Что вас беспокоит?
Отёки щиколодок не уходят на Верошпироне
Ольга,39 лет. Послеоперационный гипотериоз с терапией 125 мг эутирокс.В августе начались отёки на лице и пожелтели склеры на фоне приёма НПВП 1 неделю (моё предложение). Пью алкоголь крайне редко. После ОРВИ и приёма НПВП обострился герпес и ноги начали очень сильно отекать в районе икр и ступней, ходить очень сложно (вл) Анализы от 27.09:Общий белок 67 (66-83), Билирубин пр 17(0-4,6), Билирубин общ. 58 (5 -21), Креатин 52 (45-84), АЛТ 30(0-34), АСТ 59 (0-31), ГГТ 60(0-38), Мочевина 2,8 (2,8 - 7,2), Железо 17 (10-32), Холестерин 3,26(0-5,3)Клиника, моча, узи во влож. Не госп. в стационар - в приёмом отд. делали узи на сл. день и там только диффузные изменения по печени и всё. На инфекции всё чисто - сдала. Сначала от отёков был Фуросемид + Гептор 1600 (терапевт) за 4 дня была динамика, но гастроэнтеролог назчил Верошпирон 50 мг 1 р/д, Гептор 800 в день Пью Верошпирон уже 4 день эффекта почти никакого нет. Ноги очень наррядены сложно ходить их прям сводит. Живот при этом за 10 дн. уменьшился, хоть и был совсем небольшой (замеряю утром) и желтизна почти ушла, но ноги в нижней трети не проходят. Может эти отёки ног всё же саязаны с ревматическим заболеванием, или орви обострила процесс и Суставы воспалилось (РФ повышался до этого) ? Это как раз и спровоцировало реакцию печени? Что делать дальше просто не знаю, меня гоняют туда сюда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии вариант нормы.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Все клапаны полости створки в пределах нормы.
По узи внутренних органов признаки цирроза, также увеличена селезёнка и большое количество жидкости.
Обязательно необходима госпитализация в стационар!!!!! С такими отеками, необходимо вывести жидкость.
Так же у вас снижен гемоглобин, необходимо принимать препараты железа сорбифер 1 таб 2 раза в день 3-6 месяцев.
Буду рада вам помочь???? здоровья вам
Регина Рафагатовна, спасибо за пожелания.
Дело в том что разные УЗИ.
Тогда мрт брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая разные узи нужно сделать МРТ обп и фиброскан
От отеков можно добавить фуросемид, но тогда нужно будет периодически контролировать электролиты крови (калий, натрий, хлор)
Ирина Владимировна, стоит увеличить дозу Верошпирона до 100 и делить на 2 приёма?
Если добавлять другой диуретитик - то Тригрим можно? И в какой дозировке?
Урсодезоксихолевая кислота вообще нужна?
Сначала можно добавить тригрим 5 мг 1 раз в сутки, дня 3 наблюдаете, если не поможет, то далее увеличиваем верошпирон, 3 дня наблюдаем, если не поможет, то увеличиваем тригрим до 10. Но все это под контролем врача очно! Не забываетесь показываться терапевту
Ирина Владимировна, Урсодезоксихолевая кислота вообще нужна?
Тригрим он быстро действует, калий тоже выводит?
Как фуросемид не выводит
Удхк зависит от динамики анализов
Ирина Владимировна, ещё вопрос про Тригрим. Его пить натощак 5 мг и в течение дня уже отчего не принимать и так 3 дня?
после еды, запивая небольшим количеством воды.
Все остальные лекарства в прежних дозах
Ирина Владимировна, а Верошпирон?
Ирина Владимировна, я имею ввиду Утро Тригрим а вечер верошпирон?
Да, верошпирон пьете как обычно, добавляете минимальную дозу тригрима
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20202 ответа
- 26 Марта 20211 ответ
- 24 Сентября 202112 ответов
- 11 Августа 202215 ответов