 мг сут. Сразу после первого приема эффект был очень хороший, прошел страх, пульс нормализовался, приступы паники практически сошли на нет, хорошо себя чувствовал, жил полноценной жизнью. Спустя 8 месяцев, в конце августа 2023 г. симптомы начали проявляться приступы высого давления, высокого пульса, тревога, дурнота. Посоветовали увеличить дозу до 15 мл в сутки, эффекта ноль. По ощущением будто организм привык к препарату и он уже не работает. Так же принимал редко в момент приступа Феназепам 0,5-1 мг, заметил что и его эффект не такой хороший стал как раньше.
Посоветуйте пожалуйста какие варианты при такой ситуации, какие схемы, возможно альтернативные препараты?
Несколько лет назад до ремиссии лечился нейролептиками, в частности флюанксол 1 мг сут. Но от них очень тяжёлый эффект отмены был, несколько месяцев, при чем отменял очень плавно, не резко.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тревожное расстройство, панические атаки, гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 6 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, странный эффект, даже в интернете не нашел подобного, обычно либо СИОЗ сразу не работает, либо хорошо подходит. А тут полгода все норм, а сейчас вообще никакого эффекта.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 7 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, подскажите при увеличении дозировки эсциталопрама возможно усиление симптоматики, как например в начале приема, или же это все отсутствие эффекта препарата?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 7 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, такое не исключено, но может пойти все ровно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как скорректировать дозу эсциталопрама

2 ответа

27 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Высокое давление у пожилого человека

11 ответов

1 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Приём Роконы и Стрезама

4 ответа

8 января 2023

Иван

Вопрос закрыт

Тресучка , паника , тревога

4 ответа

18 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

2 ответа

20 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T12:56:44+03:00

Добрый день.
Сейчас нужно довести дозировку Эсциталопрама до максимальной 20 мг и принимать три неделю в указанной дозировке, потом оценивать терапевтический эффект.
Если он не последует добавить нейролептик в небольшой дозе, например Кветиапин 25-50 мг вечером или на ночь или заменить антидепрессант, можно рассмотреть препараты группы СИОЗСиН (Венлафаксин, Дулоксетин).

Accepted Answer · 2023-10-06T13:13:15+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации целесообразно повысить антидепрессант до 20 мг и через месяц оценить эффект. Если эффект будет нестабильным, тогда надо думать о смене препарата. На смену можно рассмотреть пароксетин, или антидепрессанты других групп, например дулоксетин, кломипрамин.

Accepted Answer · 2023-10-07T03:21:28+03:00

Здравствуйте. Такое могло произойти из-за отсутствия психотерапии в лечении. Когнитивно- поведенческое направление. По медикаментам, если увеличение дозы не помогает( а вывод можно сделать после 2-3 недель приема в другой дозе). Если замена на другой,- сертралин подойдет , начинаем с 25 мг неделю, далее 50 мг 2-3 недели, если эффект недостаточный повышается доза до 75 мг. ( и так далее каждые 3 недели при низком эффекте повышать на 25 мг можно, до 150 мг). Выполняйте дыхательные упражнения для снижения тревожности.