Что вас беспокоит?
Диарея после еды
Добрый день! Несколько лет иногда возникала диарея после еды в течении получаса-часа, проявлялось как вздутие, скручивало кишки и позывы в туалет. Стул был очень жидкий, и водянистый с плохо переваренной едой, после этого обычно пила сразу смекту, затем Линекс и все сразу прекращалось минимум на неск месяцев. В последний год случаи участились и Линекс мог не помочь. Пила ферменты (панкреатин, микразим, эрмиталь) какое-то время помогает, потом опять может произойти эпизод. Сначала обращалась к терапевту, она рекомендовала Одестон, пропила было все идеально. Закончила и через пару недель опять повторы. Другой врач после одестона рекомендовал мебеверин и Урсосан, пару месяцев пила все отлично было и потом опять ситуация с диареей повторяется Сейчас я прошла обследование, с результатами обратилась к двум гастроэнтерологам, один назначил эррадикацию хеликобактера. Второй санацию кишечника альфа нормиксом и энтеролом. Пропила нормикс неделю 3т-3 р/д + энтерол ещё продолжаю пить 1т-2 р/д, но уже второй день крутит живот. Питаюсь сейчас дробно, 5-6 раз. Периодически бывает болит правое подреберье. Хочется услышать ещё мнения, что делать? p.s Помимо приложеных анализов сдавала кальпротектин и панкр эластазу, кровь на лямблии -все в норме.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Не исключено, что присутствует недостаточность функции поджелудочной железы, дискинезия желчного пузыря и желче-выводящих путей, СИБР.
Как вы переносите молоко, глютен?
Перед стулом возникают рези или спазмы в животе?
В каловых массах замечаете слизь, частички непереваренной пищи? Стул липкий, маслянистый, блестящий?
Татьяна, переношу нормально, зависимости стула от конкретной еды нет. Частички непереваренной пищи бывают, маслянистости нет. Резей и спазмов нет, может быть вздутие, бурление и сильный позыв к туалету
Дообследование: липаза, панкреатическая амилаза, СРБ, ферритин, сывороточное железо, цинк, витамин Д, ТТГ, свТ3, св Т4, общий белок, альбумин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для верификации СИБР
Антитела к тканевой трасглутаминазе Ig A и IgG, антитела к эндомизию IgA и IgG ( для верификации целиакии), иммуноглобулин Ig A
Определение кальция в сыворотке крови и моче, ген МСМ 6 ( для верификации лактазной недостаточности)
Не связываете со стрессом нарушения стула?
Когда вы закончили прием альфа-нормикс?
Татьяна, закончила прием 4 дня назад, со стрессом не связываю.
Яна, добавьте к лечению де-нол 120 мгт2 таб за 40-50 мин до обеда+ 2 таб перед сном (черный стул!) 1 мес или ребагит 100 мг 1 таб 3 р/д через час после еды 1 мес; продолжите прием Энтерола 1 капс 3 р/д за 30 мин до еды 10 дней;
Через 1 мес повторите альфа-нормикс 200 мг 2 таб 3 р/д после еды 6 дней + одестон 200 мг 1 т 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес ; альфазокс 2 саше перед сном , не запивать 1 мес ; Рабепразол 20 мг 1 таб утро за 30 мин до еды 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
По бх отмечается незначительное повышение алт, общ билирубин, холестерин и повышена альфа амилаза.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и воспаления, косвенные признаки сибра.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Фекальный кальпротектин
К лечению добавьте Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Энтерол продолжайте
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201913 ответов
- 23 Мая 202135 ответов
- 16 Июня 202125 ответов
- 10 Июля 202124 ответа