Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1608913

Что вас беспокоит?

Высокий гематокрит

Здравствуйте. Сыну почти 19. Высокий гемоглобин и гематокрит с 12 лет примерно. Обследовались на мутации, ничего не обнаружили. Поскольку у мужа такие же цифры и он раз в полгода делает эритроцитоферез, врач поставил диагноз вторичный эритроцитоз. Таблетки не назначали никогда, только питьевой режим. Получили сегодня свежий анализ, очень высокий гематокрит, переживаю, может имеет смысл также, как мужу сделать процедуру эритроцитофереза? Спасибо.

19 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 278·Наталья, Москва

Здравствуйте, Наталья, прикрепите анализы сына

Исследовали ли вы ранее феррокинетику - обмена железа - у мужа и сына?

Мария Игоревна, подгрузила.

Мария Игоревна, вы имеете в виду ферритин, эритропоэтин и пр.? Всё в пределах нормы.

Принятый ответ

В целом ничего критичного по анализам нет, необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак
Можно сдавать кровь как донор 1-2 раза в год

Есть случаи семейного эритроцитоза, возможно это ваш случай, если ферритин в пределах нормы, то перегрузки железом нет, необходимо только соблюдение рекомендаций выше

Наталья, добрый день.
Приложите пожалуйста результаты анализов на мутации. Выполняли все JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR?

Мария Сергеевна, выполняли все, никаких мутаций не нашли. Биопсию костного мозга не делали. В больнице Димы Рогачева поставили диагноз семейный/вторичный эритроцитоз. Приложить анализы сейчас, к сожалению, не смогу, смогу позже.

Наталья, когда приложите, сообщите пожалуйста.

Здравствуйте, убедительных данных за болезнь крови нет. Скорее всего имеет место вторичный эритроцитоз. Такая ситуация крови сопровождает проблемы с печенью, ЖКТ, курящих людей, людей с высокими нагрузками, малым употреблением жидкости, побочка на прием некоторых препаратов, гормональные перестройки, у спортсменов при подколке гормональных препаратов . Специальная терапия не требуется, если нет жалоб. Дополнительно можно сдать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , эритропоэтин, JAK2 мутацию. Также важны жалобы: зуд кожи после горячего душа, ночная потливость, немотивированное похудение , лихорадка без причины 38 и выше. Имеются ли они?

Анастасия Сергеевна, жалоб, которые вы перечислили нет. Узи брюшной полости - норм. Эритропоэтин сдадим ещё раз, прошлогодний был в норме.Мутаций не обнаружили никаких, в том числе jak2, его в первую очередь проверяли. Жалоба есть одна - при резкой смене положения тела, темнеет в глазах, кардиолог думает, что есть незрелость вегетативной нервной системы, ну и пролапс митрального клапана 1 степени. Я просто боюсь что то упустить, у мужа ведь такая же ситуация, он снижает цифры эритроцитоферезом. А сын у нас без лечения...

Пока все под контролем , плеторических жалоб нет, можно от головокружений позаниматься шейным отделом позвоночника для его стабилизации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.