Консультация гинеколога-эндокринолога /

Не уходит вес — вопрос №1611705

241 просмотр

Добрый день. Год назад произошел резкий набор веса с 65 до 80кг. Появились сильные отёки, сонливость, активно вылезают волосы, половина обьема выпала,спала практически сутками. Апатия, депрессивное состояние, сил и желания ни на что не было. Вес всё рос и рос. Так же было учащенное сердцебиение после еды и сильная сонливость, чаще всего засыпала. Т.к я активно тренировалась до этого периода, соответственно и питание было здоровое. После консультации эндокринолога-гинеколога принимала верошпирон, прожестожель, тирамин, супренамин. Результатов нет. Убрала углеводы, Результатов нет, вернула углеводы, Результатов нет.

Возраст: 32

Хронические болезни: Отсутствует желчный пузырь, были камни в почках.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Можетп прикрепить результаты гормонов, анализа крови общего, билхимии ?
Клиент
Вера Николаевна, добрый вечер. Прикрепила все анализы, что сдавала
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
С учетом ваших проблем с ЖКТ, очень подозрительно на предмет инсулинорезистентности. Надо проводить обязательно глюкозотолерантный тест с инсулином. Без метформина в случае подтверждения худеть может не получиться. Пока можно начать с приёма дифертон а по 1 капсуле 2 раза в сутки на 3 месяца.

Дгэа-с не сильно повышено. Это скорее всего плохая подготовка.

Также надо обязательно посмотреть дефицит ные состояния: витамин д, ферритин, сывороточное железо, нжсс. Дефициты могут вполне давать повышение веса.
Не забываем про сон. Если спать будете мало и не высыпаться, то лишний вес будет плохо уходить. Обязательно засыпать до 23. 00 и спать в темной комнате. Сон не менее 8 часов в день.
Следите за физической активностью.
Смотрите на стрессовый фактор. Обращайте внимание, не заедаете ли вы стресс. Если да, то надо менять привычку и избавляться от стресса путем физической нагрузки. Так эффективнее.
Старайтесь избегать ситуации, когда вы едите за компанию. Всегда спрашивайте себя: "а голодная ли я? Хочу ли я сейчас действительно есть или делаю это за компанию?"
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, с едой проблем нет. Я не ем за компанию, контролирую каждый кусочек попадающий в рот) не ем мучное, сладкое, майонезы, соусы, жирное, фастфуд, газировки и т.д. Со сном тоже стараюсь ложиться во время, т.к встаю рано. Спорт пока мне не доступен, в связи с отсутсвием сил на него. Только прогулки длительные
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализы, которые сдавали
Клиент
Елена Александровна, добрый вечер. Прикрепила все анализы, что сдавала и узи
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, всё посмотрела. По гормонам щитовидной железы коррекция не требуется, так как ТТГ хороший, носительство АТ не требует коррекции. ДГЭА чуть выше нормы, это не даёт вышеописанных жалоб. Не нашла в анализах ферритин, ОЖСС, витамин Д. Дефицит железа и витамина очень часто даёт слабость, отсутствие энергии и т.д. Также рекомендую посмотреть кровь на витамин В12, чтобы исключить В12 дефицитную анемию. Что касательно веса: нужно либо сдать гликированный гемоглобин, либо провести глюкозотолерантный тест с 75мг глюкозы. Если выявится инсулинорезистентность, то подумать по поводу Метформина. Хорошо добавить витаминно-минеральный комплекс с мио-инозитолом, например, Дикироген, Иноферт, Дифертон на 3 месяца
Клиент
Елена Александровна, то, что вы не нашли в анализах, я не сдавала, т.к мне не назначали.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поэтому их и рекомендую сдать
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое. В ближайшее время сдам.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Жалобы на "сильные отёки, сонливость, активно вылезают волосы, апатия, сил и желания ни на что не было" характерны для дефицита витаминов и микроэлементов.
Проверьте витамин Д, В12, ферритин (запас железа), кальций, альбумин. Сдайте кортизол слюны вечерний и пролактин на 2-5 день цикла для исключения эндокринных причин избыточного веса.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Если задержки цикла более 7-10 дней?
Есть ли избыточный рост волос на теле, акне?
Клиент
Светлана Михайловна, в одном цикле, как раз в последнем, была задержка 11 дней. Избыточного роста волос нет нигде.
Эндокринолог, Врач УЗД
тогда достаточно этого дообследования (выше).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковидная пневмония
7 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Болит грудь при Новаринге
15 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Похудела почти на 10 кг
23 сентября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Сонливость от Флюанксола
27 сентября 2024
Лена
Вопрос закрыт
Выпадают волосы, низкий гемоглобин
1 ноября 2024
luck, Уфа
Вопрос закрыт
Не могу найти свой антидеприсант
30 ноября 2024
Глеб, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва