Отеки, вес — вопрос №1290066

Question

Отеки, вес — вопрос №1290066

Кира

1054 просмотра

26 февраля 2023

Здравствуйте! Длительно страдаю скачками веса, максимум начался 3 года назад - начала проходить 10000 шагов, периодически упражнения и питание по ккал - все вносили приложение и резко похудела на 4 мес на 6 кг Вес 51 при росте 167 см , в результате чего присоединились анемия (со 145-100!), нарушение мц с 2 мес до года, желтушность кожных покровов, так же постоянно отеки (постозность лица, бедер), ломкие сухие волосы (независимо от ухода и приёма витаминов) депрессивные состояния, долгозаживающие акне, раны. Постоянная слабость.
Нарушился режим питания, иногда хочется есть много, хотя понимаю что должна была уже наесться. Т е. Постоянный голод В результате набор веса до 62(исходно 58-62 ) в принципе мои цифры. При этом постоянно занятие табатой, безуспешно попытки начать подсчёт ккал.
Аттпо норма ттг за 6 лет 2 года назад около 6 назначили эутирокс 12.5 с послед. отменой
Т 4 норма после отмены и по сегодня ттг норма
Деф витамина д
Ферритин не сдавала
Узи щж в пределах возраста
Холестерин постоянно 6-7
Гемоглобин в норме но слегка желтушность сохраняется
Узи обп песок
Х фарингит гастрит миопия
Поняла что метаболизм нарушился полностью
Подскажите пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться
У родственников сд, гб, у мамы патология щитовидки, у сестры двоюродной инсулинорезистентность

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит Миопия

Вопрос закрыт

отеки

лишний вес.

патология щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Сейчас какой рост и вес? Цикл регулярный? Выделения из молочных желёз?
Какой вит д ?
ТТГ и Т4св когда сдавали последний раз?

Пожаловаться

Кира, 26 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, ттг январь вроде, все в норме
Вит д дэтри ферол
Выделений нет цикл норма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 февраля 2023

Эндокринолог

ТТГ незначительно был повышен, можно было бы не назначать эутирокс

Вит д если более 30, то принимайте 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Если 20-30, то по 14 кап в течении мес и далее по 2000 ед 4 кап
Если менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Ферритин нужно проверить, норма не ниже 45
Если будет ниже, то принимайте ферритаб по 2 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 февраля 2023

Эндокринолог

+ глюкоза крови из Вены, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Витамин Д сколько? вы принимаете препараты?
Ферритин нужно сдать, гликированный гемоглобин. Нарушения цикла нет?

Пожаловаться

Кира, 26 февраля 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, нарушения цикла нет
Вит д 5000 ед 1 месяц
Глик гемоглобин зачем? Или все таки инсулинорезистентность

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 27 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Чтобы исключить все причины, стандартный набор оьследования.
Вит Д- если ниже 20- 7000 ме 8 недель и далее контроль, если в промежутке 20-30- 7 тыс ме 4 недели и контроль.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты исследования

Сейчас ИМТ в норме
Менструальный цикл сейчас регулярный?

Витамин Д сдавали?

Пожаловаться

Кира, 26 февраля 2023

Клиент

Критическое снижение 8 или 9( к сожалению под рукой результатов нет)
Ттг не больше 4 всегда

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена

Витамин Д в дефиците, принимайте Аквадетрим или Вигантол по 14 кап ( 7000 МЕ) в день месяца, затем по 4 кап в день постоянно

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Кира!

Ваш ИМТ 22,2 кг/м2, что является нормой.

Скажите беременность планируете?

Отёки могут быть из-за патологии щж, низкого ферритина и дефицита витамина Д. Что касаемо сыпи, нужно смотреть половые гормоны.

1) Патология щж, сейчас у вас норма. Контрооь ттг, ст4 раз в 6 месяцев.узи щж 1 раз в год.

2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.

4) Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГА-s,эстрадиол,17-он прогестерон, пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, если мц нет, то в любой день месяца .

5)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.

6) Если есть повышение давления, исклбчить патологию надпочечников, сдав кортизол вечерней слюны в 23:00

Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Правила сдачи пролактина

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Кира, 26 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна,
Сыпи нет, постакне беспокоит(1-2 высыпания максимум появляется просто следы остаются)
В ближайшее время беременность не планируется. Ад в норме я гипотоник. Физ нагрузка есть, вес стоит на месте. Глюкоза норма.
Подскажите, пожалуйста, зачем срб??

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин является воспалительным маркером, при воспалении в организме, на которое указывает СРБ, ферритин ложно повышен. Поэтому гематологи рекомендуют сдавать ферритин вместе с СРБ для точной интерпретации результата

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 26 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, сейчас гормоны щж в норме.
Контроль гормонов 2 раза в год, Узи щж 1 рвз в год.
Дефицит витамина Д пролечить 14 кап -1,5 мес, далее перейти на 4 кап -проф.доза. Длительно.

Питаться по методу гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПРием КОК: набор веса, отеки

3 ответа

26 мая 2020

Татьяна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Повышен Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)

3 ответа

25 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Вес стоит после родов

1 ответ

24 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Отеки у пожилой женщины

2 ответа

9 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Прием торасемида

2 ответа

6 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Водный вес , задержка жидкости

1 ответ

19 марта 2024

Ирина, Софрино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T16:28:13+03:00

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме эутирокс не нужен. Если антитела к ТПО не повышены аутоиммунный тиреоидит исключён. Ттг контролировать не нужно
Если дефицит витамина д, если ниже 30,принимайте аквадетрим водный раствор по 14 капель в день в течении 2 месяцев затем сдайте кровь на витамин д
Если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день
Сдайте на ферритин, общий анализ крови

Фадеева Светлана Михайловна, 26 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-26T21:31:07+03:00

Здравствуйте!
Для профилактики дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании. ТТГ, Т4св -контроль перед планированием беременности за 3 мес и 1 раз в 1-3 года (так как отягощена наследственность).
Также принимайте препараты железа (если ферритин ниже 45, снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если снижен витамин Д в крови, ниже 30 - принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Песок в почках - обратитесь за терапией к нефрологу.
Калории можно не считать, можно выбирать менее калорийные продукты (смотрите содержание жира на 100 г продукта).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и поддерживать вес в норме за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Поддерживайте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!