Что вас беспокоит?
Отеки, вес
Здравствуйте! Длительно страдаю скачками веса, максимум начался 3 года назад - начала проходить 10000 шагов, периодически упражнения и питание по ккал - все вносили приложение и резко похудела на 4 мес на 6 кг Вес 51 при росте 167 см , в результате чего присоединились анемия (со 145-100!), нарушение мц с 2 мес до года, желтушность кожных покровов, так же постоянно отеки (постозность лица, бедер), ломкие сухие волосы (независимо от ухода и приёма витаминов) депрессивные состояния, долгозаживающие акне, раны. Постоянная слабость. Нарушился режим питания, иногда хочется есть много, хотя понимаю что должна была уже наесться. Т е. Постоянный голод В результате набор веса до 62(исходно 58-62 ) в принципе мои цифры. При этом постоянно занятие табатой, безуспешно попытки начать подсчёт ккал. Аттпо норма ттг за 6 лет 2 года назад около 6 назначили эутирокс 12.5 с послед. отменой Т 4 норма после отмены и по сегодня ттг норма Деф витамина д Ферритин не сдавала Узи щж в пределах возраста Холестерин постоянно 6-7 Гемоглобин в норме но слегка желтушность сохраняется Узи обп песок Х фарингит гастрит миопия Поняла что метаболизм нарушился полностью Подскажите пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться У родственников сд, гб, у мамы патология щитовидки, у сестры двоюродной инсулинорезистентность
Здравствуйте
Сейчас какой рост и вес? Цикл регулярный? Выделения из молочных желёз?
Какой вит д ?
ТТГ и Т4св когда сдавали последний раз?
Дарья Валерьевна, ттг январь вроде, все в норме
Вит д дэтри ферол
Выделений нет цикл норма
ТТГ незначительно был повышен, можно было бы не назначать эутирокс
Вит д если более 30, то принимайте 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Если 20-30, то по 14 кап в течении мес и далее по 2000 ед 4 кап
Если менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно
Ферритин нужно проверить, норма не ниже 45
Если будет ниже, то принимайте ферритаб по 2 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
+ глюкоза крови из Вены, чтобы исключить нарушение углеводного обмена
Здравствуйте. Витамин Д сколько? вы принимаете препараты?
Ферритин нужно сдать, гликированный гемоглобин. Нарушения цикла нет?
Надежда Яковлевна, нарушения цикла нет
Вит д 5000 ед 1 месяц
Глик гемоглобин зачем? Или все таки инсулинорезистентность
Чтобы исключить все причины, стандартный набор оьследования.
Вит Д- если ниже 20- 7000 ме 8 недель и далее контроль, если в промежутке 20-30- 7 тыс ме 4 недели и контроль.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты исследования
Сейчас ИМТ в норме
Менструальный цикл сейчас регулярный?
Витамин Д сдавали?
Критическое снижение 8 или 9( к сожалению под рукой результатов нет)
Ттг не больше 4 всегда
ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена
Витамин Д в дефиците, принимайте Аквадетрим или Вигантол по 14 кап ( 7000 МЕ) в день месяца, затем по 4 кап в день постоянно
Здравствуйте,Кира!
Ваш ИМТ 22,2 кг/м2, что является нормой.
Скажите беременность планируете?
Отёки могут быть из-за патологии щж, низкого ферритина и дефицита витамина Д. Что касаемо сыпи, нужно смотреть половые гормоны.
1) Патология щж, сейчас у вас норма. Контрооь ттг, ст4 раз в 6 месяцев.узи щж 1 раз в год.
2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).
3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.
4) Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГА-s,эстрадиол,17-он прогестерон, пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, если мц нет, то в любой день месяца .
5)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.
6) Если есть повышение давления, исклбчить патологию надпочечников, сдав кортизол вечерней слюны в 23:00
Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Правила сдачи пролактина
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Софико Бежановна,
Сыпи нет, постакне беспокоит(1-2 высыпания максимум появляется просто следы остаются)
В ближайшее время беременность не планируется. Ад в норме я гипотоник. Физ нагрузка есть, вес стоит на месте. Глюкоза норма.
Подскажите, пожалуйста, зачем срб??
Ферритин является воспалительным маркером, при воспалении в организме, на которое указывает СРБ, ферритин ложно повышен. Поэтому гематологи рекомендуют сдавать ферритин вместе с СРБ для точной интерпретации результата
Здравствуйте, сейчас гормоны щж в норме.
Контроль гормонов 2 раза в год, Узи щж 1 рвз в год.
Дефицит витамина Д пролечить 14 кап -1,5 мес, далее перейти на 4 кап -проф.доза. Длительно.
Питаться по методу гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме эутирокс не нужен. Если антитела к ТПО не повышены аутоиммунный тиреоидит исключён. Ттг контролировать не нужно
Если дефицит витамина д, если ниже 30,принимайте аквадетрим водный раствор по 14 капель в день в течении 2 месяцев затем сдайте кровь на витамин д
Если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день
Сдайте на ферритин, общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для профилактики дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании. ТТГ, Т4св -контроль перед планированием беременности за 3 мес и 1 раз в 1-3 года (так как отягощена наследственность).
Также принимайте препараты железа (если ферритин ниже 45, снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если снижен витамин Д в крови, ниже 30 - принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Песок в почках - обратитесь за терапией к нефрологу.
Калории можно не считать, можно выбирать менее калорийные продукты (смотрите содержание жира на 100 г продукта).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и поддерживать вес в норме за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Поддерживайте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20171 ответ
- 2 Февраля 20201 ответ
- 6 Августа 20224 ответа
- 31 Августа 20235 ответов