Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1609416

Что вас беспокоит?

Нарывает палец после пореза.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Женщина, 49 лет, вес 65кг. 5 дней назад порезала ножом палец, начал "нарывать", сегодня увеличился и болитьподмышечный лимфоузел. Что можно предпринять, какие лекарства, мази? По общему анализу крови, проблемы с иммунитетом, также емееться множество аутоиммунных заболеваний.

49 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 17850·Михаил, Питер

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото пальца.

Малика Максутовна, фото прикрепил, благодарю.

Может фото так передало, но складывается ощущение, что рану надо ревизовать и дать отток гною. Обратитесь к хирургу для очного осмотра, дистанционно не определить. Если что-то есть ( учитывая что прошло уже 5 дней), то надо вскрыть. Тогда рана быстрее заживет и не распространиться вглубь.

Если мои опасения неверны, будете лечиться ванночками и повязками как рекомендовали вам здесь коллеги.

Выздоравливайте!

Малика Максутовна, скажите пожалуйста насколько целесообразно делать вакцину от столбняка, учитывая что порез был 7 дней назад. Она поможет, если было заражение? Если да, порекомендуйте пожалуйста максимально мягкую и качественную вакцину с минимумом побочных действий. Имеются проблемы с иммунитетом, множество аутоиммунных заболеваний, может быть непредсказуемая реакция на вакцину.

Вообще какая примерно вероятность заразиться столбняком? Порез был в процессе чистки картошки, лука, после пореза также были контакты с большим объёмом грязных овощей, сырым мясом и пр.

От столбняка прививают если травма была менее 20 дней назад.

Вакцину поставят , которая имеется в учреждении, выбора к сожалению нет.

Насильно ставить не будут, есть возможность написать отказ от вакцины, если есть опасения.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото пальца пожалуйста. Аллергии на лекарства есть?

Елизавета Александровна, фото прикрепил, благодарю.

Покраснение действительно есть, если нет дергающей боли, значит есть шанс обойтись без хирургии.
Сейчас можно сделать ванночку с поваренной солью 2ст.лодки на стакан воды, вода комнатной температуры, парить палец не нужно на 15 минут.
Затем обработать хлоргекседином или Мирамистином и мазь левомеколь или фуцидин под повязку на ночь.
Принять нпвс например нурофен 1 таб на ночь и Лоратадин 1 таб на ночь для уменьшения воспаления и отека в тканях.
Утром посмотрите, если появится дергаюшая боль тогда к хирургу, если нет, тогда можно повторить ванночки 2 раза в день и мазь под повязку.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, благодарю за развёрнутые рекомендации! Скажите пожалуйста, мазь Вишневского возможно добавить к Вашей схеме лечения? Например утром?

Нет, мазь Вишневского обладает раздражающим и разогревающие эффектом, тем самым усиливает эксудацию в ране, и если гноя сейчас нет, есть только отёк, то используя Вишневского мы его получим, с тем самым вашу-эффектом вытягивания гноя(просто на её применении именно этот гной и появляется как правило,

Елизавета Александровна, а то, что воспалился подмышечный лимфоузел, ничего страшного? Или это говорит о том, что инфекция уже распространяется по организму и скорее всего понадобится антибиотик?

Реактивные изменения в лимфоузлах, говорит о том что узел работает, то есть фильтрует ту инфекцию что есть. Это реактивный лимфаденит и пока никакие антибиотики не нужны

Елизавета Александровна, скажите пожалуйста насколько целесообразно делать вакцину от столбняка, учитывая что порез был 7 дней назад. Она поможет, если было заражение? Если да, порекомендуйте пожалуйста максимально мягкую и качественную вакцину с минимумом побочных действий. Имеются проблемы с иммунитетом, множество аутоиммунных заболеваний, может быть непредсказуемая реакция на вакцину.

Вообще какая примерно вероятность заразиться столбняком? Порез был в процессе чистки картошки, лука, после пореза также были контакты с большим объёмом грязных овощей, сырым мясом и пр.

Любая травма с нарушением целостности кожных покровов являются потенциальными воротами инфекции для столбняка.
Учитывая наличие аутоиммунных заболеваний можете сдать титр антител к столбняку, если он будет выше 5 прививаться не нужно.
А в целом если не прививались больше 5 лет, прививку можно сделать в течение 20 дней после травмы

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото пальца.
О каких заболеваниях идёт речь?

Дмитрий Юрьевич, фото прикрепил. Из аутоиммунных заболеваний, болезнь Грейвса, болезнь Крона, Псориаз. Иммунитет не в лучшем состоянии, недавно отит 2 месяца лечили, вылечить не могли...

Покраснение есть. Отделяемое какое-то есть?

Дмитрий Юрьевич, покраснение минимальное, скорее фото так передало. Вокруг раны белый цвет в основном, сильная твердость там, где припухло. Выделений нет.

Мазь Вишневского попробовать?

Нет, воспользуйтесь мазью «Левомеколь», больше с целью профилактики.

Дмитрий Юрьевич, прям на рану её наносить и вокруг? Можно комбинировать с мазью Вишневского, например утром Левомеколь, вечером мазь Вишневского? Можно-ли попарить в соли и соде?

Нет, парить не надо ?
Только «Левомеколь»: делаете повязку в область ранки ?

Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста насколько целесообразно делать вакцину от столбняка, учитывая что порез был 7 дней назад. Она поможет, если было заражение? Если да, порекомендуйте пожалуйста максимально мягкую и качественную вакцину с минимумом побочных действий. Имеются проблемы с иммунитетом, множество аутоиммунных заболеваний, может быть непредсказуемая реакция на вакцину.

Вообще какая примерно вероятность заразиться столбняком? Порез был в процессе чистки картошки, лука, после пореза также были контакты с большим объёмом грязных овощей, сырым мясом и пр.

Обычно, это стандартная вакцина (производитель может меняться). Особой разницы нет.
Если делали прививку более 5 лет назад, то по правилам, надо делать ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото у Вас инфицированная рана с уже сформированным гнойником.
Сегодня или завтра надо обязательно посетить хирурга, т.к. гнойник надо вскрывать. Не пугайтесь делается это под местной анестезией, больно не будет. После вскрытия продолжите перевязки.
Антибиотики принимать желательно, т.к. увеличенный и болезненный лимфоузел это уже реакция на инфекцию.
Хотя можете уточнить это у врача после операции.
На ночь можно принять любой препарат из группы НПВС (тот какой Вы переносите), только после еды.
Здоровья Вам.
Кстати, раз была травма, то Вам надо делать прививку от столбняка (если Вы ее делали более 5 лет назад).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.