Консультация гастроэнтеролога /

Анализ кала на дисбактериоз — вопрос №3158762

49 просмотров

Здравствуйте , у меня очень давно начались проблемы с кишечником , но я так и не обследовался из-за ипохондрии , постоянно преследует мысли что найдут что-то плохое , каждый день читаю своим симптомы в интернете , и занимаюсь самолечением .
Раньше были проблемы , но они как-то быстро затихали , а в последний месяц - два , они не проходят .
Из симптомов у меня - боль в низу живота (перед дефекацией) , метеоризм , бульканье в животе (в последнее время очень сильное) , слизь в кале (в период обострение) , а так же непереваренная пища , так же давно прыщи на спине , которых за последний год стало меньше , но всё же они появляются , из неприметных симптомов , в левом глазу пол года назад появился сосуд , он не совсем заметный , но вроде его раньше не было , а так же временами повышено слюноотделение.
когда начинается обострение , иногда видел в кале кровь , почти в конце опорожнения , была в форме линии по вверх калла ,так раньше имелась шишка , насколько я понимаю это геморрой , мазал мазью , она стала меньше или почти пропала , но сейчас когда сижу долго на туалете выпирает узелок , но он проходит после опорожнения .
Последний месяц был кашеобразный стул 1 раз в день (утром).
случайно по ошибке принимал просроченный экофурил в суспензии (около месяца) , не обратил внимание что его нужно принимать не больше недели , потом через недели 2 , может немного меньше , я сдал анализ кала на дисбактериоз , и в этот день уже началось какое-то обострение , участился стул , плюс боли в низу в живота , а на следующей день , просыпаюсь утром от спазмов в животе и метеоризма , стул по 5 раз в день , со слизью и непереваренное пищей , вчера был стул более менее оформленный за долгий промежуток времени , но потом опять стал с какой-то слизью маленькими кусочками , иногда ближе к зеленому цвету , а сейчас светлый, так же заметил что в период обострение , очень часто учащенное мочеспускание.
Так же время от времени сильно нервничаю , читал что это может быть сибр , срк , болезнь крона , паразиты, до этого думал что возможно у меня кандидоз кишечника , потому что в уголках рта иногда появляются белая слизь , а может у меня уже что-то плохое образовалось .
Из семьи , тоже не так давно , у некоторых болел живот , он сразу проходит за пару дней , в отличии от моего случая.
Хотел сдать ещё анализ на СИБР , но в одной клинике сказали что его нужно делать дома , а в другой попросту нету содержимого .
Из лекарств сейчас принимаю экофурил , смекту , тримедат и креон.
Стараюсь придерживаться долгое время диеты FODMAP , из рациона в основном - гречка , рис , пюре и спагетти , на перекус банан и греческий йогурт , ( и то не знаю , можно ли мне сейчас и его), пью ромашку и кисель.
Извините за такое обилие текста , просто хотелось написать полную картину происходящего , можно что-то сказать по этому анализу на дисбактериоз?

Возраст: 25

Хронические болезни: Синдром жильбера , хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на гельминты и простейшие методом PARASEP 3-кратно с интервалом в 2-3 дня между исследованиями

Также можно подозревать и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для диагностики дыхательный водородный тест на СИБР. При отсутствии возможности дообследования на СИБР лечение начинают эмпирически (то есть без исследования)

Алексей, имеется ли стресс, повышенная тревожность у Вас?

Клиент
Дарья Андреевна, да стресс иногда имеется , как и повышеная тревожность , подскажите какой диеты мне щас придержвится , можно ли пюре на молоке , творог без лактозы и греческий йогурт с бананами?
Терапевт
Алексей, единственная признанная диета - low-foodmap, или диета по переносимости, кушать разрешают все, но с исключением продуктов, провоцирующих неприятные симптомы
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите , принимать ли мне дальше экофурил , и выше перечеслинные продукты , можно ли есть .
Терапевт
Алексей, в таких случаях советуют наблюдать за симптомами после вышеперечисленных продуктов, кушать разрешают при хорошей переносимости.
Показаний для экофурила в подобных случаях не находят как правило
Терапевт
На период дообследования рекомендуют курсовой прием спазмолитической терапии препаратом тримебутин (тримедат) по схеме не менее 8 недель. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Поэтому также может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником
29 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Вакцинация
1 июля 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
23 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург