Резальтаты анализов при курсах иммунотерапии — вопрос №1606550

Question

Резальтаты анализов при курсах иммунотерапии — вопрос №1606550

Ольга, Богородск

303 просмотра

8 октября 2023

Добрый день! Мужчина, 53 лет проходит лечение иммунотерапии препаратом атезолизумаб 1680 мг в 1 день, цикл 28 дней. Сделано 10 курсов иммунотерапии. Все анализы всегда были в пределах нормы. Последние анализы показали отклонения от нормы АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Может необходимо пройти какое-либо дополнительное лечение. Заранее благодярю.

Возраст: 53

Хронические болезни: У пациента синдром раздраженного кишечника

Вопрос закрыт

результаты анализов

отклонение от нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Повышения АСТ, АЛТ и ЩФ совсем незначительные.
Очень многие коллеги0онкологи при данных цифрах назначают мифические гепатопротекторы типа Гептрала. Но при повышении трансаминаз до 3 норм никакие гепатопротекторы НЕ показаны, не имеют доказательной базы и просто не нужны.
Такое незначительное повышение не требует никакой медикаментозной коррекции

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 октября 2023

Онколог, Маммолог

По УЗИ ОБП есть стеатогепатит - это жировая дистрофия печени. Нужна в обязательном порядке нормализация массы тела, правильное питание (убрать все простые углеводы и вредные животные жиры - и сделать акцент на клетчатке (фрукты, овощи) и полезных жирах - рыба, оливки, авокадо, орехи)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 8 октября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Ознакомился с результатами Ваших обследований и ситуацией в целом. Повышение этих показателей в настоящее время имеется, но оно минимальное, такое бывает как следствие приема лекарств.
По АЛТ, АСТ начинает настораживать если повышение в 2-3 раза.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 октября 2023

Онколог, Маммолог

Так же стеатогепатит является частым проявлением инсулинорезистентнсоти - проверьте углеводный обмен - для начала гликированный гемоглобин
И есть ИМТ более 25 и/или охват талии более 90 см -обязательно худейте!!!!

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2023

Клиент

Владислав, при росте 171 вес составляет 63. До болезни вес был 72.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 октября 2023

Онколог, Маммолог

Тогда коррекция питания и оценка нарушений углеводного обмена, как писал выше
Никакой лекарственной коррекции не нужно

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2023

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 октября 2023

Онколог

Здравствуйте!
По описанию анализов ничего критичного нет, незначительно повышены печеночные ферменты, в перерывах между курсами иммунотерапии они должны восстановиться до нормы. Так как по обследованию описан жировой гепатоз печени и фибролипоматоз поджелудочной железы, такое повышение может быть связано именно с этим, на фоне иммунотерапии, как правило данные показатели редко повышаются. Нужно нормализовать рацион, ограничить жареное, жирное, копченое, пройти эластографию печени при необходимости и оценить степень фиброза. Проконсультироваться с гастроэнтерологом. В остальном ничего критичного нет. Заключение приложено от марта месяца, обследования должны проводиться каждые 3 -4 месяца, в том числе кровь на гормоны щитовидной железы. По эхо кг-все хорошо.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, контроль проходим каждые 3 месяца (заключение сбросила из-за прописанного диагноза), гормоны щитовидки в норме

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 октября 2023

Онколог

Тогда сейчас главное скорректировать рацион и оценить состояние печени. Ничего критичного в показателях нет, лечение не прерывается с такими цифрами.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 октября 2023

Онколог

Пожалуйста!!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 октября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По анализам есть незначительное повышение печеночные ферментов не требующее коррекции, увеличение печеночных транскминаз до 3х норм считается нормой. Показатели самостоятельно должны прийти в норму лечение не требуется. По поводу жирового гематома необходимо перейти на правильное питание и скорректировать рацион. В целом ничего критичного нет.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный Пролактин мономерный в результате анализа

1 ответ

10 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Эутерокс, анализ ы

2 ответа

11 декабря 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Высокая температура, боль в горле. Результаты анализов

4 ответа

25 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Дайте пожалуйста рекомендации по анализам

4 ответа

5 апреля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

8 ответов

7 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит, СИБР

3 ответа

25 ноября 2024

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

26 января

Ирина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T11:03:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
По анализам все достойно, не переживайте!

Принятый ответ