Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1613290

Что вас беспокоит?

Анализы свекрови

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что с анализами, все ли хорошо? Причина сдачи анализов: боли внизу живота как схватки...дискомфорт, в течении месяца. Два месяца назад было отравление рыбой...со всеми вытекающими последствиями. Терапевт предположила, что это панкреатит. И назначили анализы. Расшифруйте их пожалуйста. Что может вызывать такие боли?

Нет
38 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 184·Марина

Принятый ответ

Добрый деньСвекови надо сдать колоноскопию, т.к в анализе кала есть эритроциты(стоит посмотреть скрытую кровь в кале иммунохимическим методом)
По печени- идет увеличение билирубина за счет прямой фракции, поэтому печень страдает,нуждается в дообследовании
По оак-ощущение,что перенесла вирусную инфекцию

Принятый ответ

Добрый вечер.
Марина по вложенным анализам:

Клинический анализ крови - перенесенная вирусная инфекция.

По копрограмме обнаружены эритроциты; соответственно надо сдать анализ кала на скрытую кровь.

По биохимическому анализу билирубинемия за счет прямого и общего билирубина(страдает печень), гиперхолестеринемия(соответственно надо принимать препараты для снижения холестерина, например аторвастатин, розувастатин(начать с минимальной дозировки 10мг 1 раз в сутки)

Дополнительно надо провести: фгдс и колоноскопию(можно под седацией одномоментно), узи органов брюшной полости, кал на скрытую кровь

По лечению пока можно так:
1) пантопразол 40мг 1 таблетка 1 раз в день 1 месяц
2) удхк(Урсофальк, Урсосан, урдокса) таблетки по 250мг 3 раза в сутки
3) де-нол 120мг 3 раза в день 14 дней
4) итоприд 50мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
5) ребагид 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
6) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с приемом пищи 3 месяца

Юрий Михайлович, спасибо

Юрий Михайлович, кровь в кале.. очень опасно? О чем может говорить?

Разные ситуации могут быть. Может воспаление в кишечнике, может дивертикулярная болезнь, может банальный геморрой, могут запоры с длительным стоянием каловых масс приводить к крови в стуле

Чтобы думать о более серьёзных заболеваниях надо, чтобы и клиническая картина была другая.

Пройдите курс лечения. Наблюдайте за стулом. Дообмледуйтесь полностью с гастроскопией и колоноскопией, с узи органов брюшной полости. Если вопрос не закроют сюда киньте данные и я откомментирую. Если закроют или закроете, то можно через личную консультацию все провести.

Юрий Михайлович, ясно

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, по результатам анализов отмечается картина перенесенной вирусной инфекции.
Эритроциты и лейкоциты в кале, то есть воспалительный процесс
Повышение общ билирубин, холестерина

Учитывая жалобы и результаты анализов рекомендую провести дообследование :
Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Фгдс
Узи Обп.


На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если кровь опять будет в кале, то фкс

Анна, спасибо большое

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
По биохимии крови отмечается повышение билирубина за счет прямой фракции - это подозрение на застой желчи в желчном пузыре.
Холестерин повышен, для его снижения нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1 месяц пересдать кровь. Если опять будет повышение - консультация кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов Статинов.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По копрограмме скрытая кровь положительно. Это может быть на фоне имеющегося геморроя или микротрещины прямой кишки, либо на фоне несоблюдения безмясной диеты перед сдачей анализа. Обследование нужно повторить.
На данный момент учитывая симптомы и результаты обследований рекомендую Вам выполнить:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. ЭГДС.
5. Очный осмотр проктолога.
Сейчас для улучшения самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.

Елена Сергеевна, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.