Что вас беспокоит?
Энтеровирус у ребенка 3,5 года
Добрый день! После 4 дней на море у ребенка к вечеру поднялась температура и стошнило 2 раза. Ночью отпаивала водой дала Свечку ибупрофен, тэемпература снизилась и в течении суток была нормальной. Но я все равно отпаивала ее адиарином регидрокомплекс, давала сладкий чай с сухариками. Стула не было. 2 ночь без температуры, гуляла, стул на вторые сутки оформленный. Я решила, что это не кишечная инфекция. Дочь стала кушать, как обычно. Съела яичный суп, банан,детское молочко попробовала у младшей дочки и к вечеру темпеоатура снова поднялась, сбила ибупрофено, утром рвота. Это было вчера..Вызвала медсестру на дом, сдали кровь, мочу. Весь день пили адиарин, минеральную воду без газа,сладкий чай с сухарями, к вечеру дочь попросила кушать, дала пюре картоыельное на воде. Температура весь день 36.6-37.2. Рвоты больше не было, температуры ночью не было. Утром проснулась, стошнило чистой водой чуть-чуть, хотя ночью не пили. Выпила разом полчашки воды и стошнило. Вызвала врача на дом. Посмотрели горло,задняя стенка раздраженная, лимфоузлы воспалены, кишечник ращдражен. По анализу и симптоматике поставили диагноз энтеровирус. Из назначений. Энтерофурил5 мл 3 рд, полисорб 3 раза в день, циклоферон 1 таб. И питьевой режим вода 500мл, адиарин 200 мл, чай сладкий 200 мл Если будем кушать, то суп или каша на воде. Перед едой креон по 1/2 капсуле. Сделали укол против рвоты в 9 утра. И сказали, что если завтра не будет улучшения, будет рвота или повышение температуры, начать пить антибиотик панцеф и энтерол. Анализы мочи и крови прикрепляю. Обосновано такое лечение? Я купила все лекарства. Меня настораживает циклоферон. Он с 4 лет. Нам 3,5.
Принятый ответ
Здравствуйте, в оак вирусно-бактериальная инфекция, в целом лечение расписано верно.
Цикловерон не обладает доказанной эффективностью, его можно исключить, все остальное нужно
Ирина Владимировна, спасибо! Подскажите по диете. Сегодня в первые сутки можно давать каши( рисовую, гречневую) на воде, овощные супы( картоыель, морковь, лук, цветная капуста) и сухарики? Кисломолочку можно? Кефир, йогурт? Без лактозы? Или кисломолочку со 2 дня? Когда можно творог? Мясо? Я читаю, что при оки очень нужен белок. Я забыла спросить у врача про кисломолочку. И питьевой режим у нас каждые 5 минут по 5 мл сколько суток? Трое? Или завтра уже можно уаеличивать объем до 10-15 мл но через большие промежутки. Хотябы 15-20 минут. Спасибо!
Да, диета верная, исключить нужно молочные продукты и свежие фрукты до нормализации состояния
В первые дни безмолочные каши и сухой хлеб
Далее товарные овощи и мясо (на 2-3 день)
Принятый ответ
Здравствуйте!
ОАК указывает на вирусную инфекцию с присоединением бактериальной (в норме у детей до 5 летнего возраста лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами).
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей на период обострения.
-Соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, продолжать прием солевых растворов.
-Продолжить полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней и энтерофурил.
-Добавьте бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней.
-Если будет тошнота - мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
Циклоферон ребенку не показан.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Дочка пьет адиарин, чай, воду. В обед покушала 2 столовых ложки рисовой каши и сухарики. Но очень вяленькая. Просит картоыельное пюре. Можно ей пригоовить на ужин? Не навредит оно? Нам сделали противорвотный укол в 9.30утра. Сказал врач,что действие 6 часов. После этого можно давать мотилиум?
Инна Сергеевна, и подскажите, нам сказали, что, если завтра не будет улучшения, те будет температура или рвота, нужно начать принимать панцеф и энтерол. Это обосновано? Дочь весит 15,5-16 кг. Какая дозировка ей показана?
Инна Сергеевна, про бак сет. У нас с собой есть адиарин пробио. Его можно вместо бак сета? Или он хуже по действию? Заранее благодарю за ответы.
Картофельное пюре можно, но только на воде.
Ввели скорее всего церукал, дайте мотилиум через 8 часов после этого препарата.
Можно давать адиарин пробио, эффективность у них одинаковая.
Энтерол если будете давать то тогда что-то одно либо он либо адиарин пробио, это препараты +/- одинакового действия.
О панцефа пока воздержитесь, давайте энтерофурил - это противомикробный препарат он должен помочь.
Инна Сергеевна, еще меня настораживает, что дочка не ходит по-маленькому уже 4,5 часа. По 5 мл пьем каждые 5 минут, а писить не просит. Утром, как проснулась 2 раза писила, а сейчас вообще ничего уже почти 5 часов.
А сколько она в общей сложности выпила жидкости сегодня?
Инна Сергеевна, 300 мл примерно.
Жидкости мало выпила, пока за мочеиспусканием понаблюдайте, и ведите контроль на листе: количество выпитой жидкости количество выведенной.
Старайтесь больше отпаивать: компот домашний, морс, кисель, это все подойдет.
Инна Сергеевна, спасибо! Начала ходить. Теперь каждые 1-1,5 часа просится. Выпили уже 700 мл.
Инна Сергеевна,подскажите, креон нам назначили по половине капсулы. В инструкции почитала, что если вскрывать, то запивать чем-то кислым. Но чем кислым нам можно запивать?
Инна Сергеевна,подскажите, креон нам назначили по половине капсулы. В инструкции почитала, что если вскрывать, то запивать чем-то кислым. Но чем кислым нам можно запивать?
Количество жидкости випито уже хорошо, молодцы. Креон можно растворить совершенно в любой жидкости, подойдет компот например.
Инна Сергеевна, пожалуйста, подскажите еще по диете. На второй день уже можно давать мясо? Например, индейка (детское пюре)? А кисломолочку, творог когда можно включать?
Здравствуйте!
Да, мясо давать нежирных сортов можно, индейка, курица.
Если сейчас наблюдается положительная динамика можно немного вводить творог, кисломолочку, например биолакт несладкий. Давайте сушки, галетное печение, домашние сухарики, запеченные яблоки.
Что сейчас со стулом? Тошнота больше не беспокоит?
Инна Сергеевна, спасибо! Нет, тошноты нет, стула 2 день нет. Утром была манная каша на воде и сушки с чаем. В обед суп-пюре овощной и компот из сухофруктов. На полдник снова попроосила компот с сухариками. Я вижу, что она голодная. Вечером суп еще сделаю. Кефир можно на ночь, или перед самолетом лучше не нужно?
Кефир на ночь можно.
Динамика положительная, все скоро нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Циклоферон не нужен. В остальном терапия адекватная. Энтерол можете тоже принимать, поскольку вероятнее всего у ребенка кишечная инфекция.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20208 ответов
- 8 Января 20238 ответов
- 8 Августа 202316 ответов
- 10 Февраля 202427 ответов