Консультация гепатолога /

Отёки щиколодок не уходят на Верошпироне — вопрос №1607486

1435 просмотров

Ольга,39 лет. Послеоперационный гипотериоз с терапией 125 мг эутирокс.В августе начались отёки на лице и пожелтели склеры на фоне приёма НПВП 1 неделю (моё предложение). Пью алкоголь крайне редко. После ОРВИ и приёма НПВП обострился герпес и ноги начали очень сильно отекать в районе икр и ступней, ходить очень сложно (вл)
Анализы от 27.09:Общий белок 67 (66-83), Билирубин пр 17(0-4,6), Билирубин общ. 58 (5 -21), Креатин 52 (45-84), АЛТ 30(0-34), АСТ 59 (0-31), ГГТ 60(0-38), Мочевина 2,8 (2,8 - 7,2), Железо 17 (10-32), Холестерин 3,26(0-5,3)Клиника, моча, узи во влож.
Не госп. в стационар - в приёмом отд. делали узи на сл. день и там только диффузные изменения по печени и всё.
На инфекции всё чисто - сдала.
Сначала от отёков был Фуросемид + Гептор 1600 (терапевт) за 4 дня была динамика, но гастроэнтеролог назчил Верошпирон 50 мг 1 р/д, Гептор 800 в день
Пью Верошпирон уже 4 день эффекта почти никакого нет. Ноги очень наррядены сложно ходить их прям сводит. Живот при этом за 10 дн. уменьшился, хоть и был совсем небольшой (замеряю утром) и желтизна почти ушла, но ноги в нижней трети не проходят.
Может эти отёки ног всё же саязаны с ревматическим заболеванием, или орви обострила процесс и Суставы воспалилось (РФ повышался до этого) ? Это как раз и спровоцировало реакцию печени?
Что делать дальше просто не знаю, меня гоняют туда сюда.

Возраст: 39

Хронические болезни: Послеоперационный гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии вариант нормы.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Все клапаны полости створки в пределах нормы.
По узи внутренних органов признаки цирроза, также увеличена селезёнка и большое количество жидкости.
Обязательно необходима госпитализация в стационар!!!!! С такими отеками, необходимо вывести жидкость.
Так же у вас снижен гемоглобин, необходимо принимать препараты железа сорбифер 1 таб 2 раза в день 3-6 месяцев.
Буду рада вам помочь???? здоровья вам
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за пожелания.
Дело в том что разные УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда мрт брюшной полости.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая разные узи нужно сделать МРТ обп и фиброскан

От отеков можно добавить фуросемид, но тогда нужно будет периодически контролировать электролиты крови (калий, натрий, хлор)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, стоит увеличить дозу Верошпирона до 100 и делить на 2 приёма?
Если добавлять другой диуретитик - то Тригрим можно? И в какой дозировке?
Урсодезоксихолевая кислота вообще нужна?
Инфекционист, Гепатолог
Сначала можно добавить тригрим 5 мг 1 раз в сутки, дня 3 наблюдаете, если не поможет, то далее увеличиваем верошпирон, 3 дня наблюдаем, если не поможет, то увеличиваем тригрим до 10. Но все это под контролем врача очно! Не забываетесь показываться терапевту
Клиент
Ирина Владимировна, Урсодезоксихолевая кислота вообще нужна?
Тригрим он быстро действует, калий тоже выводит?
Инфекционист, Гепатолог
Как фуросемид не выводит
Удхк зависит от динамики анализов
Клиент
Ирина Владимировна, ещё вопрос про Тригрим. Его пить натощак 5 мг и в течение дня уже отчего не принимать и так 3 дня?
Инфекционист, Гепатолог
после еды, запивая небольшим количеством воды.
Все остальные лекарства в прежних дозах
Клиент
Ирина Владимировна, а Верошпирон?
Клиент
Ирина Владимировна, я имею ввиду Утро Тригрим а вечер верошпирон?
Инфекционист, Гепатолог
Да, верошпирон пьете как обычно, добавляете минимальную дозу тригрима
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление, отеки, головная боль, аркоксия.
2 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Сердечная недостаточность
8 апреля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Отёк от лекарств
8 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Одышка, выпот, сильный отек
27 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария