Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1603412

Что вас беспокоит?

Пиелонефрит у ребенка

Здравствуйте, три дня назад у ребёнка (девочка)13 лет заболел живот, предварительно диагноз педиатра и гастроэнтеролога, воспаление кишечника, бактериальная инфекция. На второй день поднялась температура 38,сбили , больше не поднималась. Принимаем альфанормикс, Креон, максилак, симетикон, тримедат.сегодня сдали оам,результат нехороший, сделали УЗИ, тоже проблемы. На очный приём попадем только в пн. Насколько всё серьёзно и что можно начать принимать до приёма, очень беспокоюсь. Не могло ли развиться на фоне инфекции в кишечнике?При этом жалобы только на спазмы при дефекации и слабость, ни поясница не болит, ни спина, нет болей при мочеиспускании.

Нет
13 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 356·Наталья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Добрый день.
В анализах нет признаков воспаления в области мочевыделительной системы - тк должно быть большое количество лейкоцитов и бактерии, а так же повышенная температура тела. По узи - лишь косвенные признаки. Могу предположить, что это общие изменения на фоне воспаления в кишечнике.
Сдайте посев мочи на флору для подтверждения или опровержения диагноза Пиелонефрит.
Пока что начните давать канефрон по 15 капель 3 раза в сутки до 15 дней, при спазмах можно давать ношпу.

Кирилл Юрьевич, спасибо! На очный приём попасть нет возможности в ближайшее время,так как в населённом пункте нет нефролога, а педиатр советует повременить с поездкой, так как ребёнок ещё болен кишечной инфекцией, и крайне не рекомендует её везти к врачу. Рекомендует повременить до выздоровления, потом переделать оам и УЗИ и уже тогда ехать, насколько это верно в нашей ситуации? Нет срочности?У нас есть канефрон в таблетках, можно же его? По 1 т 3 раза в день?

То же верно, острого там ничего нет. Канефрон давайте. Больше жидкости - 30 мл/кг в сутки.

Кирилл Юрьевич, я поняла температура однократно поднялась вчера, 38 , сбили нурофеном и больше и не поднималась. Я думала, что от кишечной инфекции, но уже не уверена

Скорее всего от неё, тк почечная держалась бы дольше.
Самое главное - в случае ухудшения сразу езжайте к врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте , если бы причиной были почки в анализах мочи однозначно были бы воспалительные изменения, у вас их нет . В анализе мочи присутвует белок который может появляется на фоне итоксикации и температуры. По узи пиелонефрит не ставят, по описанию узи только признаки расширения структур почки которые также могут быть на фоне любого инфекционного процесса ( ОРИ , кишчная инфекция), а также на фоне наполнения мочевого пузыря. Я рекомендую вам начать приём препарата канефрон 1 т 3 разв в сутки на 14 дней, затем провести ещё раз контроль анализов мочи , собрав среднюю порцию , в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Узи почек повторить через 3 месяца на пустой мочевой пузырь.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ могут быть только косвенные признаки воспаления. Воспаление должно быть подтверждено по общему анализу мочи и крови. По прикреплённому анализу мочи воспалительного процесса в мочевыделительной системе нет, слизь большого диагностического значения не имеет, эпителий - клетки, которые попадают при сборе, количество белка допустимое. Профилактически можно Канефрон по 1 драже 3 раза в день в течение 20 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю обследования

Здравствуйте. В ОАМ нет признаков воспаления, возможно погрешности сбора, УЗИ субъективный метод. Рекомендую пересдать еще раз ОАМ по всем правилам сбора.Для профилактики можно давать Канефрон по 2др.3р/сут-2нед. По крови больше данных за бактериальную инфекцию, прием антибиотика оправдан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.