Что вас беспокоит?
Какие антибиотики более действенные при лор заболеваниях ( отит )
Решается вопрос о приеме антибиотиков после тубоотита . Аугументин я уже пила , сказали про сумамед , а я тут на этом портале находила ветку , где врачи писали , что сумамед слабый и есть антибиотики нового поколения для лор заболеваний , более действенные . Подскажите пожалуйста так ли это , и какие ? Чтобы обсудить завтра с врачом .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Антибиотик внутрь обычно назначают в случае выявленной бактериальной инфекции. По другому поводу обычно смысла в приеме антибиотика не будет.
Сумамед на сегодняшний день не применяется в лечении лор патологий (кроме выявления атипичной флоры), так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям лор инфекций.
В качестве препарато второй линии после аугментина обычно рассматривается группа цефалоспоринов, например цефиксим (панцеф или Супракс) 400 мг 1 раз в сутки.
Для выявления бактериальной инфекции обычно также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок. Сдавали анализ крови? Какие беспокоят жалобы и как длительно?
Я уже тут много про свою ситуацию писала ( 1,5 мес тубоотит , потом гормоны системы , потом начали продувать и уши наконец то начали открываться , потом в ухе заболело немного , будто что то там мешает , либо в жевательных ( от кучи жвачек ) не могу понять . И вот второй день появилась температура , гормональные капли три н дня как отменила , так как от них плохо ( помимо температура 37.3 забило нос , плохо дышит , и много слизи по задней стенке , но на днях в один момент она была зеленоватая , потом опять прозрачная ! Я очень боюсь , так как мне надо обязательно продувание делать , иначе уши не открываются . Хлюпает в ушах , а утром заложены , потом начинаю ходить , их раскладывает и хлюпают , когда поддувают хлюпанье проходит ( это теперь мне и продувать нельзя ? А в правом уже сегодня болит
Заложенность носа может вызвать ухудшение течения тубоотита, так как отек переходит с полости носа в носоглотку. Подобные изменения , в том числе и повышение температуры тела обычно характерно для течения вирусной инфекции. Поэтому для дополнительной диагностики перед решением вопроса о применении антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Теперь будут осложнения на уши да 🤦♀️ только начали открываться (((( что же делать (((( завтра сдам кровь , но я думаю продувание все таки сделать , пока начали их открывать ? Как думаете ? Завтра у меня продувание , или с температурой нельзя ?
А почему тогда ухо заболело
Но я не могу прервать продувания , стало получше ушам 😩 или если ухо распирает как бы, то нельзя?
Но температура не высокая , при вирусе вроде сразу высокая и мышцы ломит ? А у меня только ухо болит
Можно ли мне полидекса начать ? Я не могу больше гормоны капать (((
Завтра сдам обязательно кровь (((
Не обязательно осложнение уйдет на уши, если будет применено местное лечение в нос (например, сосудосуживающие в виде називина/тизина/снупа).
Продувания в таких случаях делают на чистый нос, то есть вначале снимают заложенность с носа.
В составе полидексы также содержится гормон дексаметазон, который достаточно агрессивный может быть бля слизистой носа
Но если вдруг , все же у меня бактериальное ? Ведь на фоне отмены каплей гормон иммунитет падает и может размножиться быстро бактериальное , то тогда как лечить ? Местно какой антибиотик в нос ? Если не полидекса ? Ведь помимо общего может и местное ? И вот ухо как бы распирает немного , все равно продуть ?
А гормональные капли надеюсь мне опять не надо ? Мне в последние дни с них плохо стало , сильно отек уходил сразу вверх , и распирало и даже мурашки по голове , и на лице немного онемение появлялось , уши кстати сильно чесались эти два дня ( до этого никогда не чесались , почему и подумала антибиотик пора ( поймите меня правильно , мне нельзя осложнения на уши , так как у меня и так НСТ с детства ( как быть уже не знаю , только тубоотит начал открывать ( только с утра заложенность в ушах потом расхожусь и хлюпает , открывается и хлюпает , может это жидкость ? Или уши от отека отходят и открываются и дисфункция трубы пока еще есть ?
Местные антибиотики в нос не применяются, так как не способны подавить бактериальную флору. При бактериальной инфекции рассматривают только прием антибиотика внутрь. На фоне отмены гормона иммунитет не падает, иммунитет начинает падать, когда имеют место быть частые вирусные инфекции например.
Ухо в таких случаях продувают после снятия отека с полости носа сосудосуживающими.
Жидкость обычно начинает продуцироваться в среднем ухе, если имеется отек в слуховой трубе и нарушена полностью аэрация среднего уха
У меня в ухе как бы хлюпанье , а утром как ватой закладывает , потом похожу открывается , а начинается хлюпанье ((( тимпанограмма в норме , что это такое 🤦♀️
Два уха причем , вот сейчас лежу и при глотании хлюпанье , не щелчки только а еще и хлюпает будто
То есть с температурой можно продувать ?
Потому что после продувание хлюпанье исчезает на несколько часов
Температура это реакция организма, проводить продувание возможно после снятия отека и заложенности носа.
Спасибо 🙏 а ощущение хлюпанья , может уже у меня экссудат ? Или никак не отойдет труба от евстахеита
Думаете не бактериальный процесс в ушах ?
Но у меня не было температуры вообще ((( реакция на что ?
Ощущение хлюпанья может быть и на фоне отека слизистой оболочки в слуховой трубе. Если уши продуваются следовательно застоя слизи не будет.
На бактериальный процесс по описанию на самом деле не похож, но для диагностики все таки сдают общий анализ крови и с-реактивный белок
Подскажите . Я сейчас точно поняла , что в ушах немного жидкости или слизи , врачи не видят , но я чувствую прям ((( как выводить эту жидкость , мне уже страшно , продувание не может затолкать в среднее ухо ? Какой то замкнутый круг
Как понять жидкость в среднем ухе или трубе ! Я четко поняла что жидкость , до этого был треск и немного хлюпанье , теперь только хлюпанье , очень неприятно и давит когда ложусь ((( как это убирать ? Шунт ? Самое страшное при осмотре и тимпанограмме не видят , но я очень хорошо это чувствую (( и утром уши заложены , потом сделаю гимнастику и хлюпанье опять ( что делать 🤦♀️
Визуально врач эту жидкость может и не увидеть. Выводится жидкость обычно через носоглотку противоотечной терапией, если жидкость сохраняется в среднем ухе 3-4 месяца, то проводят шунтирование барабанной перепонки, чтобы избежать спаечного и рубцового процесса в среднем ухе. Но обычно при наличии жидкости в среднем ухе ее видно и по тимпанометрии. По тимпанометрии можно не увидеть отеу
У меня прям слизь как вода по задней стенке , если она такая же жидкая и пока еще не вязкая , то возможно что не увидят по тимпанометрии ? Я не хочу запускать это (((
А продувание делать ? Я уже ничего не понимаю
, где то написано делать , наоборот жидкое если выйдет , а где то написано что в среднее ухо загонит
В таких случаях врач проводит дополнительно обследование в виде эндоскопического осмотра носоглотки, чтобы оценить источник слизи.
При дисфункции слуховой трубы продувание продолжают делать, так как это является одним из методов лечения
На эндоскопе устья открыты , и слизь особо не видели ((( течь так как я лежа и она уже стекла до этого ((( подскажите продувание не загонит в средне ухо ? Я прям чувствую распирание уже когда ложусь , как перетекает 🥲
Синупрет начала пить
Продувание не загонит слизь в среднее ухо, так как поток воздуха не способен сдвинуть с места слизь. Синупрет обычно направлен на улучшение оттока жидкости
А если жидкость уже в среднем ухе , не усугубит продувание ? И еще - у менч прям жидкое все , я чувствую , водянистое , даже такую не загонит ?
Значит продолжить синупрет ?
Спасибо вам огромное , но вот при глотание , я будто бульканье на одном ухе чувствую ближе прям к мочке и за ним , а в другом в начале , значит ли это что на том ухе уже в среднее ухо перешло ?
При наличии жидкости в среднем ухе проводят продувания, чтобы был отток жидкости.
Такое ощущение не говорит о 100% попадании жидкости в ухо, так как такие симптомы характерны в том числе и при отеке
Спасибо большое , вы меня успокоили , я не хочу слух терять , он и так снижен у меня (((
А я вот прекратила гормональные капли , без этого выйдет жидкость ?
Так странно теперь температура 36,6
Это указывает на воспаление ?ничего не пила ? Но было 37,5. А теперь сама опустилась
Температура может быть в течение дня волнообразной, в том числе может повышаться и на фоне стресса, переживаний.
Если имеется отек, то его снимают назальными глюкокортикоидами (назонекс, дезринит, авамис).
Также при продувании в момент открытия слуховой трубы происходит отток жидкости
Сейчас вообще страшно было , пошла это по носоглотке и я не могла дышать таким потоком , уши опять закрылись 🥲 это получается мне все время на гормональных каплях сидеть ? Что делать 😭
Пришлось опять ими брызгать
Учитывая длительность проблемы обычно проводится дополнительное обследование.
Приложите к вопросу результаты обследований, которые проводились.
На фоне применения гормонального спрея в нос обычно положительная динамика наступает в течение месяца, если сохраняются жалобы, то это повод дообследовать на причину отека, например исключить аллергическую реакцию, воспаление в пазухах носа, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
Все обследования поошла кроме аллергии , все в норме , абсолютно все, я уже в шоке , наверное уже не вылечу это 😩😭
С целью первичной диагностики аллергической реакции обычно сдают риноцитограмму (это мазок из носа на клеточный состав), за сутки отменяются все препараты в нос.
Также проводят КТ, чтобы оценить нет ли воспаления в пазухах носа, нет ли нарушения анатомических структур полости носа, например искривление перегородки носа или гипертрофию задних концов носовых раковин
Все кроме риноцитограммы я делала и все в норме
Мне уже страшно прям , отменила капли гормональные и вот через три дня и температура и сейчас начало опять дикое закрывание ушей
И меня пугает , почему гормональные прекращаю и такой дикий поток прозрачной слизи , аж глотать не могу , это что за слизь ? Гормональными опять брызгаю и слизь уменьшается , но я же не могу теперь всю жизнь гормональными брыщнать , или их нельзя резко отменять
И еще вопрос , на сколько вредно так долго гормональные капли , у меня в зрении двоится как только их капаю
Слизь продуцируется на фоне воспаления. Следовательно это воспаление до конца не ушло.
Назальные глюкокортикоиды (назонекс, дезринит) подходят для длительного непрерывного приема до 6 месяцев. Назонекс например в некоторых случаях меняют на авамис, если отмечается какое-то побочное действие
Мне страшно , сейчас снова заложило с дикой силой оба уза как и 1,5 мес назад , как будто все заново , что делать , это невозможно терпеть , неужели никакого выхода , я спать не могу . Температура ушла и как резко началось все заново , и слизь течет и течет
Может мне в больницу лечь , ну через 1,5 месяца все заново это ненормальнос, мне очень больно два уха , и страшно
С таким сильным закладыванием как делать продувание , это наверное уже катетеризация , но и она ненадолго , я не могу больше так жить , я не вы лечусь чтоли , с гормональными каплями чуть лучше стало , но напрочь заново заложило 😭
Может уколы какие или что
Помогите 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Тут сложно что-то дополнительное еще сказать не видя результаты дообследований. Даже если определили норму, возможно где-то есть незначительное изменение, которое приводит к затяжному течению.
Основное лечение подобных состояний, это местные противоотечные препараты в нос, продувания. В случае неэффективности дообследуют на причины, проводят катетеризацию
Спасибо большое за ответы
Здравствуйте
Вообще как правило тубоотит возникает на фоне отёка в носоглотке и не требует назначения антибиотика
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли рентген пазух носа?
Азитромицин не используется при воспалении со стороны лор органов, так как бактерии которые вызывают данное воспаление к данному антибиотику не чувствительны
Какие на данный момент проявления со стороны лор органов? Как дышит нос? Есть ли боль в ухе, заложенность уха?
Я уже тут много про свою ситуацию писала ( 1,5 мес тубоотит , потом гормоны системы , потом начали продувать и уши наконец то начали открываться , потом в ухе заболело немного , будто что то там мешает , либо в жевательных ( от кучи жвачек ) не могу понять . И вот второй день появилась температура , гормональные капли три н дня как отменила , так как от них плохо ( помимо температура 37.3 забило нос , плохо дышит , и много слизи по задней стенке , но на днях в один момент она была зеленоватая , потом опять прозрачная ! Я очень боюсь , так как мне надо обязательно продувание делать , иначе уши не открываются . Хлюпает в ушах , а утром заложены , потом начинаю ходить , их раскладывает и хлюпают , когда поддувают хлюпанье проходит ( это теперь мне и продувать нельзя ? А в правом уже сегодня болит
И еще я прям чувствую бульканье в ушах , но врач говорит это от дисфункции , и в то же время прочитала , что небольшое количество слизи не видно при осмотре и при тимпанограмме , а как же бвть ? Как она убирается ( я волнуюсь , я прям чувствую , утром сухое ощущение и ухо закрыто как ватой , потом встаю и похожу, ухо открывается , но как будто бульканье при глотани и хлюпание (((( или это и есть дисфункция ? Но очень много слизи иногда в носоглотке выходит по задней стенке , и у меня мысли что она и в ухе ( после продувание проходит это ощущение , а потом через несколько часов заново , что делать ? Это ведь можно и запустить ? Или продувание достаточно ?
Сейчас температура может быть на фоне повторной вирусной инфекции
Вы не сдавали свежий анализ крови?
Завтра пойду
Подскажите . Я сейчас точно поняла , что в ушах немного жидкости или слизи , врачи не видят , но я чувствую прям ((( как выводить эту жидкость , мне уже страшно , продувание не может затолкать в среднее ухо ? Какой то замкнутый круг
Как понять жидкость в среднем ухе или трубе ! Я четко поняла что жидкость , до этого был треск и немного хлюпанье , теперь только хлюпанье , очень неприятно и давит когда ложусь ((( как это убирать ? Шунт ? Самое страшное при осмотре и тимпанограмме не видят , но я очень хорошо это чувствую (( и утром уши заложены , потом сделаю гимнастику и хлюпанье опять ( что делать 🤦♀️
И получается опять гормональные капли чтоли надо
Эта жидкость выводится с помощью выполнения упражнений для слуховой трубы
Чтобы точно понять где находится жидкость – в такой ситуации рекомендовано выполнение КТ височных костей
КТ делала неделю назад , когда еще не было такого сильного ощущения хлюпанья
У меня прям слизь как вода по задней стенке , если она такая же жидкая и пока еще не вязкая , то возможно что не увидят по тимпанометрии ? Я не хочу запускать это (((
А продувание делать ? Я уже ничего не понимаю
, где то написано делать , наоборот жидкое если выйдет , а где то написано что в среднее ухо загонит
Принятый ответ
Да, продувание рекомендовано делать
Тимпанометрия не так информативна как КТ височных костей
Спасибо большое , по КТ неделю назад норма была )(
Я как бы глотаю , прям булькание идет , а в одном ухе сначала булькание , потом щелчок и в конце больно
Здравствуйте .
Сумамед действует на атипичную микрофлору ,при лор патологии его использование очень ограничено .
Так же хотелось бы отметить ,что тубоотит это воспаление слуховой трубы на фоне отека в носоглотке.
При таком заболевании антибиотики не принимаются .
Препаратом выбора при бактериальной инфекции лор патологии это пенициллиновая и цефалоспориновая группа
Здравствуйте. Если принимали пенициллиновый ряд, то его нельзя повторять в течение 3 месяцев. Следующей группой выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф. Далее из макролидов обычно используется кларитромицин. Но при туботите обычно антибиотик системно не нужен. Там важно снимать отёк спреями на основе Мометазона, продувать слуховые трубы, делать массаж барабанных перепонок.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20219 ответов
- 28 Декабря 202513 ответов