Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах, слабось и головная боль
Добрый день. Муж обследован,Прикладываю анализы и кардиограмму. Очень низкий уровень тромбоцитов и высокий гематокрит. По самочувствию плюс минус как у всех. возраст 32 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.
В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, использование гормонов, мочегонных препаратов , воспаления и тд.
Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 175 г/л без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
Ферритин до 350 нг/мл у мужчин норма. При тенденции к росту ферритина может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом.
Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).
Поэтому обследования обычно включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ по показаниям.
Перед обследованием необходима очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего.
Уровень клеток понижен незначительно, жизни и здоровью угроз по ним нет.
Анастасия Сергеевна, по жалобам , потливость очень повышена всю жизнь , по потере веса, итак худой . При росте 173-61 кг.
Ой , вы меня сильно напугали по поводу дальнейшего обследования , трепан биопсии. Если будут такие же анализы, каковы диагнозы и лечения ?
Анастасия Сергеевна, в при креплённых анализах все асть- и щитовидка, и вич и пр.
Повода для тревоги нет, пока 3-4 месяца обычно идёт динамическое наблюдение за показателями. Опасного ничего нет, изменения могут быть временными и постепенно выровнятся.
Анастасия Сергеевна, подскажите , пожалуйста , а если рассматривать потливость, куда нам дальше двигаться? Если щитовидка в норме.
И всетаки хотелось бы знать, если такие анализы по эритроцитам высоким, низким тромбоцитам и лейкоцитам повторятся, какие диагноза и лечение ?
При серьезных болезнях крови угнтенипмростков кроветворения более глубокие,а повышение гемоглобина гораздо выше.
Потливость могут вызывать хронические вялотекущие воспаления, вегетоневроз, особенность работы вегетативной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.
Снижение тромбоцитов и лейкоцитов может быть после перенесенной инфекции. Кроме того уровень тромбоцитов может быть ложно занижен из-за их слипания в пробирке. В связи с чем для исключения погрешности анализатора контроль необходимо проводить с подсчетом тромбоцитов вручную (по фонио). Уровень тромбоцитов для жизни безопасный и не связан с риском кровотечений.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202119 ответов
- 12 Апреля 20241 ответ
- 12 Июля 20246 ответов
- 2 Января 202522 ответа