Что вас беспокоит?
Острый гнойный гайморит плохо поддается лечению
С 20.09.2023 лечу острый гнойный пансинусит, начали с супракс, синупред, Момат рино на ночь, промывание по проецу, с 4 дня перешло на левую пазуху с полным гноем, назначили 10 капельниц ципрофлоксацина. И продолжать промывать , другой врач сказал что нет оттока и сделал 6 дней турунд с дексаметазоном, после чего начала отходить желтый гной , после повторного снимка кт через 2 недели осталось 1/3 в пазухах гноя, назначили 6 дней по 1 разу в день цефтриаксон + таблетки метронидазол и промывание по проецу, так же все это время промываю дома самостоятельно долфином, при промывании самостоятельно долфином практически ни чего не отходит , только на «кукушке» много гноя отходит, скажите пожалуйста есть ли надежда долечить без пункции и как помочь носу быть не отченым, кстлометазолин капаю перед промыванием носа, и как не уйти в хронический гайморит?
Здравствуйте
Вы выполняли ркт пазух носа?
Как дышит нос, есть ли головные боли?
Анна Юрьевна, да снимок прикрепила, головные боли в периодично , но не сильно , и не написала еще ринофлоймуцил, спрей, температура 37 почти постоянная. Нос дышит отечность после сна на том боку на котором спишь, носоглотка утром сухая, пока не промоешь , самостоятельно не отсмаркивается ни чего пока не промоешь долфином хоть немного
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для оценки активности воспаления, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии- как причины затяжного процесса в пазухах, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке используйте називин или тихие до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Сосудосуживающие капли вы принимаете?
Сосудосуживающие снимают отек слизистой, раскрывая естественные соустья с пазухами, чтобы гной мог выйти
Маргарита Александровна, да ринофлоимуцил и ксилометазолин перед промыванием за 10 минут
Ксилометазолин 3 раза в день, но не более 5-ти дней, затем через 10
Минут промывайте нос Долфином 3 раза в день, через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой чтобы определить активность воспаления
Здравствуйте
Какие жалобы у вас? Расскажите пожалуйста. Температура есть?
В сравнении лучше по самочувствие после лечеления?вы сдавали оак?
Марина Гергардовна, температура 37 почти постоянно , жалобы постоянное желание высмаркаться но ни чего нет , головные боли сильные как в самом начале лечения уже не мучают
Принятый ответ
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
У вас по снимку не гноцного воспаления настолько выраженного,в правой гайморовой возможно есть небольшое количество, в других отёк и все
В нос используйте Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин промыть долфином и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,не менее месяца
Нет смысла так часто выполнять снимки,пазухи восстанавливаются медленно,ориентируемся на симптомы,по ним у вас положительный результат
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20209 ответов
- 16 Апреля 202132 ответа
- 9 Августа 20219 ответов
- 7 Декабря 20213 ответа