Нарушение флоры — вопрос №1609805

Question

Нарушение флоры — вопрос №1609805

Алиса, Казань

445 просмотров

9 октября 2023

Здравствуйте! Беременность 17 недель, нашли в анализе стафилококки 10 в 5 и отсутствие лактобактерий. Иногда бывает боль в начале мочеиспускания (при полном мочевом пузыре) и сухость при половом акте. Больше ничего не беспокоит, все остальные анализы в норме, моча тоже. В женской консультации настаивают на дневном стационаре, говорят, хотят лечить антибиотиками (уколы или таблетки). Вопрос: есть ли необходимость в антибиотиках? Может быть можно восстановить нормальную флору и она сможет справиться с патогенными бактериями?
Если антибиотики всё же нужны, то возможно ли использовать свечи? Какие антибиотики порекомендуете при моей антибиотикограмме?

Возраст: 29

Хронические болезни: Аллергия пищевая и дыхательная

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алиса, 9 октября 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, только что прикрепила, не сразу разобралась как это делать

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Энтерококки и стафилококки - это условно патогенная флора. Они есть у всех женщин во влагалище в определенном количестве. При отсутствии жалоб лечение не нужно.

Бак.посев из цервикального канала, согласно современному протоколу РФ: нормальная беременность, показано брать в сроке 34-36 недель. И цель этого: выявление бета гемолитического стрептококка, который достоверно повышает риск инфицирования новорожденных - при его выявлении показана антибиотикопрофилактика в родах.

Это все. Ваш анализ вообще сказать честно, не имеет смысла.
Не рекомендую пить антибиотики при отсутствии жалоб.
Это может способствовать лишь дисбалансу Вашей микрофлоры.
Стоит только повторить этот анализ в сроке 34-36недель.

Пожаловаться

Алиса, 9 октября 2023

Клиент

Алина Владимировна, спасибо за ответ. Врача в ЖК смутило количество золотистого стафилококка 10 в 5. Говорит, что при родах ребенок может заразиться стафилококком. Общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и анализ мочи на бак посев в норме. Всё сдавала относительно недавно.

Пожаловаться

Алиса, 9 октября 2023

Клиент

Алина Владимировна, я правильно поняла, что 10 в 5 это допустимое количество для нормальной флоры и не считается патологией?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Алиса, это полный бред) опасен в родах только стрептококк группы В (агалактиа). Поэтому мазок мы берем непосредственно перед родами, в 35-37н. Сейчас у вас этой бактерии нет.
Во влагалище сотня бактерий, и эти бактерии могут быть в мазках. Лечим мы только жалобы , а не анализы)
С вашими жалобами результаты мазка никак не связаны. Флора сама себя может отрегулировать вполне.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 9 октября 2023

Клиент

Алина Владимировна, большое спасибо

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Количество бактерий может быть любым. При отсутствии жалоб, мы даже 10*7 лечить в мазке не будем.
Правило 10*5 работает только для посева мочи.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Была рада помочь!

Пожаловаться

Алиса, 9 октября 2023

Клиент

Алина Владимировна, можно ли для повышения количества лактобактерий попить ацилакт или какие-то его аналоги? Можно ли его при беременности? И ещё вопрос: имеет ли смысл использовать Lactocyd для интимной гигиены? Может быть есть какие-то другие средства с лактобактериями?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Лактацид можно, хорошее средство, можно вагилак еще.
Ацилакт можно, можно пропить капсулы вагилак по 2капс / день на 14 дней. Но смысла в этом я не вижу. Можно добавить больше кисломолочных продуктов в рацион и все. Избыточное количество лактобактерий может тоже принести определенные проблемы, а именно цитологический вагиноз.

Пожаловаться

Алиса, 9 октября 2023

Клиент

Алина Владимировна, ацилакт или вагилак лучше пить или использовать местно в качестве свечей? Про кисломолочные продукты поняла, включу их в рацион

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Без разницы, оба препарата имеют одинаковый эффект, смотря что удобнее вам- вводить во влагалище свечи (ацилакт/ лактожиналь) или просто пить капсулы (вагилак).

Пожаловаться

Алиса, 9 октября 2023

Клиент

Алина Владимировна, может или боль внизу живота в начале мочеиспускания быть связана с беременностью? Анализы мочи все хорошие, отклонений нет. Может ли матка давить так на мочевой пузырь? Вроде бы рано ещё, 17 недель, живота практически нет, веса лишнего нет (рост 162см, вес 56 кг.)

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Это может быть связано с переполненным мочевым пузырем. Выше я вам писала уже .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения

1 ответ

3 июня 2018

Anna

Вопрос закрыт

Азитромицин и Ярина плюс

1 ответ

21 апреля 2022

Анна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Диарея от антибиотика

7 ответов

26 августа 2022

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T21:58:14+03:00

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Приложите анализ пожалуйста

Принятый ответ

Зенина Алина Владимировна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T22:01:41+03:00

Здравствуйте! Все , что у вас выявили- условные патогены, которые есть во влагалище каждой женщины и которые были у вас всегда. Если у вас нет жалоб (зуд, жжение во влагалище, выделения с запахом) , то лечение вам никакое не нужно.
Бак посев из ц/канала + чувствительность к а/б делается для того, чтобы понять есть ли стрептококк группы В или нет и если он есть, то это показание для проведения антибиотикопрофилактики в родах. Не более. У вас его нет. Но только берем мы этот мазок на 35-37н, зачем его взяли вам сейчас - не понятно.
Сухость при ПА связана с недостатком эстрогенов, это нормально, потому что при беременности хозяин положения - прогестерон . Используйте лубриканты на водной основе при ПА, в обычной жизни - вагилак гель или эстрогиал для улаженения.
Проблема с мояеичпусканием- урологическая проблема. Примите монурал однократно на пустой мочевой пузырь. В идеале - сдать общий анализ мочи и бак посев мочи.Если вы отмечаете боль только тогда, когда долго терпите, то это вообще не инфекция, а банальное перерастяжение мочевого пузыря, такое бывает, поэтому лучше не терпеть.

Кенетова Мая Ауесовна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T12:44:35+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 13 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, можно ставить свечи полижинакс вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней, перед родами проведут антибиотикопрофилактику

Принятый ответ

Лаго Марина, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T21:51:31+03:00

Здравствуйте!Рекомендую Вам проставить вагинально Лактожиналь по 1 капс 2 раза в день 7 дней, для ежедневной гигиены использовать Лактацид, в рацион питания включить больше кисломолочных продуктов,применение антибиотиков Вам не показано.