Консультация фтизиатра /

После пневмонии — вопрос №1749631

798 просмотров

добрый день уважаемые врачи, прошу у вас помощи. Ребенок (2 года 2 месяца) начал болеть 16.11, на следующий день пошли на консультацию к педиатру с такими жалобами высокая температура которую тяжело сбить, вчера сделала осмотр сказала что увеличены миндалины и горло красное хрипов нет, кашля на тот момент не было, сдали тест на стрептококк пришел отрицательный так же сдали кровь, кровь оказалась воспалительная (все анализа прикреплю) назначили нам антибиотик амоксицилин на 7 дней 250 2 раза, мы пропили антибиотик два дня все было хорошо, потом начался сильный кашель пошли на прием опять 28.11 врач посмотрела сказала горло красновато, хрипов нет, сдали тест на ковид и грипп оба отрицательные, назначила туалет носа и флюдитек, был только кашель без температуры, через два дня сильного кашля с мокротой ночью резко подскочила температура вызвали скорую приехал врач послушал сказал хрипов нет, возможно коклюш но не был уверен отказались от госпитализации, на следующий день опять пошли на прием, врач сказала хрипы есть слева, это бронхит она нам выписала назначение антибиотик клацид и препараты от кашля все прикреплю, повторно сдали стрептококк и сдали тест на коклюш все отрицательное, начали лечение которое назначили, сделали рентген показала пневмонию S3 справа, сказали госпитализация в больнице мы продолжили лечение клацидом, и препаратами которые нам назначил врач (клацид, аскорил, зодак, синекод, баксет) После того как мы пролежали в больнице три дня у ребенка началась сильна рвота и понос, нас перевели в инфекционную больницу там подтвердили микст-инфекцию вызванную камбилобактером, кластридиями,ротовирусом и норовирусом. На основании этого нам сменили антибиотик на ванкомицин 4 раза в день внутривенно (глюкозо-солевые растворы так же внутревенно) Получается что мы лечились клацидом 3 дня, 5 ванкомицином. Сейчас нас выписали, инфекцию вылечили. Вопрос заключается в следующем мы сделали снимок контрольный спустя 12 дней от начала лечения, он показал остаток после пневмонии (заключение прикреплю) врач педиатр сказала что сегмент S3 не характерен для пневмонии, напугала что нам срочно нужно идти к фтизиатру, есть ли для этого основания? Нас не долечили? Прошу подскажите какие сейчас наши действия. Ссылка на предыдущий вопрос: https://sprosivracha.com/questions/1725268-pnevmoniya На данный момент мы принимаем креон, энтерол и баксет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Ознакомилась в вашей ситуацией. Сейчас ребёнок хорошо себя чувствует?
Лечение на всех этапах было адекватное, хорошее. По рентген снимку положительная динамика по рассасыванию пневмонии. Если бы был туберкулёз, динамики не было бы, было бы ухудшение. Сейчас если ребенкк ничего не беспокоит, то можно оставить эту ситуацию иди сделать рентген ОГК через месяц. Не вижу абсолютно ничего страшного в пневмонии с локализацией в S 3. У ребёнка была микст инфекция, возможно с атипичными возбудителями. Поэтому такая локализация имеет место быть. К фтизиатру можете сходить с выписками, но думаю она ничего критичного в это не увидит, проанализирует пробы Манту.
Клиент
Ольга Олеговна, огромное спасибо за ответ. Манту делали в сентябре когда комиссию в садик проходили. Спокойная манту

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Олеговна, сейчас отлично себя чувствует активный, не кашляет вообще уже 8 дней. Кушает отлично, даже стул уже наладился
Рентгенолог, Фтизиатр
Я бы сказала так: поход к фтизиатру на ваше усмотрение. Но я показаний не вижу. Ребёнок перенёс атипичную пневмонию, вирусную диарею. Сейчас вылечился. Теперь пусть восстанавливается. Учитесь с ним шарики надувать, гимнастика юу можно делать с наклонами и тд.
Фтизиатр
Здравствуйте, локализация пневмонии в верхних долях нередка. Тем более, у малыша хорошая положительная динамика, идёт рассасывание пневмонии. Педиатр должен продолжить наблюдение за ребенком, повторить анализы. Через 3-4 недели сделать контрольный рентген. К этому времени пневмония должна уже полностью или почти полностью рассосаться. К фтизиатру сейчас прийти, конечно, можно. Но ему нужен будет контрольный снимок. Поэтому, Полина, продолжайте лечение у педиатра, укрепляйте малыша. Делайте контрольный снимок. И только если рентгенолог выявит патологию, больше характерную для туберкулезного процесса, чем для пневмонии (что вряд-ли), тогда он порекомендует консультацию фтизиатра. А сейчас у Вас всё нормально, всё хорошо. Не волнуйтесь.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ. Подскажите а гулять можно ходить? Сейчас в нашем регионе -16
Фтизиатр
Полина, если воздух сухой и нет ветра, то гулять с малышом можно, но недолго, и одеть потеплее. Придёте домой - обязательно переоденьте маечку (футболочку), чтобы малыш был сухой. Свежую футболку можно положить на батарею и надеть теплую, чтобы спинка не успела остыть.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, с ребеночком сейчас все хорошо, на рентгенограмме идёт рассасывание процесса, действительно, у вас была тяжёлая микст инфекция, но сейчас снущение легочного рисунка с положительной динамикой, это говорит о том, что процесс отреагировал на антибиотики, если бы это был туб.процесс, то такой динамики на таких антибиотикан не было бы, так как палочка Коха к ним не чувствительная. Для обследования на туберкулез достаточно ежнгодно делать Манту деткам до 7ми лет и Диаскинтест после 7ми лет. Сейчас на рентгенограмме данных за активный туб.процесс нет. Сыночку надо восстановиться после такой тяжелой инфекции, поэтому сейчас пейте витамины (вит.Д в профилактических дозах обязательно). Если очень передиваете, можете сходить к фтизиатру, думаю, что ваш фтизиатр тоже отметит положительную динамику. У детей верхнедолевые пневмонии - не редкость.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ легких
23 августа 2022
Николай, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Продолжение вопроса про пневмонию
18 декабря 2023
Иришка, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина