Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не уходит вес — вопрос №1611705

217 просмотров

Добрый день. Год назад произошел резкий набор веса с 65 до 80кг. Появились сильные отёки, сонливость, активно вылезают волосы, половина обьема выпала,спала практически сутками. Апатия, депрессивное состояние, сил и желания ни на что не было. Вес всё рос и рос. Так же было учащенное сердцебиение после еды и сильная сонливость, чаще всего засыпала. Т.к я активно тренировалась до этого периода, соответственно и питание было здоровое. После консультации эндокринолога-гинеколога принимала верошпирон, прожестожель, тирамин, супренамин. Результатов нет. Убрала углеводы, Результатов нет, вернула углеводы, Результатов нет.

Возраст: 32

Хронические болезни: Отсутствует желчный пузырь, были камни в почках.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Можетп прикрепить результаты гормонов, анализа крови общего, билхимии ?
Клиент
Вера Николаевна, добрый вечер. Прикрепила все анализы, что сдавала

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
С учетом ваших проблем с ЖКТ, очень подозрительно на предмет инсулинорезистентности. Надо проводить обязательно глюкозотолерантный тест с инсулином. Без метформина в случае подтверждения худеть может не получиться. Пока можно начать с приёма дифертон а по 1 капсуле 2 раза в сутки на 3 месяца.

Дгэа-с не сильно повышено. Это скорее всего плохая подготовка.

Также надо обязательно посмотреть дефицит ные состояния: витамин д, ферритин, сывороточное железо, нжсс. Дефициты могут вполне давать повышение веса.
Не забываем про сон. Если спать будете мало и не высыпаться, то лишний вес будет плохо уходить. Обязательно засыпать до 23. 00 и спать в темной комнате. Сон не менее 8 часов в день.
Следите за физической активностью.
Смотрите на стрессовый фактор. Обращайте внимание, не заедаете ли вы стресс. Если да, то надо менять привычку и избавляться от стресса путем физической нагрузки. Так эффективнее.
Старайтесь избегать ситуации, когда вы едите за компанию. Всегда спрашивайте себя: "а голодная ли я? Хочу ли я сейчас действительно есть или делаю это за компанию?"
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, с едой проблем нет. Я не ем за компанию, контролирую каждый кусочек попадающий в рот) не ем мучное, сладкое, майонезы, соусы, жирное, фастфуд, газировки и т.д. Со сном тоже стараюсь ложиться во время, т.к встаю рано. Спорт пока мне не доступен, в связи с отсутсвием сил на него. Только прогулки длительные
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализы, которые сдавали
Клиент
Елена Александровна, добрый вечер. Прикрепила все анализы, что сдавала и узи
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, всё посмотрела. По гормонам щитовидной железы коррекция не требуется, так как ТТГ хороший, носительство АТ не требует коррекции. ДГЭА чуть выше нормы, это не даёт вышеописанных жалоб. Не нашла в анализах ферритин, ОЖСС, витамин Д. Дефицит железа и витамина очень часто даёт слабость, отсутствие энергии и т.д. Также рекомендую посмотреть кровь на витамин В12, чтобы исключить В12 дефицитную анемию. Что касательно веса: нужно либо сдать гликированный гемоглобин, либо провести глюкозотолерантный тест с 75мг глюкозы. Если выявится инсулинорезистентность, то подумать по поводу Метформина. Хорошо добавить витаминно-минеральный комплекс с мио-инозитолом, например, Дикироген, Иноферт, Дифертон на 3 месяца
Клиент
Елена Александровна, то, что вы не нашли в анализах, я не сдавала, т.к мне не назначали.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поэтому их и рекомендую сдать
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое. В ближайшее время сдам.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Жалобы на "сильные отёки, сонливость, активно вылезают волосы, апатия, сил и желания ни на что не было" характерны для дефицита витаминов и микроэлементов.
Проверьте витамин Д, В12, ферритин (запас железа), кальций, альбумин. Сдайте кортизол слюны вечерний и пролактин на 2-5 день цикла для исключения эндокринных причин избыточного веса.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Если задержки цикла более 7-10 дней?
Есть ли избыточный рост волос на теле, акне?
Клиент
Светлана Михайловна, в одном цикле, как раз в последнем, была задержка 11 дней. Избыточного роста волос нет нигде.
Эндокринолог, Врач УЗД
тогда достаточно этого дообследования (выше).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недомогание, диарея.
17 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Эндокринология или неврология
18 марта 2024
Эмилия
Вопрос закрыт
Выпадение волос
18 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка и назначения по анализам.
28 июля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина