Что вас беспокоит?
Сонливость - не понимаю, что со мной
Здравствуйте. Вопрос следующий. Около года назад со мной началось что-то непонятное. Регулярная сонливость - это главный симптом, плюс некоторые другие. За этот год прошел… ну не знаю, мне кажется, более-менее все обследования, которые мог. Объективно: морбидное ожирение, инсулинорезистентность, жировой гепатоз, гастрит. Плюс поставили депрессию, пью антидепрессанты. В какой-то момент стало лучше, сейчас снова произошел откат. Опять появилась сонливость, в момент сонливости - относительно низкая температура (36,2-36,3). Бывает раздражительность, на работе медленно думаю. Апноэ нет - проходил обследования у сомнолога. Не знаю, что делать. Боюсь, что у меня что-то онкологическое. Хотя некоторые заверяют, что это психосоматика - не верю в это. Не могу с этой сонливостью. Нет, теперь она не такая постоянная как раньше, но даже иногда боюсь за руль сесть, хотя очень люблю ездить и на далекие расстояния тоже. Вот на ближайшие длинные выходные хотел бы, но опасаюсь… Из-за этого еще сильнее грущу. Три недели назад - последний ОАК и БАК. ОАК без изменений. БАК плохой: АСТ 68, АЛТ 44, креатинкиназа 193, ЛДГ 287, мочевая кислота 540, ЛПНП 3,02, коэф.атерогенности 3,5, СРБ 30. Остальные показатели в норме. Скажите, что со мной происходит? Это онкология и я умираю? К каким еще врачам обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Александр, прикрепил самое последнее
Посмотрел анализы , они характерны для лишнего веса, необходимо придерживаться средиземноморской диеты + Омега-3 1000мг в сутки 1 месяц.
Также добавить гепатопротекторы Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки.
И дополнительно нужно будет сдать Ферритин , чтобы исключить железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Хайшат, прикрепил самое последнее
По анализам крови критических изменений не выявлено.
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Проверяли вы гормоны щитовидной железы, витамин Д, В12 и В9, уровень ферритина?
Виктория, здравствуйте. Прикрепил результаты, там есть это.
По анализам ничего критичного нет. Изменения незначительные и вполне могут быть на фоне избыточного веса. А после чего начались симптомы, не помните?
Виктория, ничего такого. Ну какие-то мелочи вроде покупки новой квартиры и переезда, но вроде и все.
А антидепрессанты как давно вы принимаете? Что именно пьете?
Виктория, симбалту полгода
До этого пил другие
И сонливость ваша никак не связана с приемом данного препарата?
Виктория, не связана
Хорошо. По обследованиям у вас все вполне прилично, поэтому дело может быть и в психосоматике. Здесь нужно работать с психотерапевтом комплексно, а не просто пить одни таблетки. Насчет веса, я думаю, и так понятно, что его нужно снижать, потому что идёт большая нагрузка на внутренние органы. Сейчас могу посоветовать попробовать пропить элькар по 1 мерной ложке 3 раза в день в течение 2х месяцев, витамин Д 2000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, что есть из обследований.
Все, что повышено- причина тому ваш лишний вес.
Морбидное ожирение, имт более 40.
Оак? Ферритин? Ттг? Витамин Д?
Есть физ.активность? Вес снижаете?
Надежда, здравствуйте, прикрепил
Вы же уже публиковали вопрос как Лев из Минска? Те же анализы, только еще коагулограмма теперь... Она в норме.
180 кг вес, если не ошибаюсь?
Надежда, вроде бы нет.
Спасибо.
хорошо, ваш рост и вес? антипуриновую диету соблюдаете? на гепатиты сдавали?
что из лекарств постоянно сейчас принимаете?
к ревматологу и эндокринологу вы ходили?
Надежда, рост 185, вес 175. Диету соблюдаю, на гепатиты не сдавал. Метформин принимаю. К ревматологу не ходил, к эндокринологу полгода назад примерно.
до диеты мочевая кислота сколько была?
все эти повышенные показатели - это не онкология, то ваше морбидное ожирение.
На гепатиты нужно сдать обязательно.
Метформин сколько и по сколько принимаете?
вес хоть сколько-то снизили?
Надежда, я только месяц на диете, поэтому показатели были примерно такие же. Метформин пью 850 2 р/д. Вес пока сбросил незначительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли у Вас артроза,который бы мешал посильным физическим нагрузкам?
Екатерина, диагностированного нет
Если Вы конкретно не хотите "дойти до рака", то нужно работать с кортизолом,который выключает противоопухолевый иммунитет. Рекомендую препарат орлистат.
Важно работать с констипацией,которая сопутствует кортизолемии,если таковая имеется,так как гнилостные субстраты,всасываемые в печень,вызывают интоксикацию и по принципу печеночно-мозговой циркуляции вызывают депрессию. В первую очередь,это желчегонные,например урсодезоксихолевая кислота по весу(дополнительно эффект лечения жировой болезни печени и снижения холестерина).
Загруженость-сонливость- возникает,когда энергетика клетки переключается с кислородного пути на бескислородный. Грубо говоря,его нужно переключить обратно. Основная энергетика генерируется мышцами, они выделяют в этом процессе ЛДГ,креатинкиназу. Основной потребитель энергии - головной мозг. Самочувствие мы ощущаем мозгом.
ЛДГ снижаем щелочной водой, лучше магниевой. Повышение ее и креатинкиназы - из-за замешения жировой тканью мышц. Это случается,когда мышцы не используются правильно, а еще при ишемизации (например ягодичные мышцы при нахождении за рулем в положении сидя).
Здравствуйте! Смотрю анализы.
По ОАК:
Анемии нет, железодефицита нет.
Тромбоциты в норме.
Лейкоцитарная формула в норме.
Коагулограмма в норме
По Б/Х:
Повышен СРБ
Повышен цитолиз ( АЛТ, АСТ) - что-то из препаратов пьете на постоянной основе?
КФК и ЛДГ повышены - из-за печени.
Мочевая кислота высоковата- суставы не болят??
ЛПНП и коэффициент атерогенности повышены незначительно.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.
Лишний вес имеется? Отсюда и цитолиз, и жировой гепатоз печени и поджелудочной железы, и холестерин.
Это не онкология, вы вес не теряете, а наоборот он у вас лишний. Займитесь снижением веса у диетолога (эндокринолога). Больше физической активности.
Витольд, здравствуйте. Вы не умираете. Вам нужно обратиться к психиатру для коррекции дозировки антидепрессанты, либо смены препарата. Терапия депрессии длительная, минимум 9 месяцев, и да, бывают откаты, иногда требуется коррекция ранее назначенного лечения.
Также рекомендую обратиться к психотерапевту, потому что лечение депрессии медикаментозно в сочетании с психотерапией в когнитивно-поведенческом подходе даёт результат лучше, также снижает риск рецидива в будущем.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20201 ответ
- 8 Августа 202124 ответа
- 19 Сентября 202113 ответов
- 29 Сентября 20226 ответов