Что вас беспокоит?
Привыкание к каплям, перфорация перепонки
Здравствуйте. С детства мучаюсь с отитом именно одного уха, удаляли 2 раза аденоиды, мне 28 лет, я постоянный пациент лор-врача, перфорация перепонки на том ухе, где постоянно был отит. Ветер чуть задует, то, чем забито ухо, начинает разбухать, все болит, хожу к лору чистить, мой врач настаивает на операции, была в институте по лор заболеваниям на консультации, врач сказал, что для начала необходимо слезть с капель, я на каплях лет 15 (називин детский), в 17 году был перерыв длиной в 1 год, после вазотомии, но потом я сильно простудилась, заболело ухо, сильный насморк, опять на капли. Уже самой надоело невозможно. Какие есть действенные способы с них слезть? Мне прописывали мометазон, еще 2 каких-то, периодически это пробую, меня хватает максимум на 3 дня, потому что нос не дышит совсем, как цементом залили, головные боли страшные, в глазах темнеет, плюю на все, опять капаю. В институте отказались делать повторную операцию на нос
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также рут пазух носа для исключения аномалий строения носа и воспаления в пазухах- основных причин длительной заложенности носа и как следствие - зависимости от капель.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенным содержанием соли для лучшего снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ. Только вот куда мне потом с этими результатами анализов? К своему лору?
Принятый ответ
При превышении аллергических показателей вам желательно пройти дообследование у аллерголога. РКТ и мазки безусловно должен оценить лор-врач
Здравствуйте. Конечно желательно пройти все то обследование которые писала коллега выше, также желательно сделайте КТ пазух носа.
Курс лечения с мометазоном в любом случае нужно начать, по 2 впрыска 2 раза в день. На фоне этого препарата не нужно резко снимать сосудосуживающие капли, но постепенно, допустим каждые 3-5 дней вы убираете одну дозу или одно применение капель. А просто у препаратов с ГКС накопительный эффект, максимальная эффективности определяется только через неделю после применения, но это не значит что нужно останавливаться лечение должно длится минимум месяц.
Здравствуйте
Конечно нужно делать пластику перфорации барабаной перепонки так как наличие перфорации - это входные ворота инфекции
Уйти с сосудисто-суживающих можно на препаратах ИГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Учитывая ваши симптомы, чтобы установить причину заложенности в носу вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202211 ответов
- 2 Ноября 202213 ответов
- 11 Октября 202313 ответов
- 12 Июля 20241 ответ