Камень в мочеточнике — вопрос №161313

Question

Камень в мочеточнике — вопрос №161313

Андрей

6784 просмотра

15 сентября 2019

При госпитализации был устновлен стент в мочеточник, на узи и рентгенографии ничего не определялось, назначен антибиотик в/в.,лейкоциты 15 ед, при выписке 10 ед.Выписан домой с продолжением антибакт.терапии.На проведенном кт обозначен конкремент 5,5×3,5 мм плотностью до 850 едН по ходу стента в верхней трети мочеточника.
1)Возможно ли удаление камня вместе со стентом?
2) Каким способом возможно удаление камня и через какое время возможно удаление стента?

Вопрос закрыт

удаление камня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лапина Ольга, 15 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что сейчас принимаете?

Пожаловаться

Андрей, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, добрый вечер! Вчера был последний день приема левофлоксацина, сейчас остался канефрон 2т*3 раза в день и урологический травяной сбор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 сентября 2019

Хирург

Здравствуйте, Андрей !
Размеры камня позволяют, чтобы он уходил сам ! Сейчас важно просто контролировать УЗИ, чтобы камень полностью не заблокировал мочеточник и не возник гидронефроз (когда моча почкой выделяется а идти ей некуда , - мочеточник заблокирован)! Развитие гидронефроза сопровождается повышением температуры,сильной болевой реакцией !
Пока всего перечисленного нет , - торопиться не надо , как говорил герой В. Этуша в знаменитом фильме !
Продолжайте лечение, контроль, (в том числе УЗИ), отсутствия развития гидронефроза, и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Андрей, 15 сентября 2019

Клиент

Яков, добрый вечер! Изначально на консультации после выписки удаление стента назначалось на 20 сент, но после проведенного кт выяснилось , что камень стоит за стентом. Удаление стента было отложено. След.консультация назначена на 26 сент, но леч.врач , который устанавливал стент , сказал что будем оперировать. Поэтому и спрашиваю про варианты удаления

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 15 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Мочу пересдать после антибиотика через дней 5. Канефрон продолжать. По-моему стент просто мешает выйти камню. Нужно его убрать и камень выйдет сам

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 сентября 2019

Хирург

Стент сам по себе особо не мешается там ! Я думаю, что пока моча свободно поступает из почки в мочевой пузырь, т. е. пока нет угрозы развития гидронефроза , то торопится не нужно ! Другое дело , что на УЗИ доктор увидел косвенные признаки нарушения оттока мочи ! Если это так , то правильнее оперировать !

Пожаловаться

Андрей, 15 сентября 2019

Клиент

Яков, на узи до установки и рентгенографии после установки стента нет ни слова о камне. Кт было проведено в частном порядке после выписки из стационара, где его и обнаружили.Еще возникает вопрос, нормально ли что после установки стента было большое количество крови в моче( стоял катетер с мешком)

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 15 сентября 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Согласен с доктором Мартиросяном.Но если камень стоит выше стента, то если диаметр просвета мочеточника в районе стента меньше 5,5 то он помешает самостоятельному отхождению камня и нужно вмешательство. Какое? Есть варианты и решать лечащему врачу.

Пожаловаться

Андрей, 15 сентября 2019

Клиент

Владимир, камень стоит в верхней трети мочеточника по ходу стента( прижат к стенке мочеточника)
Какой вариант вмешательства предпочтительнее( полотная и лапароскопия не рассматриваются)
И на какой день после вмешательства как правило выписывают?

Пожаловаться

Андрей, 16 сентября 2019

Клиент

Евгений, доброе утро! А что можете сказать про способы обезболивания данных видов вмешательства?
Стент устанавливали на в/в иньекции промедола, сказать что это было мягко говоря очень больно, не сказать ничего...Чего ожидать? Болевой порог добстаточно высок!

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 15 сентября 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Все зависит от квалификации Вашего доктора. Можно с помощью цистоскопа зайти в мочевой пузырь и специальной петлей или щипчиками войти в мочеточник, добраться до камня и низвести его в мочевой пузырь, если диаметр просвета стентованной части мочеточника позволяет или разрушить щипчиками камень и его осколки выйдут с током мочи. Есть и более сложные методы и более травматичные.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 16 сентября 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Андрей. Такого рода операции выполняются под общим наркозом, что позволяет полностью исключить болевые ощущения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в почке, мама в болнице после приступа.

6 ответов

9 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Кровь в моче после удаления камня из почек

5 ответов

7 июля 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

1 ответ

23 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седов Евгений Алексеевич, 15 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-15T21:34:32+03:00

Здравствуйте, Андрей. При наличии стента у Вас ни какого гидронефроза случиться не должно, для того стент и поставлен, что бы моча из почки могла отходить через стент. Гидронефроз может возникнуть только в том случае, если стент забъется солями, но это случается крайне редко. При стоянии стента происходит некоторое расширение мочеточника. После чего возможно выполнить уретероскопию (введение в мочеточник до самой почки оптического инструмента) и уретеролитотрипсию (дробление камня) или уретеролитоэкстракцию (удаление камня). Иногда, в зависимости от продолжительности, травматичности операции,состояния мочеточника в месте стояния камня после операции приходится установить новый стент, который обычно удаляется через 3-4 недели.