Что вас беспокоит?
Нужен ли по итогу антибиотик ( анализ крови )
Здравствуйте, ранее публиковала вопрос <a href="https://sprosivracha.com/questions/2157550-diareya-u-rebenka-25-let">https://sprosivracha.com/questions/2157550-diareya-u-rebenka-25-let</a> с ребёнком по итогу были в инфекционном стационаре один день. Выявили аденовирус как причину поноса начинающегося с 28 мая.. из больницы уехали под расписку. Врач выписал домой с назначениями, выписку прикрепляю в фото. На тот момент сдали в больнице поссев кала, от 3 июня. Поссев пришёл отрицательный ( в выписке написанно в работе , он отрицательный по итогу, в нем не выявили ничего. Назначения соблюдала , диету держим. На сегодняшний день жидкий стул сгустился, по 2-3 раза в день после каждого приёма пищи. Продолжаю давать креон по половине капсулы с каждым приёмом пищи и бифидумбактериин форте, потому что после баксета стул был жидким. После любого приёма пищи ребёнок тужится и какает, часто с непереваренными кусочами пищи в кале. Вчера сдали общий анализ крови, сегодня мой родственник забрал результат анализа. К сожалению результат выдали вот в тактом виде, я сама не могу разобраться в нем, нужен ли антибиотик или нет? При такой симптоматике надо уже подключать антибиотик? Я так поняла , что подход супракс ( панцеф )? Если нуженш панцеф , расчитайте пожалуйста дозировку панцефа ? Вес ребёнка 11,3 кг. Возраст 2,4 . Результат анализа в фото . И ещё у ребёнка вчера вечером была температура 37.2. Сгодня с утра температура была 37
Принятый ответ
Здравствуйте! да, по крови есть признаки бакинфекции
Учитывая неплохое состояние ребёнка, но сохраняющиеся жалобы я бы выписала не системный, а местный антибиотик, например энтерофурил в сочетании с энтеролом
Сколько дней вы пили энтерофурил?
Ирина Владимировна, здравствуйте , ребёнок уже пропил энтерофурил неделю ( начиная с 29 мая ) , думаю давать его уже не целесообразно. Энтерол тоже подавала
Тогда конечно нет смысла продолжать
В таком случае можно обсудить с педиатром прием панцеф суспензия 100мг/5 мл
Ваша доза по весу: 2,2 мл 2 раза в сутки 5 дней
Плюс на этот период так же можно опять пропить энтерол, потом продолжить бифидумбактерин
Или второй вариант тактики, учитывая, что динамика положительная есть: пересдать кровь через 3 дня, если она станет лучше, то продолжить только симптоматическое лечение
Ирина Владимировна, я взяла нормальный результат анализа в поликлинике , зашла к педиатру , она сказала что кровь вирусная, последнее фото посмотрите пожалуйста , может анализы перепутали ?
Анализ такой же как и первый
У детей до 4-5 лет лимфоциты в норме преобладают Над нейтрофиллами
(Примерное соотношение Л/Н=60/20%)
А у ребёнка кровь как у взрослого человека, то есть нейтрофиллы преобладают над лейкоцитами. На лицо явно бактериальная инфекция
Но я допускаю второй вариант тактики, о котором выше писала и не настаиваю на системном антисептике, Так как ситуация сейчас у вас стабильная, положительная динамика есть и вы пропили энтерофурил
И кишечнику и крови нужно время на восстановление
Ирина Владимировна, поняла, спасибо. Послезавтра сдадим биохимию крови , может тогда будет понятно по биохимии, нужен антибиотик или нет? Если 14 числа я загружу сюда анализ , вам будет удобно его расшифровать ? ( биохимию )
По биохимии не будет, дополнительно сдайте оак, посмотрим динамику. Да, напишите, как будет готов и мы вместе посмотрим
Ирина Владимировна, хорошо! Спасибо
Ирина Владимировна, здравствуйте! У ребёнка держится температура 37,2-37,3( субфебрильная). Сегодня начала давать панцев. Стул вчера 5 раз за день и сегодня так же . Скажите пожалуйста , если в течении 72 часов температура будет держаться и стул будет такой же частый , нужно госпитализироваться в инфекционную больницу ?
Здравствуйте!
Тогда нужен будет очный осмотр врача, он выставляет показания для госпитализации, если нет жизнеугрожающего состояния, то можно будет лечиться дома
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201814 ответов
- 4 Июля 202023 ответа
- 28 Сентября 202015 ответов
- 27 Июня 202125 ответов