Сильно повышен ревматоидный фактор — вопрос №1605817

Question

Сильно повышен ревматоидный фактор — вопрос №1605817

Ирина

4728 просмотров

7 октября 2023

Здравствуйте. Вот уже 2 года мучает боль в суставе голеностопа 1, колени и больш пальца рук, плечо 1.
В плечо была сделана инфекция гиалур кислоты. 2 года не тревожит.
На сег день болит 1 голеностоп, 1 колено и кисти рук.
На протяжении всего времени ревм фактор не опускается ниже 97 ( норма до 30), сегодня получила анализ 142. При этом все анализы норма. С реактивный 3, мочев кислота у верхней границы нормы 340, Исследование суммарных антител к ревматоидному фактору (IgG,IgA, IgМ) 14 норма,Определение лактатдегидрогеназы 95 норма, соэ норма, АЦЦП <7, Определение антистрептолизина О 113, общий клин анализ крови норма. Моча норма.
Была на консультации у двух ревматологов, ревматоидный артрит не ставят.
Диагноз ревматолога- первичный остеоартрит коленных суставов, нагрузочная тендопатия 'гусиной лапки' слева, тенденции собственной связки наколенника слева.
Суставы болят то больше то меньше, без прекращения.
Принимаю хондропротекторы, целоксикаб 400.
Почему же такой высокий ревмофактор? При этом все остальные анализы в норме. Сделаны МРТ и УЗИ суставов.
Лечение не помогает, ремиссии нет ни на один месяц.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, бронх астма, аллергия преддиабет

Вопрос закрыт

норма

кисти руки

узи сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ЖКТ проблем нет. Есть астма, гипертония, аллергия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Даже одной БА достаточно для стойкого повышения РФ.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 8 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Если говорить о дообследовании кистей, то лучше пройти все же МРТ! МРТ видит ранние эрозии, которые может пропустить рентген, видит отлично всю костную структуру, а также мягкие ткани: наличие воспаления в суставах, сухожилиях и связках, при этом МРТ не является таким операторозавистмым исследованием,и его данные можно передавать дистанционно!

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, суставы не краснеют, иногда прям совсем немного есть отечность. В покое не болят, утренней скованности не. Сухости нет. А вот иногда бывает небольшая отдышки и боли в груди. У кардиолога была

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вы УЗИ мелких суставов кистей выполняли?
КТ органов грудной клетки?
Прикрепите фото всех пройденных обследований.
И расскажите Ваши жалобы подробно-подробно.

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, УЗИ мелких суставов не делали, врач не счёл нужным, КТ груди клетки тоже не назначали.
Жалобы на суставы пальцев рук, колено и особенно голеностоп, хромаю и болит сильно, утром встаю как на протезах первые шаги, сустав неустойчивый. За два года небыло ни дня чтоб не болело. Делали в сустав и подколку кеналогом и Дипроспан. Становилось немного легче, но не проходило.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

УЗИ голеностопных суставов выполняли?
Прикрепите фото болезненных суставов.
Скажите, кисти болят сильнее в покое или при нагрузке?

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, фото суставов только колено.. а так ток заключение и видео на дисках.
Вчера сделали в голен сустав гелиурон кислоту. Нога болит сильно при ходьбе. Это норм?

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, кисти в покое почти не болят, а вот в нагрузке больно и иногда прям рука слабая, не могу крышку у банки открыть или что то повернуть, где нужны усилия

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Мне нужно фото Ваших суставов, не рентген и не УЗИ. Нужны Ваши руки и ноги, чтобы визуально оценить суставы.
В первые несколько дней после инъекции боль может быть. Но, перед введением гиалуроновой кислоты обязательно выполнить УЗИ сустава, чтобы убедиться, что нет воспаления. В воспаленный сустав гиалуроновая кислота не вводится.

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, к сожалению УЗИ не делали, ток рентген и ввели гелиур кисл

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, и конечно волнует такой высокий показатель РФ. Почему ток этот показатель. И мое и с реакт и все ост анализы норм. На желудок жалоб нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Анализы без клиники не имеют значения. Но, у Вас есть жалобы и с ними нужно разбираться. Плюс, по фото левой кисти кажется, что есть деформации.
Нужно пройти дообследование, обязательно.
1. Свежий рентген обеих кистей в прямой проекции.
2. УЗИ мелких суставов кисти.
3. УЗИ голеностопных суставов.
4. Антитела к MCV.
5. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
6. КТ органов грудной клетки.
После этого дообследование можно будет разбираться дальше. Без него говорить о чем-то конкретном сложно.

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.прозодила недавно, флюорографию это в рамках медосмотра на работе.
По поводу УЗИ и КТ поняла что нужно сделать.
А что может показать кт грудной клетки? Какие возможны заболевания?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

При повышении ревматоидного фактора и отсутствии ревматоидного артрита необходимо исключать саркоидоз. Его и ищем на КТ.

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, поняла. Спасибо. Буду дообследоваться.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Размер лимфоузлов

2 ответа

28 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Мазня перед месячными после конизации

7 ответов

12 апреля 2021

Ма, Нальчик

Вопрос закрыт

Анализ крови ребёнка 10 лет

1 ответ

27 ноября 2021

Полина

Вопрос закрыт

Лечение позднего сифилиса цифтриаксоном

4 ответа

1 марта 2022

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Увеличение щитовидной железы

5 ответов

16 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен кальцитонин

3 ответа

17 октября 2024

Эльмира, Саранск

Вопрос закрыт

Результаты анализа

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Юлия, Березники

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T21:26:57+03:00

Здравствуйте! У вас проведены исследования всех суставов, которые вас беспокоят, при этом в них не выявлено наличие именно воспаления - то есть самих артритов, а только признаки остеоартроза, и посттравматические изменения, поэтому у ревматологов не было достаточных оснований для установления диагноза ревматоилного артрита. А стойкое повышение РФ может быть и на фоне любых других заболеваний в организме, например в ЖКТ, вот анализ на АЦЦП максимально специфический анализ для ревматоидного артрита. Диагноз РА не устанавливается на основании только повышенного РФ.

Диденко Виктория Владимировна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T21:28:43+03:00

Здравствуйте.
1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
2. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Утренняя скованность есть?
3. Суставы припухают?
4. Нет ли у Вас сухости во рту, в глазах?
5. Одышки, боли в грудной клетке нет?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T00:41:50+03:00

Добрый вечер!
Ревматоидный фактор - очень неспецифичный показатель, который может быть повышен от множества других факторов. В частности, патология легких. А еще хронические инфекции, гепатиты, саркоидоз, цирроз.

Но я бы так не спешила сразу полностью отмести ревматоидный артрит - суставы на фото выглядят изменёнными. Вы не сдавали антитела к виментину? Узи рабочей кисти?
Отмечали утреннюю скованность в суставах? Поипухлости, отеки?