Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре и астма
У меня будет операция по удалению желчного пузыря из-за камней, можно ли мне делать лапароскопию при бронхиальной астме лёгкой формы. Я так понимаю операция при лапароскопии делается под аппаратом искусственной вентиляции лёгких, при бронхиальной астме его ставить я так понимаю нельзя могут появиться приступы, и из-за этого операция будет полостная? Ответьте пожалуйста более подробно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Операция Холецистэктомия всегда выполняется в условиях общей анестезии с применением миорелаксантов - парализующих препаратов (в том числе дыхательных мышц), так как иначе хирург не сможет работать в животе. Соответственно, дыхание пациента берет на себя аппарат ИВЛ. Кроме того, общая анестезия - это не сон, это глубокая кома с выключением рефлексов: пациент не контролирует свои дыхательные пути. Если не вставить интубационную трубку в трахею, то произойдет затекание кислого желудочного секрета в легкие и ожог дыхательных путей. Поэтому при такой операции всегда пациента подключают к аппарату ИВЛ.
Бронхиальная астма - не противопоказание к ИВЛ. Наоборот, ИВЛ - мера профилактики грозных осложнений при астме. Это связано с гипереактивностью дыхательных путей у таких пациентов и риске возникновения ларингоспазма во время хирургической травмы- операции. Безопаснее, если в этот момент дыхательные пути будут продублированы интубационной трубкой.
В целом, продолжительные операции всегда безопаснее, если человек подключен к аппарату ИВЛ. Среди пациентов с бронхолегочными заболеваниями это особенно актуально.
Вам нужно сказать Вашему анестезиологу, что есть бронхиальная астма и какие препараты Вы принимаете. Врач подберет комбинацию препаратов для наркоза, не влияющую на бронхи. Перед операцией сделайте ингаляцию Вашего препарата в палате (если что-то применяете на постоянной основе). Если сильно волнуетесь накануне операции, попросите анестезиолога на осмотре (проводится за сутки до операции) или лечащего хирурга назначить премедикацию - это позволит комфортнее перенести волнительное ожидание.
Екатерина Александровна,
Добрый день наркоз один что при полостных что при лапароскопических операциях. Астма не противопоказание. Вам введут препараты для премедикации гормоны, антигистаминные, седативные и операция пройдёт без проблем.
Александр, здравствуйте!
У вас бронхиальная астма контролируемая? Наркоз при лапароскопии и полостной операции один, с использованием миролелаксантов, которые расслабляют мышечные волокна, в том числе волокна бронхиол, спазм которых вызывает приступ астмы. И гормонов кортикостероидов, снижающих воспалительный процесс в дыхательных путях, сопровождающий астму. Поэтому, в этом отношении можете не переживать, ваша астма не отразиться на течении наркоза и операции. Главное, напомнить врачу анестезиологу о заболевании непосредственно перед операцией.
Наркоз с использованием ивл и при полостной операци будет. Если сейчас обострение астмы, то плановые операции отменяют. Если обострения нет, то ивл не ухудшит ситуацию. Главное выполнять все плановые ингаляции и перед операцией тоже
Здравствуйте, как при полостной, так и при лапароскопической операции наркоз будет эндотрахеальный, т.е. с в введением мышечных релаксантов, интубацией трахеи и нахождением на ИВЛ во время операции. Как правило, холецистэктомия плановая операция и проводится вне обострении бронхиальной астмы. Если у вас на данный момент обострение, то сначала ваше состояние стабилизируют . Если нет, то нет повода для беспокойства. Следуйте рекомендациям врача-анестезиолога
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ