Что вас беспокоит?
КТ брюшной полости с контрастом, интересует что значит полное удвоение почек, что в итоге с желчным и киста печени.
Здравствуйте, была операция по удалению камней из жёлчного с сохранением органа, к сожалению через пол года появились новые образования, после планового узи, гастроэнтеролог направил на кт, чтобы уточнить какие конкременты, сможем ли мы их попробовать растворить, так как не хочу удалять жёлчный, на кт обнаружили кисту печени, полное удвоение почек и не понятно в итоге конкременты мягкие или нет, помогите пожалуйста расшифровать и понять результат кт, к врачу записана на конец месяца. Еще эндокринолог прописал голд лайн плюс 10 мл на пол года для снижения массы тела, не навредит ли он можно ли принимать его при таком диагнозе и совмещать с Урсосан 250,( пью 5 капсул в день). Вес 80 кг, при росте 156.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина КТ исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря. Множественными считаются камни в количестве более 2шт. Плотность камней к большому сожалению не указана, но если по рассуждать, то КТ относится к рентген методу исследования, который хорошо визуализирует только плотные образования. Если у доктора не возникло сомнений в том, что это камни, чётко указан размер и место их локализации, то с большой долей вероятности камни очень плотные.
Согласно клиническим рекомендациям множественные камни являются противопоказанием к применению УДХК (урсосан, урсофальк), дабы увеличиваются риски хирургических осложнений ЖКБ. Плюс важен факт расположения камней. Камни в шейке желчного пузыря крайне опасная история, тем более на фоне применения УДХК (урсосан, урсофальк). Риски "вклинения" на фоне желчегонной терапии значительно увеличиваются. Единственным верным решением в подобной ситуации, чтобы избежать хирургических осложнений и не вовлечь в процесс поджелудочную железу является запланировать визит к профильному доктору, врачу хирургу, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Здравствуйте, как мне объяснил рентгенолог камни такого размера не измеряются плотности, слишком маленькие. Врач в свою очередь говорит что за пол года твердые камни не могли успеть образоваться 🤷, так кому мне верить? Пол года назад в жолчном не было не единого конкремента. По этому и делала кт определить их плотность, а по итогу не чего.
Так же прикрепила предыдущие узи, по результатам которого отправили на КТ.
Если сравнивать то камни стали меньше.
Сравнивать кт и узи не корректно ,это разные методы диагностики и разные единицы измерения. К сожалению камни на фоне органосохраняющей операции формируются быстрее и плотность их выше ,чем при первично образованных камнях . Камни в шейке желчного пузыря, это прямое показание к оперативному лечение, это не моё личное мнение ,это тактика ведения ЖКБ и потенциально возможных осложнений.
Вы можете дождаться ответов других специалистов, для альтернативного мнения . Так же важно в подобной ситуации выслушать мнения врачей хирургов ,в идеале в рамках очной консультации, чтобы оценить и взвесить все риски ЖКБ.
Подскажите по поводу препарата что мне выписал эндокринолог перед кт, я могу его принимать? Еще по поводу кусты в печени что это? То что вы написали о камнях я и так знаю, вопросов осталось больше чем ответов к сожалению
Согласно официальной инструкции к голд лайну, то его приём на фоне камней желчного пузыря должен быть с крайней осторожностью дабы препарат теоретически может ускорять рост уже имеющихся камней и способствовать появлению новых. Препарат не относится к группе гастро препаратов, за его назначение отвечает врач эндокринолог,который должен быть осведомлён о возможных рисках и именно эндокринолог решает вопрос о целесообразности его применения в конкретном случае. Решение стоит его принимать или нет , не может быть оспорено в рамках дистанционной информационной консультации!
Кисты это находки, которые часто встречаются в печени. Они не дают никакой клинической картины, а главное не нарушают функции органа. Никакой медикаментозной коррекции не требуют, только динамическое наблюдение.
Я стараюсь максимально подробно общаться с клиентами ,отвечая на дополнительные вопросы , что и делаю с Вами.
Спасибо, поняла. А по поводу полного удаления почек может ответить только нефролог?
Конечно, это профиль нефролога.
Удвоения, я позвонила в больницу где делали кт, они сказали что оказывается я должна была им сказать чтобы проверили камни на плотность, как я могла это знать, на кт впервые, не кто даже не спросил. Вот так получается я кт прошла а полной информации по конкрементам нет.
Подскажите, вот диск который они дали, если его отдать куда то на расшифровку, там возможно больше информации или на вряд ли?
Теоретически такие диски можно отдать на пересмотр в сторонее лечебное учреждение,но заранее спросить ,а возможно ли будет оценить плотность образований желчного пузыря.
Поняла, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты исследования которые вы представили свидетельствуют о наличии рентгеноконтрастных конкрементов в дне желчного пузыря, в шейке и у основания пузырного протока. Это самое узкое место в желчном пузыре. При его блокировке происходит нарушение оттока желчи и развивается воспаление желчного пузыря. Прием урсосана, который обладает желчегонным действием может спровоцировать обострение. Сейчас желчный пузыть без признаков воспаления. Растворить камни такого размера невозможно. Препараты урсосана, урссофалька могут препятствовать росту уже имеющихся камней и образованию новых. Вы должны соблюдать диету в пределах 5 стола,по необходимости принимать спазмолитики и ферментные препараты.
Здравствуйте, спасибо. То есть прием Урсосана нужно прекратить или всё-таки принимать для предотвращения роста уже имеющихся камней? Желчный пузырь узырь удалять не планирую.
А почему 5 капсул , расчет 10 мг на кг веса, получается 3 капсулы, но принимать надо длительно до 1 года.
Если в шейке и пузырном протоке не было камней то можно было бы принимать без опасений.
Врач насчитала по весу и рост, до этого я пол года принимала 3 капсулы, сказала мало и добавила еще две
Я пила три ночь, теперь в обед 1 вовремя еды, 2 во время ужина и две на ночь.
Я вешу 79 кг
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных исследований можно предполагать ЖКБ. С учетом описания конкрементов в подобных ситуациях обычно медикаментозная терапия не рекомендуется.
Подобная картина изменений в желчном пузыре обычно требует хирургического лечения. К сожалению, плотность конкрементов не описана, в связи с чем, можно предположить, что камни плотные, так как их "увидел" рентген.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать: дюспаталин 200мг при боли.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202015 ответов