Консультация хирурга /

Нарывает палец после пореза. — вопрос №1609416

9254 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 49 лет, вес 65кг.

5 дней назад порезала ножом палец, начал "нарывать", сегодня увеличился и болитьподмышечный лимфоузел. Что можно предпринять, какие лекарства, мази?

По общему анализу крови, проблемы с иммунитетом, также емееться множество аутоиммунных заболеваний.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото пальца.
Принятый ответ
Клиент
Малика Максутовна, фото прикрепил, благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Может фото так передало, но складывается ощущение, что рану надо ревизовать и дать отток гною. Обратитесь к хирургу для очного осмотра, дистанционно не определить. Если что-то есть ( учитывая что прошло уже 5 дней), то надо вскрыть. Тогда рана быстрее заживет и не распространиться вглубь.

Если мои опасения неверны, будете лечиться ванночками и повязками как рекомендовали вам здесь коллеги.

Выздоравливайте!
Клиент
Малика Максутовна, скажите пожалуйста насколько целесообразно делать вакцину от столбняка, учитывая что порез был 7 дней назад. Она поможет, если было заражение? Если да, порекомендуйте пожалуйста максимально мягкую и качественную вакцину с минимумом побочных действий. Имеются проблемы с иммунитетом, множество аутоиммунных заболеваний, может быть непредсказуемая реакция на вакцину.

Вообще какая примерно вероятность заразиться столбняком? Порез был в процессе чистки картошки, лука, после пореза также были контакты с большим объёмом грязных овощей, сырым мясом и пр.
Хирург
От столбняка прививают если травма была менее 20 дней назад.

Вакцину поставят , которая имеется в учреждении, выбора к сожалению нет.

Насильно ставить не будут, есть возможность написать отказ от вакцины, если есть опасения.

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото пальца пожалуйста. Аллергии на лекарства есть?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, фото прикрепил, благодарю.
Хирург
Покраснение действительно есть, если нет дергающей боли, значит есть шанс обойтись без хирургии.
Сейчас можно сделать ванночку с поваренной солью 2ст.лодки на стакан воды, вода комнатной температуры, парить палец не нужно на 15 минут.
Затем обработать хлоргекседином или Мирамистином и мазь левомеколь или фуцидин под повязку на ночь.
Принять нпвс например нурофен 1 таб на ночь и Лоратадин 1 таб на ночь для уменьшения воспаления и отека в тканях.
Утром посмотрите, если появится дергаюшая боль тогда к хирургу, если нет, тогда можно повторить ванночки 2 раза в день и мазь под повязку.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за развёрнутые рекомендации! Скажите пожалуйста, мазь Вишневского возможно добавить к Вашей схеме лечения? Например утром?
Хирург
Нет, мазь Вишневского обладает раздражающим и разогревающие эффектом, тем самым усиливает эксудацию в ране, и если гноя сейчас нет, есть только отёк, то используя Вишневского мы его получим, с тем самым вашу-эффектом вытягивания гноя(просто на её применении именно этот гной и появляется как правило,
Клиент
Елизавета Александровна, а то, что воспалился подмышечный лимфоузел, ничего страшного? Или это говорит о том, что инфекция уже распространяется по организму и скорее всего понадобится антибиотик?
Хирург
Реактивные изменения в лимфоузлах, говорит о том что узел работает, то есть фильтрует ту инфекцию что есть. Это реактивный лимфаденит и пока никакие антибиотики не нужны
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста насколько целесообразно делать вакцину от столбняка, учитывая что порез был 7 дней назад. Она поможет, если было заражение? Если да, порекомендуйте пожалуйста максимально мягкую и качественную вакцину с минимумом побочных действий. Имеются проблемы с иммунитетом, множество аутоиммунных заболеваний, может быть непредсказуемая реакция на вакцину.

Вообще какая примерно вероятность заразиться столбняком? Порез был в процессе чистки картошки, лука, после пореза также были контакты с большим объёмом грязных овощей, сырым мясом и пр.
Хирург
Любая травма с нарушением целостности кожных покровов являются потенциальными воротами инфекции для столбняка.
Учитывая наличие аутоиммунных заболеваний можете сдать титр антител к столбняку, если он будет выше 5 прививаться не нужно.
А в целом если не прививались больше 5 лет, прививку можно сделать в течение 20 дней после травмы
Хирург
Михаил, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото пальца.
О каких заболеваниях идёт речь?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, фото прикрепил. Из аутоиммунных заболеваний, болезнь Грейвса, болезнь Крона, Псориаз. Иммунитет не в лучшем состоянии, недавно отит 2 месяца лечили, вылечить не могли...
Хирург
Покраснение есть. Отделяемое какое-то есть?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, покраснение минимальное, скорее фото так передало. Вокруг раны белый цвет в основном, сильная твердость там, где припухло. Выделений нет.

Мазь Вишневского попробовать?
Хирург
Нет, воспользуйтесь мазью «Левомеколь», больше с целью профилактики.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, прям на рану её наносить и вокруг? Можно комбинировать с мазью Вишневского, например утром Левомеколь, вечером мазь Вишневского? Можно-ли попарить в соли и соде?
Хирург
Нет, парить не надо ?
Только «Левомеколь»: делаете повязку в область ранки ?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста насколько целесообразно делать вакцину от столбняка, учитывая что порез был 7 дней назад. Она поможет, если было заражение? Если да, порекомендуйте пожалуйста максимально мягкую и качественную вакцину с минимумом побочных действий. Имеются проблемы с иммунитетом, множество аутоиммунных заболеваний, может быть непредсказуемая реакция на вакцину.

Вообще какая примерно вероятность заразиться столбняком? Порез был в процессе чистки картошки, лука, после пореза также были контакты с большим объёмом грязных овощей, сырым мясом и пр.
Хирург
Обычно, это стандартная вакцина (производитель может меняться). Особой разницы нет.
Если делали прививку более 5 лет назад, то по правилам, надо делать ?
Хирург
Здравствуйте.
По фото у Вас инфицированная рана с уже сформированным гнойником.
Сегодня или завтра надо обязательно посетить хирурга, т.к. гнойник надо вскрывать. Не пугайтесь делается это под местной анестезией, больно не будет. После вскрытия продолжите перевязки.
Антибиотики принимать желательно, т.к. увеличенный и болезненный лимфоузел это уже реакция на инфекцию.
Хотя можете уточнить это у врача после операции.
На ночь можно принять любой препарат из группы НПВС (тот какой Вы переносите), только после еды.
Здоровья Вам.
Кстати, раз была травма, то Вам надо делать прививку от столбняка (если Вы ее делали более 5 лет назад).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит палец
3 марта 2021
Olesya051993@mail.ru
Вопрос закрыт
Порез пальца
30 ноября 2021
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Глубокий порез пальца
19 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Порез большого пальца в сгибе
13 марта 2024
Дмитрий, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь