Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1605903

Что вас беспокоит?

Боль в стопе

Болит левая стопа после покоя, утром после сна или после сидения на стуле. Утром особенно сильно, приходится за стенку держаться первое время. При занятии спортом(большой теннис) абсолютно никакой боли и дискомфорта. Чтобы боль прошла необходимо расходиться, во время сна и сидения не болит, только при нагрузке после покоя, есть результат КТ. Можно ли это вылечить без оперативного вмешательства и продолжить занятия спортом?

Плоскостопие
31 год
7 Октября 2023·Просмотров: 243·Александр, Пермь

Здравствуйте.
Если я понял правильно, болит не просто стопа, а пятка.
Это воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Константин Эдуардович, здравствуйте ! Спасибо за развёрнутый ответ, да в результатах КТ есть формирующаяся шпора. Там ещё указано, что есть какое-то уплотнение и разволокнение кортикального слоя. Это чём-то чревато или это просто особенность строения кости и ни на что не влияет? Описание КТ приложил к вопросу

Принятый ответ

Я видел описание и дал рекомендациимдал в соответствии с ним.
Что там кроме шпоры есть или нет, сказать не могу. Это уже диск нужно смотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ определяется пяточная шпора - требуется сделать блокаду с дипроспаном в саму шпору . И ещё в течение месяца через день на пятку пленить пластырь с вольтареном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.