Ухудшение состояния при длительном приеме Золофта — вопрос №2226661

Question

Ухудшение состояния при длительном приеме Золофта — вопрос №2226661

Денис, Ангарск

761 просмотр

26 июня 2024

В ноябре 2023 у меня началась сильная депрессия (до этого времени ни разу с ней не сталкивался). Врач назачил препарат Золофт. В настоящее время принимаю его в дозировке 200мг утром. Кроме данного препарата также на ночь принимаю Кветиапин в дозировке 400мг (его я пил и до депрессии в дозировке 200мкг так как состою на учете в пнд в диагнозом шизофрения). Также перед сном пью также Фенозипам.
Первое время состояние улучшилось. Однако месяц назад стал чувствовать слабость и сонливость. Сейчас слабость и сонливость стали очень сильными (даже от простостого похода в магазин испытываю нечеловеческую усталось). Кроме этого стал сильно потеть (малейшее движение и пот льет ручьем). Последние дни мучат сильный понос и тошнота, головокружения. С каждым днем мое состояние ухудшается. Боюсь, что скоро не смогу двигаться. К сожалению мой лечащий врач находится в отпуске до конце июля. Другие врачи говорят ждать своего врача и не меняют схему лечения. Боюсь не смогу дождаться врача. Прошу помочь и подсказать что со мной происходит? Может ли это состояние быть результатом приема большой дозы Золофта лительное время? Заранее спасибо!

Возраст: 46

Хронические болезни: состою на учете в пнд с диагнозом шизофрения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 26 июня 2024

Клиент

Владлена Александровна, спасибо за ответ. Подскажите снижение за раз на 50мг? (то есть сейчас я пью 200мг, а завтра выпить 150мг.) или все таки постепенное снижение (на 25мг)? Также подскажите имеет ди смысл, если это передозировка, выпить активированный уголь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 26 июня 2024

Психиатр

За раз на 50. Нет, смысла не имеет, уголь адсорбирует только те токсины и вещества, которые находятся в желудке. Если вещество уже переварилось и всосалось в кровь, уголь ничего не сделает.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 26 июня 2024

Клиент

Владлена Александровна, подскажите как лучше пить ад - утром или днем (с учетом, что я на ночь пью Кветиапин)? Завтра выхожу на работу после отпуска (очень хотелось бы быстрее прийти в себя).

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 26 июня 2024

Психиатр

Утром, чтобы основное действие приходилось на день

Пожаловаться

Денис, 27 июня 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, Золофт в дозировке 200мг принимаю с начала года по рецепту врача. Феназипам также принимаю по рецепту врача (назначался от панических атак). Феназипам назначали по одной таблетке, но в последнее время я стал его пить по 0,5 таблетки. Также еще назначали Флюанксол по 1 таблетке. Пил его до апреля месяца. Потом он исчез из продажи и врач его отменила, ничего взамен или дополнительно не назачив.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Поняла. Сейчас лучше снизить дозировку золофта до 150мг, снижать по 25мг в неделю, т.к. он может давать такие побочные действия. И понаблюдать за состоянием в плане расстройства ЖКТ. Если почувствуете ухудшение психического состояния, то скорее всего придется подбирать другой антидепрессант. Феназепам тоже уже давно пора отменить, т.к. он вызывает лекарственную зависимость, которая у вас уже и сформировалась. От панических атак будет помогать антидепрессант. Феназепам можно оставить только для ситуационного приёма.

Пожаловаться

Денис, 27 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, с погрешностью в пище понос и тошноту не связываю, так как смекта, которую я принимал в течении трех дней не помогла. Ничего нового или не мытого я не ел, был общий стол с родственниками - у них все нормально.
Депрессия провлялась апатией, потерей интереса к жизни, упадком сил, невозможностью заснуть, паническими атаками, ожиданием катастрофы. ПОсле начала приема Золофта все усилилось, но со времением все стабилизировалось. НЕ сказать, что стало все как прежде, но панические атаки ушли и настроение выравнилось. А месяц назад началась слабость и сонливость, которые усились к настоящему времени ло предела. Никаких психических потресений в последнее время не было Было физическое перенпряжение (на дач много работал). На фоне этого начало жечь между ребрами (особенно когда ложусь отдыхать). Но врач мне объяснил, что это невралгия (протузия в грудном отделе позвоночника по мрт).
Дагназ шизофрения поствили около 20 лет назад. Случилось угнетение состояния после плановой операции (дали неревный наркоз и во время операции я испытал боль). Через нескоько недель после операции я начал слышать голоса, проивилось апатичное, угнетенное состояние из которого я никакими обычными препаратами не мог выйти. Обратился к психиатору и после подбора лечения мне выписали Кветиапин. Я его пил в минимальных дозах, но после того как пришел норму сам его перестал принимать (сейчас уже понимаю, что нужно было это делать под котролем и с разрешения врача. Но я думал, что все прошло и не вернется, тем более что врач говорил, что никакого психического заболевания у меня нет, а просто временное психическое расстройство). Но после того как я бросил принимать препатат, примерно через месяц, мое состояние сильно ухудшилось и я попал в стационар в угнетенном состоянии, еще хуже чем было. Вот иам мне и поставили диагноз и я стал пить Кветиапин на постоянной основе в дозировке 200мг в сутки на ночь.
Но с началом депрессии вместе с Золофтом, Фенозипамом и Флюанксолом врач увеличил дозировку Кветиапина в два раза (до 400мг).
Все эти 20 лет у меня не было проявления заблевания. Я работаю официально, без нареканий, не было периодов измения поведения или настроения. В прошлом году началась депрессия и это единственное, что случилось за это время.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 27 июня 2024

Психиатр

Денис, принял. Ознакомился с вашими ответами.

А что вы понимаете под угнетенным состоянием? "апатичное, угнетенное состояние"
"мое состояние сильно ухудшилось и я попал в стационар в угнетенном состоянии"
У меня складывается впечатление, что все-таки тогда тоже были проявления депрессии

Как проявлялись панические атаки?

Сейчас есть слабость и сонливость. А апатия, потеря интереса к жизни?

Пожаловаться

Денис, 27 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, под апатичным угнетнным состоянием с которым я попал в стационар я понимаю,плохое самочувстыие - не мог смотреть телевизор, компьютер и в телефон (приливы к силу), плохо чувтсвовал себя в окружении людей, не мог долго общаться, старался находиться один, был озноб, когла засыпал то было ощущение, что в "голове рвутся нитки", обычные звуки (хоодильника, воды и др.) усилились. Были приступы когда не мог сидеть на месте (ходил). Слабость. Было ощущение что мир стал серым и унылым.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 27 июня 2024

Психиатр

Понял. Денис, нельзя исключать у вас аффективного расстройства.
Рекомендую в дальнейшем с вашим врачом попробовать рассмотреть прием также стабилизатора настроения - например, ламотриджин.

P.s. Как проявлялись панические атаки?
Сейчас есть слабость и сонливость. А есть ли сейчас апатия, потеря интереса к жизни? золофт в этом помог?

Пожаловаться

Денис, 27 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, относительно панических атак - это были приступы когда ложился спать что задохнусь, не хватало воздуха, сердце билось учащенно, жжение в груди и на руках. От них и в их ожидании не мог заснуть. После начала приема Фенозипама эти приступы прошли. Осталось жжение в груди (семетричное жжение между ребрами, кода ложусь) и боль в одной точке под кожей в районе груди.

Пожаловаться

Денис, 27 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, сейчас, в настоящий момент сонливость и слабость есть очень сильные. Золофт помог, но не на 100%. Радоваться жизни как прежде я не могу. Но и апатия прошла, прошла и слабость. А сейчас все вернулось - постоянно хочу спать, усталось ужасная даже от малейшего действия, отдышка, потливость, засыпаю долго (по 1,5-2 часа), снятся очень масштабные сны, от которых я не высыпаюсь.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 27 июня 2024

Психиатр

Гигиену сна получается соблюдать?
Часто бывает, что человек себя заставляет заснуть, от этого еще тяжелее бывает погрузиться в сон. У вас так?

Не исключено, что слабость изза того что не высыпаетесь. При приеме феназепама, такое бывает. Уже достаточно долго его принимаете. В идеале постепенно от него отказаться.

Рассмотреть с врачом прием тразодона для сна

Пожаловаться

Денис, 27 июня 2024

Клиент

Николай Александрович, можете ли Вы порекоментовать сейчас какое-либо лечение, чтобы улучшить мое состояние, пока мой врач в отпуске (еще 3 недели), а другой врач не меняет схему? Мне на следующей неделе нужно выйти на работу, а сил нет. Очень не хочу потерять работу.
Дополнительно хочу сказать, что в начале лечения от депрессии при назначении Золофта мне также был назначен Трилептал (его назначал другой врач, так как мой находилмя в отпуске). Потом мой врач отменил Трилептал и назначил Флюанксол (которого сейчас нет в аптеках). Трилептал у меня еще есть (и рецепт на год также сохранился).

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 27 июня 2024

Психиатр

Денис, все-таки надо разбираться комплексно.
Конкретных решений, которые вам однозначно дадут больше энергии практически невозможно дать. В вашей истории болезни много пробелов(

Надо пробовать менять терапию (или добавлять к ней) и смотреть.
Опять же -по поводу феназепама. Не исключено, что это изза него.
Рекомендую попробовать его снизить.
Лечение панических атак - по большей части психотерапевтическое

Трилептал потенциально может быть эффективен, однако я бы не рассматривал его в качестве первого варианта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сотрясение головного мозга

2 ответа

6 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Головокружение, тахикардия, слабость.

3 ответа

15 марта 2024

Максим

Вопрос закрыт

Долгая болезнь. у ребенка 13 лет. Нжен ли антибиотик по анализу

3 ответа

17 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диздарь Владлена Александровна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T15:23:22+03:00

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 26 июня 2024

Психиатр

Здравствуйте. Очень похоже на передозировку препарата. Снизьте ад до 150 мг и понаблюдайте три дня. Если перечисленные симптомы облегчаются, значит причина в нем. Необходимо будет пересматривать схему лечения.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T20:02:18+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, а именно на 200 мг золофт когда вышли? И когда Кветиапин 400 сделали? За последний месяц не болели орви или чем-то еще?

Принятый ответ

Халилова Айше, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T20:55:45+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 26 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер. Соглашусь с мнением, что слишком высокая дозировка золофта (все признаки этого), стоит ее снизить. Можно разом на 50 мг.

Принятый ответ

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T21:30:52+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 26 июня 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуцте. Как давно принимаете золофт в дозировке 200мг? Феназепам с какой целью принимаете на ночь? Как давно принимаете? По 1 таб?

Принятый ответ

Пучков Николай Александрович, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T07:02:10+03:00

Здравствуйте, Денис! Сожалею вашему состоянию(
Учитывая, что вы принимаете золофт 200 мг с начала года, то причина в нем маловероятна. Однако полностью исключить такую вероятность невозможно.
С диетой, погрешностью в пище, или простудным заболеванием, тошноту и понос не связываете?
Смекту от поноса не пробовали принять

P.s. Как изначально проявлялось ваше заболевание?
Почему поставили диагноз шизофрении?

Были ли периоды избыточно повышенного настроения, с избыточным планированием, малой потребностью во сне, повышенной мыслительной, сексуальной активностью?

Поменялось ли настроение за время приема золофта?