УЗИ тазобедренных суставов. — вопрос №1605135

Question

УЗИ тазобедренных суставов. — вопрос №1605135

Руслан, Екатеринбург

437 просмотров

7 октября 2023

Здравствуйте. Уважаемые врачи, прощу Вашей помощи, раннее задал сюда вопрос на счет болезни Бехтерева, у меня неделю назад появились боли в области правой ягодицы (сбоку) при наклоне и поднятии туловища (особенно при втором действии), лежа, при отведении ноги налево возникает боль, принимал два дня Нимесил в максимальной дозе, эффект либо минимальный, либо его и вовсе нет, вчера после длительного пребывания дома (работаю уже 5 недель на дому, низкая физическая активность) прошелся 6-6.5 км быстрым темпом (мой обычный), и сегодня проснулся в 4 утра от умеренной боли в правой ягодице (сбоку), немного повертелся, нашел удобную позу, боль начала проходить, но при движении опять начинается боль, на данный момент боль усилилась, днем и вечером сегодня болит больше при ходьбе, я сделал УЗИ тазобедренных суставов, ознакомьтесь, пожалуйста, есть ли изменения характерные при болезни Бехтерева? Также прикреплю картинку и отметкой, где скорее всего находится боль.
P.S. Прошу отвечать только врачам ревматологам.

Возраст: 24

Хронические болезни: НЭРБ, хронические тонзиллит и холецистит.

Вопрос закрыт

ревматолог

врач

болезнь бехтерева

узи тазобедренных суставов

спондилоартрит

анкилозирующий спондилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Здравствуйте! По УЗИ ТБС у вас нормальное количество жидкости в полости суставов с 2-х сторон, значит, воспалентя в суставах нет, это отлично. Толщина хряща для взрослого человека у также отличная. Область боли, которую вы указали - зона проекции грушевидной мышцы а также можно предположить зона сухожильно-мышечного перехода у средней ягодичной мышцы, что может давать боли в этой зоне при воспалении, при так называемом трохантерите (воспалении сухожилий ягодичных мышц). Данное воспаление случается чаще всего вследствие травм, например, падений, или чрезмерных физических нагрузок, что, в принципе, могло у вас и случиться. Отдифференцировать синдром грушевидной мышцы и трохантерит может врач-ревматолог или невролог при осмотре на приеме.

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. А трохантерит может появится по причине развития болезни Бехтерева или других спондилоартритах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, у меня до вчерашнего дня болело меньше, сегодня уже больше, единственное предположение - ходьба.
Я находился дома 5 недель, почти никуда не выхожу, максимум в магазин и аптеку 100-300 метров.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Трохантерит может наблюдаться в рамках как того или иного воспалительного заболевания суставов и позвоночника, так и как самостоятельное состояние, обычно постнагрузочное.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Принимаете ли вы какой-нибудь противовоспалительный препарат?

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, принимал еще Нимесулид 2 недели, один раз в день (100 мг), на протяжении 2 недель + витамины группы B один месяц, хоть какой-то эффект начал появляться после недели приёма, но он не был столь значительным. Вот сейчас выпил Эторикоксиб лекас в дозе 120 мг, 15 минут назад, пока ничего не улучшается.
Я так понимаю, если у меня действительно болезнь Бехтерева, и мне слабо помогают НПВП, это плохой прогностический признак?..

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я вот нажал на эту область, где болит, ощутил боль. Это может говорить больше в сторону трохантерита или синдрома грушевидной мышцы?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Это надо фотографировать точку боли с указанием пальцем, где больно,, чтоб точнее сказать!

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Попробуйте:
Тексаред (Тенолиоф) по 20 мг в/м 1 раз в день до 6 дней подряд.
Отсутствие полного эффекта от терапии НПВП в рамках болезни Бехтерева может говорить об активности процесса на сегодняшний день, но не о плохом прогнозе в будущем.

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, прикрепил фото, отметил желтой точкой, где боль.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Да, посмотрела, это кзади от большого вертела, может быть и грушевидная мышца, на 100% вы можете получить ответ на очном приеме при проведении определенных тестов врачом!

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, не понял, т.е. склоняетесь к синдрому грушевидной мышцы или к трохантериту?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Точка ближе к грушевидной мышце, но клинически может оказаться и трохантерит, это уже руками нужно определить. А иногда бывает сочетание обоих ситуаций, причем, часто!

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, понял, ещё вопрос.
А синдром грушевидной мышцы также может быть на фоне активности болезни Бехтерева?
У меня на МРТ слева поражение, а беспокоит справа.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Нет, синдром грушевидной мышцы может быть как раз самостоятельно! Вне зависимости от сопутствующих заболеваний!

Пожаловаться

Руслан, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Пожалуйста!

Пожаловаться

Руслан, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, еще раз здравствуйте! Последний вопрос, а на УЗИ мягких тканей (область ягодиц) можно увидеть трохантерит?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Обычно зону прикрепления сухожилий ягодичных мышц смотрят при УЗИ тазобедренных суставов, но лучше смотреть прицельно, соотнося с клиникой

Пожаловаться

Руслан, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, странно, про это слова нет там, может ничего из этого и нет, может дело в крестцово-подвздошной кости? На правой стороне сакроилеит появился?
И все же на именно на УЗИ мягких тканей можно увидеть или нет?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 9 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

При УЗИ ТБС осматриваются эти сухожилия также, как и если вы придете с запросом на УЗИ мягких тканей этой области, также возможно проведение УЗИ грушевидных мышц с проведением функциональных тестов прямо во время исследования, если врач УЗ диагностики владеет этой методикой.

Пожаловаться

Руслан, 9 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 9 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Пожалуйста!

Пожаловаться

Руслан, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Извините, у меня еще одни вопрос, точно последний. ?
Я заметил, что при надавливании на груди (справа) есть боль, это может быть связано с болезнью Бехтерева или другими спондилоартритами? Я прикрепил фото и указал черной точкой где болит при нажатии.

Пожаловаться

Руслан, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а усмутило меня то, что там же вроде реберные суставы..

Пожаловаться

Руслан, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я ещё слева подольше прощупал, там тоже есть боль, но выраженнее справа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

10 ответов

25 мая 2020

Тамара

Вопрос закрыт

Сердце гольфный мяч

1 ответ

16 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

2 ответа

1 марта 2024

Ирина, Нягань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T09:57:39+03:00

Здравствуйте! Это проекция реберно-грудинных суставов (сочленений), а также места, куда прикрепляется большая грудная мышца. Обе эти анатомические зоны могут давать боль, как при воспалении, так и после чрезмерной физической нагрузки, например.