Не могу расшифровать анализ ТТГ — вопрос №1609007

Question

Не могу расшифровать анализ ТТГ — вопрос №1609007

Александра

215 просмотров

9 октября 2023

Здравствуйте! В августе обращалась к маммологу-онкологу с жалобой на то, что из сосков при нажатии выделяются белая и жёлтая прозрачная жидкости, на нерегулярные и болезненные менстурации. Врач назначила анализ ТТГ. 11.08 ТТГ был равен 4.88 мЕд/л. Был прописан Тиромель, 2 таблетки раз в день за 30 мин до завтрака. 28.09 (ровно через две недели после того, как я начала принимать Тиромель) я повторно сдала ТТГ и теперь он равен 0.035 мЕд/л. Нормально ли такое резкое снижение ТТГ?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

завтрак

неделя

болезненная менстурация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 9 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, дозировка Тиромеля 25мкг. Беременность не планирую. Около двух месяцев по рекомендации врача пью витамин D 5000 по одной таблетке раз в день, сейчас витамин D 22.38 нг/мл. Пролактин 11.08 был 432 мЕд/мл, 28.09 337.1 мЕд/мл. Ферретин не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин д в недостатке. Лечебная дозировка вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) утром после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне вит д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Субклинический гипотиреоз не требует лечения,если беременность не планируете.

Поэтому в вашем случае сначала необходимо восполнить дефицит вит д,сдать ферритин (восполнить железо если необходимо) и далее через 8 нед контроль ттг. Так же сдать Ат тпо

Пожаловаться

Александра, 9 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, анти ТПО 11.08 был меньше 3 МЕ/мл при референсных значениях меньше 5.6, 28.09 был 8.67 при референсных от 0 до 35 ед/мл. Витамин D 22.38 нг/мл при референсных значениях от 20 до 100. Гемоглобина сейчас 159 г/л при норме от 120 до 140. Узи ЩЖ патологий не выявило, всё в пределах нормы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас ранее ТТГ мог повыситься на фоне дефицита витамина Д, йода.
ТТГ контроль через 6 недель после отмены тиромель нужен.
Витамин Д тоже нужен контроль после терапии витамином Д для коррекции дозы препарата витамина Д.
При нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли вигантола (2000 МЕ) в день длительно.
При нормализации ТТГ - йодированная соль в питании вместо обычной ежедневно длительно.
Проверьте ферритин (запас железа) в крови.
И нужно наблюдение у маммолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация против короновируса

1 ответ

22 октября 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Почему появилась тревога и предобморочный состояние

4 ответа

16 января

Екатерина, Ирбит

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T16:08:17+03:00

Здравствуйте, Александра!

У вас медикаментозный тиреотоксикоз, необходимо отменить тиромель. С тиромелем очень сложно,тк не совсем понятно какая дозировка в 1 таблетке.

Вы планируете беременность? Какой был пролактин? Узи щж ,ферритин ,вит д,Ат тпо смотрели?

Фадеева Светлана Михайловна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T16:20:22+03:00

Здравствуйте!
Отмените тиромель (он вам не был показан).
ТТГ повторите через 6 недель.
У вас ранее ТТГ был немного выше нормы. Нужно уточнить причину его изменения - сдайте кровь на антитела к ТПО, витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T17:08:14+03:00

Здравствуйте. При ттг. 4.88 гормоны не принимают, отмените тиромель и ттг повторите через 2 месяца. Недостаточность витамина д, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Сдайте кровь на ферритин. Незначительное повышение ттг лечат только при планировании беременности.

Арсеньева Елена Борисовна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T17:38:54+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нет.Не нормально.И типометр вам не нужен.
Необходимо сдать кровь на пролактин

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T17:50:57+03:00

Здравствуйте, нужно сдать АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Тиромель отмените при повышении ТТГ 4.88 не нужно принимать терапию. В настоящее время ТТГ 0.035 это медикаментозный тиреотоксикоз.
Для работы щитовидной железы нужен йод, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
И ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы. Сдайте кровь для исключения дефицита.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца после отмены Тиромель.
Сдайте кровь на пролактин с макропролактином на 3-5 день менструального цикла за 3 дня до сдачи анализа отменить молочные продукты. Накануне сдачи анализа отменить физические нагрузки и половые акты, выспаться без ночных перегрузок. Придти за 15 минут до сдачи анализа, посидеть и идти сдавать.