Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1606270

Что вас беспокоит?

Проблемы нижней части живота

Доброе утро! Подскажите пожалуйста, в последнее время, стал беспокоить кишечник, то в одном месте заболит, то в другом и так уже 3-4 дня. Из симптомов, вздутие, каждый вечер повышенное газообразование, также раздувает в районе толстого кишечника (ниже пупка) и тянет. Из продуктов, подозреваю что молочка. В какой то период времени, даже аппетита небыло. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что в таких случаях можно принять. Стул ежедневный, но форма козьи шарики, далее нормальный, выход свободный

Отсутствие желчного пузыря
34 года
8 Октября 2023·Просмотров: 153·Артем, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно удалён желчный пузырь?
С чем связываете появление симптоматики, что спровоцировало? Запоры как давно беспокоят? Чем лечитесь?

Татьяна Александровна, желчный удален в 2018 году по причине наличия полипов и 2-х камней. симптоматика по кишечнику беспокоит 3-4 дня, перед дефекацией крутит живот, спазмируется, а после еды повышенное газообразование это в основном все вечером. По питанию, не покупаю газированную воду, бобовые не кушаю, еда вся домашняя запечённая или варёная

Правильно ли я понимаю, что симптоматика после удаления желчного пузыря впервые? После удаления стараетесь избегать газообразующие продуктов? Лишний вес?

Татьяна Александровна, запоров у меня давно небыло, очень давно. Подозрение, что кушаю много молочки, творог, сырники, кефир, ряженка. Ещё кушал сладкое, печенье, конфеты и так далее. Где-то недели 2-3 назад был что-то похожее на ротовирус, принимал Полисорб, может из-за этого что-то пошло не так, хотя и до этого у меня было большое газообразование по вечерам.

Татьяна Александровна, да верно, симптоматика впервые, стараюсь не кушать. Сладкое отменил и в течение недели не кушаю. Рост 186, вес 81

Я бы сейчас рекомендовала начать с элементарного, т к симптоматика все же начальная ! Провоцирующим фактором выступил в данном случае - кишечная инфекция (ротавирус?). Это очень частое явление -развитие со стороны нарушения моторики кишечника, замедление прохождения транзита по кишечнику. + у вас есть фон для развития Сибр .

Поэтому сейчас на данном этапе постараться наладить стул. Т к запоры - и могут сами по себе провоцировать вздутие!

Начните прием, если нет аллергии:
-метеоспазмил 1т*2 раза в день 4 недели
-фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели
-пепсан р 1 с по требованию.
-коррекция питания, ведение пищевого дневника (обязательно)

Желательно пройти дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости (осмотр ложе желчного пузыря, холедоха, поджелудочной железы)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Это диагностический минимум на первичном этапе

Татьяна Александровна, УЗИ брюшной полости я делал в сентябре + почки надпочечники, там все хорошо

Отлично!

Татьяна Александровна, при спазме кишечника, можно пить ношпу. И ещё один вопрос, кишечник может растянутся и давать такие боли

Да, может за счёт скопления газов! Но шпа действует "центрально", в вашем случае подойдёт метеоспазпил и пепсан!
Вы когда начнет лечение, вам уже станет легче, и потребность в ношпе отпадет

Татьяна Александровна, а метеоспазмил это Эспумизан? и можно ли заменить фиброксин на баксет

Нет , в метеоспазмиле добавлен Эспумизан, там ещё спазмолитик! Нет бак сет совершенно не подойдёт

Татьяна Александровна, а можно заменить метеоспазмил на Тримедат, а фибраксин на максилак, просто это все не дешевле)))

Фибраксин лучше тогда на мукофальк или фитомуцил.
Тримедат подойдёт!

Татьяна Александровна, спасибо вам большое, буду лечится

Пожалуйста! Здоровья вам!

Принятый ответ

Артём, здравствуйте.
По всем указанным Вами симптомам у Вас имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает после удаления желчного пузыря.
На данный момент рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
Для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 1 месяц.
Из рациона на время исключить хлебобулочные изделия, сдобу, бобовые, молочные продукты.
По результатам Вашего обследования будем определяться с необходимой тактикой и при необходимости подкорректируем лечение.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.