Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с ЖКТ — вопрос №1603134

1677 просмотров

Здравствуйте. После приема молочных продуктов, сладкого, мучного вздувается живот. После приема витаминов результаты в анализе не меняются, ощущение как будто не всасываются. Фекальный кальпротектин высокий. По жизни высокий холестерин 6-7, хотя нормального телосложения (при росте 165 вес 58). Проблема с волосами. Растут, их много, но на определенном уровне обламываются и секутся, может им витаминов не хватает? Никогда не было длинных волос. С ногтями тоже проблема- мягкие и слоятся. Хрупкие капилляры. На лице много звездочек и из-за этого красное лицо. Думала проблема с щитовидной железой- нет, все в порядке, анналы в норме. Посоветуйте пожалуйста что делать, никто не может помочь. Говорят вам не хватает витаминов, или про волосы- это гены, или проблема с щитовидной железой и тд.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований, которые Вы проводили.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, после кофе, сладостей- печенки, конфеты, шоколад, после кисло- молочных и молочных продуктов, масло сливочное, сметана, после хлебобулочных изделий, бананов, пробовала овсянку на безлактозном молоке- привкус во рту какой- то не приятный. Их совсем не получается не есть. Был период когда не ела сладости, было получше, но все равно тяжесть оставалась. Еще не могу без сладкого, прям иногда не могу с собой совладать. Хотя сахар я не добавляю. в чай. Кофе тоже уже не пью.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите анализы.

генетический тест на непереносимость лактозы сдавали?
вздутие только после определенных продуктов? или он есть, если не употреблять эти продукты?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, тест на переносимость лактозы еще не делала. Вот только подумала сделать его. После кофе, сладостей- печенки, конфеты, шоколад, после кисло- молочных и молочных продуктов, масло сливочное, сметана, после хлебобулочных изделий, бананов, пробовала овсянку на безлактозном молоке- привкус во рту какой- то не приятный. Их совсем не получается не есть. Был период когда не ела сладости, было получше, но все равно тяжесть оставалась. Еще не могу без сладкого, прям иногда не могу с собой совладать. Хотя сахар я не добавля. в чай. Кофе тоже уже не пью.
Гастроэнтеролог
ферритин низковат.

месячные не обильные?
мясо едите?
гормоны щитовидной железы в норме.
оак в норме

кальпротектин завышен незначительно.


сдайте
кровь на фолиевую кислоту, витамин в 12.
генетический тест на непереносимость лактозы
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кал на скр. кровь методом иха
водородный дыхательный тест на сибр.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

cейчас диета fodmap
сейсас тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
Клиент
Мария Александровна, месячные обильные, особенно первые дни. Мясо кушаю.
Гастроэнтеролог
досдайте анализы.


от вздутия тримедат
учитывая низкий ферритин показан прием железа(например тардиферон, или тотема, или феррум лек).
для восполнения дефицита железа прием 2-3 месяца под контролем ферритина
ферритин сдать через 1 месяц.

лечение под контролем очного врача(можно под контролем терапевта)
Гастроэнтеролог
Кальпротектин повышен незначительно, есть воспалительный процесс в кишечнике, но он не активный.
Общий анализ крови хороший.
Показатели щитовидной железы в норме.
На данный момент для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую выполнить следующее обследование:
1. Кровь на ферритин, железо - исключить латентный дефицит железа, кровь на витамин В12, фолиевую кислоту.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий для исключения непереносимости глютена.
3. Генетический тест на лактазную недостаточность.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
На данный момент ограничьте в рационе молочные продукты, хлебобулочные изделия и начните прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем назначать более обоснованное лечение.
Клиент
Елена Сергеевна, Ферритин там был. Еще раз сдать? Эти анализы все можно сдавать во время приема препарата или лучше перед тем как начну принимать препарат?
Гастроэнтеролог
Увидела.
У Вас латентный дефицит железа, ферритин в норме должен быть равен хотя бы 40, а в идеале Вашему весу.
Нужно обратиться на очный прием к доктору для подбора препарата железа.
Остальные обследования выполнить, можно их выполнять на фоне приема данного препарата.
Клиент
Елена Сергеевна, к вам можно на очный прием?
Гастроэнтеролог
Я принимаю в другом городе, Светлана.
Клиент
Елена Сергеевна, а онлайн нельзя? Просто в моем городе нет гастроэнтерологов. Поэтому и написала сюда, потому что нет возможности приехать в другой город.
Гастроэнтеролог
Онлайн можно, как раз в рамках данного сайта.
Клиент
Елена Сергеевна, как? Отдельно заходить на ваш профиль и там брать консультацию?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! повышенный кальпротектин говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, еще после кофе, сладостей- печенки, конфеты, шоколад, после кисло- молочных и молочных продуктов, масло сливочное, сметана, после хлебобулочных изделий, бананов, пробовала овсянку на безлактозном молоке- привкус во рту какой- то не приятный. Их совсем не получается не есть. Был период когда не ела сладости, было получше, но все равно тяжесть оставалась. Еще не могу без сладкого, прям иногда не могу с собой совладать. Хотя сахар я не добавляю. в чай. Кофе тоже уже не пью.

Анализы прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с щитовидной железой
14 апреля 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
24 марта 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Подозрения на АИТ
15 апреля 2024
Agureeva, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий