Высокая температура и срб — вопрос №1605359

Question

Высокая температура и срб — вопрос №1605359

Инга, Армавир

365 просмотров

7 октября 2023

Здравствуйте.
Мужчина 37 лет.
В анамнезе иммунная тромбоцитопения, удалена селезёнка в 2021г.
25 сентября заболела вся семья, насморк, горло, головная боль.
Экспресс-тест на короновирус отрицательный.
С этого дня остались жёлтые выделения из носа, которые продолжаются и сейчас.
Позавчера на работе чувствовал себя не хорошо, слабость, головная боль.
Вчера утром началась диарея до 5 раз до обеда. К обеду поднялась температура, выпил Нурофен. Много пил, диарея после приема пищи продолжалась.
К вечеру появился сильный озноб, температура до 39.8. Парацетамол не снизил. Обтирания, скорая, литичка. Осмотр врача - в лёгких чисто, горло немного красное, экспресс -тест на корону отрицательный, давление норм, сатурация 99. После литички в 23.00 температуры не было всю ночь.
Утром экспресс тест на грипп а и б - отриц. Сдал анализы, прилагаю. Много пью. ТЕмпература до 37.
Из симптомов сейчас мышечная боль, боль в шее (у меня остеохондроз, часто болит - выпил аркоксиа), головная боль.
Лейкоциты и тромбоциты у меня всегда повышены после операции, по мнению гематолога это так и должно быть.
Но смущает высокий срб. Это может быть из-за желтого отделяемого из носа? Или причина в другом?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

диарея

давление нормы

мнение гематолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепила анализы мужа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу бактериальная инфекция, нужен прием антибиотика.

+ 1

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, скажите пожалуйста а что именно указывает на бактериальнуб инфекцию?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лейкоциты выше нормы.

+ 1

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, лейкоциты после операции на селезёнке такие всегда. Даже в здоровом состоянии

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

эти клетки повышаются при бактериальном воспалении

+ 1

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, гематолог говорит что такие лейкоциты норма после удаления селезкнки

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

возможно

+ 1

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а как же диарея которая вчера началась? Вместе с температурой? Она же не может быть вызвана синуситом или пневмонией...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Вы поставили дизлайк, это ошибка или нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

диарея с температурой отражается в анализе крови повышением лейкоцитов.

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, нет, сегодня врач участковая даже не пришла. Позвонила и сказала капать гриппферон.
скажите пожалуйста а что именно указывает на бактериальнуб инфекцию? Лейкоциты всегда 12 после операции

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Абсолютное число нейтрофилов повышено, все-таки бактериальная инфекция присутствует

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, стоит ли делать рентген или можно сразу начать антибиотики? Например Амоксиклав 850*2р подойдёт?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Рентген стоит сделать, но антибактериальную терапию начать можно. Да, амоксиклав 850 мг 2 раза в день, 7 дней, подойдет.

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а как же диарея которая вчера началась? Вместе с температурой? Она же не может быть вызвана синуситом или пневмонией...

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Диарея была только у Вашего супруга?

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, да, но мы его сразу изолировали в другую квартиру.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Диарея может быть проявлением различных патологических состояний, возможно на прием каких-либо препаратов, пищевая токсико-инфекция, энтеровирус. Заочно сказать трудно. Я вижу по факту - прием антибиотиков нужен и сделать рентген легких для исключения пневмонии. Выбор за Вами

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Есть ли чувство заложенности в голове, усиление болей в голове при наклонах, движении?

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, нет. Этих симптомов нет. Сегодня вообще даже жёлтого отделяемого нет и нос задышал

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, на рентген врач не дала. Скорая слушала, сказала хрипов нет. Участковая даже не пришла. Антибиотики все норм. Подскажите пожалуйста но ведь СОЭ может повышаться и при вирусе. А лейкоциты после операции всегда около 12, гематолог пишет что это норма после удаления селезкнки

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 7 октября 2023

Терапевт

Мне не нравятся желтые выделения из носа, срб увеличено до 58 ( норма 5 ) при вирусных инфекциях оно около 10-20 , повышение нейтрофилов ( 8.12 в абсолютном значении ) и лейкоциты высокие

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, сегодня выделений уже нет и нос задышал. ? , а как же диарея которая вчера началась? Вместе с температурой? Она же не может быть вызвана синуситом или пневмонией.... стоит ли делать рентген или можно сразу начать антибиотики? Например Амоксиклав 850*2р подойдёт?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 7 октября 2023

Терапевт

Я бы сразу начала антибиотик , а в понедельник если жалобы на нос еще остались - сделала рентген . Начните амоксиклав 1000 мг 2 раза в день -7 дней + пробиотик ( Максилак 1 раз в день -10 дней )

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, , а как же диарея которая вчера началась? Вместе с температурой? Она же не может быть вызвана синуситом или пневмонией...

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 7 октября 2023

Терапевт

Сделайте кт лёгких и рентген пазух носа , антибиотик диарею может усилить . Смекту 3 раза в день давайте . Завтра постарайтесь пройти обследования и записаться на очную консультацию лор врача

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Оксана Евгеньевна, скажите пожалуйста а что именно указывает на бактериальную инфекцию? После операции лейкоциты всегда 12. И тут вроде моноциты повышены, как при вирусе? , а как же диарея которая вчера началась? Вместе с температурой? Она же не может быть вызвана синуситом или пневмонией...

Пожаловаться

Волошенко Оксана Евгеньевна, 8 октября 2023

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Срб повышен и клиника больше за бактериальную инфекцию. Дополнительно можно выполнить анализ на прокальцитонин

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Надежда Ивановна, спасибо. Смущает высокий срб ?

Пожаловаться

Ермакова Надежда Ивановна, 7 октября 2023

Терапевт

Срб как раз может повышаться при бактериалтных воспалениях пазух носа

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом повышения лейкоцитов, моноцитов, гематокрита, СРБ - речь идет об инфекционном процессе, который может быть как бактериальным, так и вирусным с высоковероятным поражением легких, для уточнения - анализ крови на прокальцитонин, КТ легких.

Пожаловаться

Инга, 7 октября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста - рентген будет не информативен? Сатурация 99, нет ни кашля, ни одышки. Сегодня нет и температуры. Кт как-то повлияет на тактику лечения?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 октября 2023

Терапевт

На тактику лечения повлияет анализ крови на прокальцитонин, при бактериальной инфекции потребуется антибиотик.
Рентген часто не видит вирусного поражения легких - "матовых стекол". Да, их видят отдельные классные рентгенологи на некоторых аппаратах, но мне думается, что рисковать не стоит, впрочем не навязываю свою точку зрения. КТ как правило не влияет на тактику лечения, а скорее на стратегию, при солидном поражении легких даже при хорошей сатурации лучше быть поближе к кислороду (в смысле кислородной поддержки).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная инфекция

7 ответов

10 ноября 2019

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Сильная диарея

9 ответов

4 января 2020

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Отравление с температурой

7 ответов

26 июля 2021

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Вред от лечения Как устранить?

4 ответа

15 декабря 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать если болит живот после приёма сорбифера?

1 ответ

14 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Анализы, копрограмма

2 ответа

7 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Диарея, боли в животе, температура

6 ответов

10 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T16:32:11+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ирина, СРБ отражает воспалительный процесс, это маркер воспаления. Анализы можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-07T16:38:31+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте. По анализам есть признаки бактериальной инфекции. Я бы назначила антибактериальную терапию. Проходили рентген легких?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-07T16:44:34+03:00

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 7 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте , по крови признаки бактериальной инфекции, надо сделать рентген пазух носа , рентген лёгких делали ? ( повышены лейкоциты , соэ , повышены нейтрофилы ). Какие антибиотики переносите? Аллергии нет ?

Принятый ответ

Волошенко Оксана Евгеньевна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T16:46:49+03:00

Пожаловаться

Волошенко Оксана Евгеньевна, 7 октября 2023

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! По результатам анализа бактериальная инфекция, необходимо назначение антибиотиков. Дополнительно выполнить рентген пазух носа и консультация Лора

Принятый ответ

Ермакова Надежда Ивановна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T17:14:50+03:00

Добрый день. После удаления селезенки тромбоциты с лейкоцитами бывают да высокими. Так как селезенка у нас утилизирует клетки крови. По общему анализу крови показаний для антибиотиков не вижу. То что болит голова, была высокая температура жёлтое отделяемле из носа необходимо исключить воспаление около носовых пазух. Необходимо сделать рентген придаточных пазух носа. Может быть и гнойный гайморит где может потребоваться пункция. По результату рентгена будет видно есть ли гайморит, фронтит или этмоидит и есть ли необходимость в приёме антибиотиков.