Что вас беспокоит?
Боли в шеи и головные боли
Здравствуйте, мучаюсь болями в шеи. И часто головные боли. Поменяла куча разных подушек. В апреле пропила 14 дней Мидокалм по 1 таблетки на ночь и прошла курс мануальной терапии(8 сеансов), так как при повороте головы в лево, была сильная боль. Помогло. В феврале делала МРТ шеи и головы. В апреле МРТ ГОП. Сейчас опять боль вернулась и частые головные боли. Нужно ли опять делать МРТ головы? Так как переживаю из за головных болей. Так же наблюдаюсь у ревматолога, диагноз левосторонний сакроилиит. В моем случает как помогать себе при болях? Можно ли обойтись без таблеток? Можно ли это вылечить?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте, все МРТ прикрепила.
Боли в шеи при повороте головы. Тянущая.
Головная боль ноющая, бывает в области лба немного давящая.
Как правило обхожусь без таблеток, очень редко могу выпить обезболивающее. Тошноты не бывает. Сейчас головная боль не несколько дней подряд, и боли в шеи усилились.
Вечером делаю разминку для шеи.
По МРТ патологии нет
Вероятнее это головная боль напряжения
МРТ повторять не стоит?
Не вижу показаний для повторного МРТ
Спасибо
Здравствуйте! По головному мозгу без патологии. По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в руку полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией?
Здравствуйте, болит шея и голова уже несколько дней, свет не давит, громкая музыка не раздражает. Все признаки опухолей головы ( вычитала.
Боли после сна ( не тошноноты не рвоты, не снижения аппетита нет
Вы не описываете ни одного красного флага, говорившего бы об органической патологии головного мозга.
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
К сожалению не могу найти онлайн тест (
Можно найти тест HADS или скопировать ссылку
По тесту по количеству балов
Тревога 4
Депрессия 2
По тесту норма, значит причина хронзации головной боли напряжения не в этом.
В таких случаях для лечения может быть использован амитриптилин 1/2-1т на ночь курсом на 6 месяцев для уменьшения количества и выраженности приступов. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и выписки рецепта. Также необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, которая также может хронизировать ГБН
А как исключить дисфункцию височной нижнечелюсной области?
Данный препарат не хочу пить (( у него много побочных действий. И антидепрессанты не хочу принимать. ((
Принятый ответ
Исключает невролог или цефалголог на очном приёме. Для этого необходимо оценить жевательные мышцы, как внешние,так и внутренние.
Из симптоматических препаратов можно использовать миорелаксанты, например, сирдалуд 2мг на ночь до 2-3 недель. + лфк, комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Спасибо большое)
Здравствуйте!
Мрт выполняли полгода назад, по нему без патологий. Если головные боли такие же, то показаний к новому обследованию нет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Голова и шея болит после сна, после монуальной терапии боли не было. Сейчас несколько дней боли каждый день. При повороте головы. Головная боль ноющая. Обезболивающие пью очень редко. В области лба, виски. Бывает давит затылок.
Получается в моем случае боль не от шеи ?
В шейном отделе могут беспокоить боли за свет связок и мышц.
Опишите пожалуйста подробнее по пунктам, в особенности сопровождается ли чем-то головная боль или нет
1. Голова болит лобная и височная часть. Бывает сдавливает заточную часть.
2. Ничего нет.
Иногда если болит голова в области лба, бывает ощущение давление на глаза.
3. Как правило ничего. Делаю разминку шеи. Если боль сильная пью миг или нурофен. Но не более 1-2 раза в месяц.
4. Как правило после сна, болит шея, боль при повороте головы а стороны
5. Нет
6. Сейчас боль 4 день в подряд
7. Наверное больше, Давящий
8. 4
9. Нет, бывает проходи не замечаю как
Принятый ответ
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес. Назначается лечение неврологом или цефалгологом.
Спасибо
Здравствуйте!
Повторять мрт смысла нет, так как чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах? И есть ли боль в проекции височно-нижнечелюстного сустава?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Голова и шея болит после сна, после монуальной терапии боли не было. Сейчас несколько дней боли каждый день. При повороте головы. Головная боль ноющая. Обезболивающие пью очень редко. Боль ноющая. В области лба, виски. Бывает давит затылок.
Получается в моем случае боль не от шеи ?
Тошноты, рвоты, боязни света нет
Но так как боль сейчас часто переживаю
При наличии ревматологического заболевания боли могут быть за счет изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
Поэтому важно исключить такую патологию.
Обычно боль может провоцироваться, когда широко открываете рот (может быть щелчок).
Изменения в шеи не дают боль в голове.
Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе. Если приступ не купировать, то он хронизируется. В качестве профилактики головной боли рекомендую рассмотреть препарат амитриптилин 25 мг по схеме - первую неделю 1/2 табл перед сном, далее по 1 табл перед сном.
Спасибо, повторять МРТ головы не стоит?
не вижу в этом смысла
Виктория, здравствуйте! На МРТ головного мозга - патологических изменений не описано
МРТ шейного отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; протрузии не компремирует нервные корешки. Изменения клинически не значимы.
МРТ грудного отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, объяснила, гемангиомы до 2 см не являются клинически значимыми. В подобных случаях обычно рекомендуется контроль МРТ 1 раз в год.
Опишите характер головных болей:
1.Ноющая давящая, сжимающая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Голова и шея болит после сна, после монуальной терапии боли не было. Сейчас несколько дней боли каждый день. При повороте головы. Головная боль ноющая. Обезболивающие пью очень редко. Боль ноющая. В области лба, виски. Бывает давит затылок.
Получается в моем случае боль не от шеи ?
В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о головной боли напряжения, она может быть связана с напряжением мышц. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Головные боли напряжения часто могут быть связаны с тревожным расстройством.
Тест прошла, загрузить результат не могу (
Для устранения боли что необходимо делать?
Напишите просто количество баллов, набранных по тревоге и депрессии отдельно.
Тревога 4
Депрессия 2
Тест отрицательный. Виктория, в подобных случаях обычно рекомендуется ведение дневника головной боли, например - мигребот, есть в телеграм; очная консультация цефалголога.
Получается из за шеи боли не могут быть?
Просто после сна боль в шеи. И начались головные боли.
Когда прошла курс монуальной терапии, шея не болела и голова не беспокоила
В подобных случаях нельзя исключить связь головных болей с болями в шейном отделе позвоночника. Уточните, Вы сирдалуд принимали когда нибудь?
Нет.
Я принимала найзилат, ревматолог назначал
Поняла. В подобных случаях обычно рекомендуется приём сирдалуда 2мг по 1 таблетке на ночь- 2 недели. Это миорелаксант. На период приёма сирдалуда избегать вождения автомобиля и работ требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Но в любом случае Вам необходима очная консультация цефалголога
Принятый ответ
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 29 Декабря 20165 ответов
- 30 Октября 20191 ответ
- 1 Марта 20201 ответ