Что вас беспокоит?
Густая кровь
Добрый вечер! Всегда был и есть высокий гематокрит. Сколько раз сдавал, клинический анализ крови - верхняя планка 49-50. Дважды гематокрит был 46 - это в 2024 году и в последний раз в феврале 2026 г - показатель был 47. Тромбоциты всегда были в норме, к высокой планке никогда пока не подходили. Решил досдать в последний раз Коагулограмму. Когда берут у меня кровь натощак, медсестры говорят, что очень трудно кровь идет. Воды пью 50 мл/кг. Летом в жаркую погоду - 70-80мл/кг, Врач в свое время назначала кардиомагнил. Это все. Посмотрел свой рацион питания на минералы и витамины Из всех витаминов и минералов только один оказался в большом дефиците - это витамин K, но анализ на него не сдавал. ( это просто для информации). Что можете сказать по этому поводу? Анализы прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, уточните есть ли у вас хронические заболевания? Занимаетесь вы спортом? Курите?
Где проживаете - высокогорье или нет?
В свежем анализе элементы красной крови в норме, по лейкоцитарной формуле есть признаки перенесённой вирусной инфекции
До 50% гематокрит это норма
Здравствуйте, Мария.
Хронических - нет.
Я хожу в качалку 2 раза в неделю (силовой тренинг), весной-летом добавляю велосипед 2 раза в неделю.
Не курю и не пью вообще.
Проживаю в средней полосе России ( не горняк)
Еще у меня каждый анализ крови сопровождается красной зоной процентных соотношений моноцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, хотя в абсолютных значениях все нормально за исключением последнего анализа, который представлен здесь. ( в нем пониженное число нейтрофилов. У меня есть догадка почему, но это лишь догадка). То есть, не думаю, что это постоянно перенесенная вирусная инфекция ( повторюсь, что в каждом анализе это. Если возьму 2025 год - там 5 раз, наверное, сдавал кровь и все 5 раз - красные процентные показатели этих телец)
Ну и протромбин по Квику - 79.
Снижение протромбина по Квику минимальное, они не имеет клинического значения, другие показатели коагулограммы в норме
Последствия перенесенной вирусной инфекции могут годами сохраняться в крови.
Моноцитоз совсем небольшой, он может указывать на очаги хронического воспаления в организме, например хронический тонзиллит, кариозные зубы и тд
Для спортсменов характерно сгущение крови, потому что для работающих мышц нужно больше кислорода, а переносчиком кислорода в организме являются эритроциты
Я бы вам только при уровне гематокрита выше 50% выполнять кровопускания при необходимости и не помешает прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 75мг на постоянной основе (отмена за 3 суток до любых инвазивных и оперативных вмешательств)
Мария, снижение протромбина в% по Квику означает риск кровотечения. Верно? То есть у меня должен быть повышен, наоборот, этот показатель, если кровь густая? Верно?
То есть кардиомагнил все-таки для профилактики следует принимать?
А еще момент про витамини K.
У себя обнаружил дефицит витамина K, ( не по анализам, а только по тем продуктам, которые употребляю) тогда, наоборот, могут быть кровотечения. Хм.. Странно.
Кардиомагнил не влияет на коагулограмму, он не дает «склеиваться» тромбоцитам
Кровь у вас в нормокоагуляции, 79% снижение не имеет клинического значения, тем более другие показатели коагулограммы в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Сложности с забором крови наиболее часто связаны с техникой взятия, иглами, положением иглы в вене, расположением самих вен. Важно выпивать воду перед сдачей крови.
Густоту крови определяет такой показатель в ОАК, как гематокрит. Его норма для мужчин - до 49-50%. Нормальное значение гематокрита говорит о том, что кровь не густая.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, контакта с вирусами. бактериями, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Нейтрофилы выше 1,5 являются нормальным уровнем для взрослого.
Протромбин по квику от 70% укладывается в нормальный диапазон.
Поводов для беспокойства нет.
Здравствуйте.
Анна, тогда пара вопросов.
1) Если постоянно гематокрит будет 50 как у меня, надо пить антиагреганты типа кардиомагнила или не надо?
2) А если,гематокрит будет 53, например, то что надо будет делать? Какой порог этого гематокрита? Пить кардиомагнил или идти кровь сливать?
3) сколько надо с утра выпивать воды перед сдачей крови? Я пью 100 мл. Медсестры мне сказали 200-250 минимум. Некоторые "околоврачи", спортивные врачи говорят не более 100мл , потому что может исказить клиническую картину гематокрита.
Нет. Антиагреганты назначаются при подтвержденном заболевании крови. При вторичном эритроцитозе (не связанном с заболеванием крови) без отягощающих факторов (перенесенный инфаркт, инсульт) прием не показан.
При стойком повышении гематокрита и других показателей необходимо дообследование. Кровопускания проводятся при истинной полицитемии, при вторичных эритроцитозах - редко (при выраженных головных болях, повышении АД, мелькании мушек перед глазами, гиперемии лица)
1-2 стакана воды за 20 мин до сдачи крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Гематокрит у мужчин до 50% расценивается как вариант нормы в связи с гормональными особенностями.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.
Здравствуйте, Анастасия.
Тогда к вам тоже пара вопросов.
1) Если постоянно гематокрит будет 50 как у меня, надо пить антиагреганты типа кардиомагнила или не надо?
2) А если,гематокрит будет 53, например, то что надо будет делать? Какой порог этого гематокрита? Пить кардиомагнил или идти кровь сливать?
3) сколько надо с утра выпивать воды перед сдачей крови? Я пью 100 мл. Медсестры мне сказали 200-250 минимум. Некоторые "околоврачи", спортивные врачи говорят не более 100мл , потому что может исказить клиническую картину гематокрита.
Истинные болезни крови вода не исказит. Допускается выпить бокал теплой воды за час до сдачи крови.
Кардиомагнил не снижает тромбоциты, а лишь улучшает текучесть крови. Без жалоб на самочувствие, при отсутствии болезней крови типа эритремии прием не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20228 ответов
- 3 Февраля 20232 ответа
- 15 Июля 20231 ответ
- 12 Ноября 20231 ответ