Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1611705

Что вас беспокоит?

Не уходит вес

Добрый день. Год назад произошел резкий набор веса с 65 до 80кг. Появились сильные отёки, сонливость, активно вылезают волосы, половина обьема выпала,спала практически сутками. Апатия, депрессивное состояние, сил и желания ни на что не было. Вес всё рос и рос. Так же было учащенное сердцебиение после еды и сильная сонливость, чаще всего засыпала. Т.к я активно тренировалась до этого периода, соответственно и питание было здоровое. После консультации эндокринолога-гинеколога принимала верошпирон, прожестожель, тирамин, супренамин. Результатов нет. Убрала углеводы, Результатов нет, вернула углеводы, Результатов нет.

Отсутствует желчный пузырь, были камни в почках.
32 года
10 Октября 2023·Просмотров: 265·Мария

Добрый день!
Можетп прикрепить результаты гормонов, анализа крови общего, билхимии ?

Вера Николаевна, добрый вечер. Прикрепила все анализы, что сдавала

Принятый ответ

Добрый день!
С учетом ваших проблем с ЖКТ, очень подозрительно на предмет инсулинорезистентности. Надо проводить обязательно глюкозотолерантный тест с инсулином. Без метформина в случае подтверждения худеть может не получиться. Пока можно начать с приёма дифертон а по 1 капсуле 2 раза в сутки на 3 месяца.

Дгэа-с не сильно повышено. Это скорее всего плохая подготовка.

Также надо обязательно посмотреть дефицит ные состояния: витамин д, ферритин, сывороточное железо, нжсс. Дефициты могут вполне давать повышение веса.
Не забываем про сон. Если спать будете мало и не высыпаться, то лишний вес будет плохо уходить. Обязательно засыпать до 23. 00 и спать в темной комнате. Сон не менее 8 часов в день.
Следите за физической активностью.
Смотрите на стрессовый фактор. Обращайте внимание, не заедаете ли вы стресс. Если да, то надо менять привычку и избавляться от стресса путем физической нагрузки. Так эффективнее.
Старайтесь избегать ситуации, когда вы едите за компанию. Всегда спрашивайте себя: "а голодная ли я? Хочу ли я сейчас действительно есть или делаю это за компанию?"

Вера Николаевна, с едой проблем нет. Я не ем за компанию, контролирую каждый кусочек попадающий в рот) не ем мучное, сладкое, майонезы, соусы, жирное, фастфуд, газировки и т.д. Со сном тоже стараюсь ложиться во время, т.к встаю рано. Спорт пока мне не доступен, в связи с отсутсвием сил на него. Только прогулки длительные

Здравствуйте! Прикрепите анализы, которые сдавали

Елена Александровна, добрый вечер. Прикрепила все анализы, что сдавала и узи

Да, всё посмотрела. По гормонам щитовидной железы коррекция не требуется, так как ТТГ хороший, носительство АТ не требует коррекции. ДГЭА чуть выше нормы, это не даёт вышеописанных жалоб. Не нашла в анализах ферритин, ОЖСС, витамин Д. Дефицит железа и витамина очень часто даёт слабость, отсутствие энергии и т.д. Также рекомендую посмотреть кровь на витамин В12, чтобы исключить В12 дефицитную анемию. Что касательно веса: нужно либо сдать гликированный гемоглобин, либо провести глюкозотолерантный тест с 75мг глюкозы. Если выявится инсулинорезистентность, то подумать по поводу Метформина. Хорошо добавить витаминно-минеральный комплекс с мио-инозитолом, например, Дикироген, Иноферт, Дифертон на 3 месяца

Елена Александровна, то, что вы не нашли в анализах, я не сдавала, т.к мне не назначали.

Поэтому их и рекомендую сдать

Елена Александровна, спасибо большое. В ближайшее время сдам.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Жалобы на "сильные отёки, сонливость, активно вылезают волосы, апатия, сил и желания ни на что не было" характерны для дефицита витаминов и микроэлементов.
Проверьте витамин Д, В12, ферритин (запас железа), кальций, альбумин. Сдайте кортизол слюны вечерний и пролактин на 2-5 день цикла для исключения эндокринных причин избыточного веса.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Если задержки цикла более 7-10 дней?
Есть ли избыточный рост волос на теле, акне?

Светлана Михайловна, в одном цикле, как раз в последнем, была задержка 11 дней. Избыточного роста волос нет нигде.

Принятый ответ

тогда достаточно этого дообследования (выше).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.