Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1276661

Что вас беспокоит?

Анализы ребёнка

Здравствуйте! Сдали сегодня анализ крови ребёнку 7 месяцев. В целом ребёнок здоров, лечим аллергический дерматит на фоне ввода прикорма. Жалоб нет. Ребёнок на гв. Нейтрофилы наблюдаем. Помогите расшифровать результаты анализа, пожалуйста

Нет
7 лет
15 Февраля 2023·Просмотров: 241·Ольга

Ольга, добрый день! В анализе крови нейтропения( снижение нейтрофилов)0,4, в остальном норма. Важно отслеживать уровень нейтрофилов в динамике.

Здравствуйте, Ольга
Лекоциты норма
Гемоглобин, эритроциты норма, а вот эритроцитарные индексы снижены, рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами вариант нормы до 4-5 лет, но у вас сильно снижены нейтрофилы(но выше вы указали, чтт наблюдаете)
Тромбоциты норма
Эозинофилы норма

Дарья Николаевна, скажите, а при аллергическом дерматите эзонофилы не должны быть повышены?

Должны, но у вас норма
Когда появились высыпания? Чем лечите? Можете фото приложить

Дарья Николаевна, вроде стало проходить. Пошли в бассейн и снова. Фото прикрепляю

У вас не аллергический дерматит, а атопический
С прикормом он не связан, поэтому и эозинофилы в норме
Причина атопического дерматита до конца не изучены, имеет место быть наследственный фактор
Главное это всегда увлажнять кожу и чтобы помещение было тоже увлажненное, не допускать сухости
В бассейн лучше ходить только в период ремиссии, вода провоцирующий фактор
На высыпария сейчас наносите элидел 2р в день до выздоровления, потом переходим на эмоленты(атопик, мустела, ля рош и др) на постоянной основе

Дарья Николаевна, до 6 месяцев не было вообще ничего. Он может начаться с полугода?

Да, он так и начинается позже 4 мес, бывает даже после года

Дарья Николаевна, мы с мужем вообще не аллергики( Как же так( а это проходит?

Это и не аллергия, а атопия
Да, проходит

Здравствуйте, Ольга, по анализам: Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты норма, при сниженных эритроцитарных индексах, тромбоциты, эозинофилы норма, лимфоцитов больше нейтрофилов - возрастная норма, но нейтрофилы понижены выраженно, наблюдайте. Рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо. Наблюдаем. Всегда разные показатели. Что, собственно, подходит под картину доброкачественной нейтропении

Здравствуйте! Анализ ребенка в пределах возрастной нормы, кроме нейтрофилов. Дальше также необходимо наблюдение в динамике уровня нейтрофилов.

Здравствуйте. В анализе крови
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- Снижены эритроцитарные показатели, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
- Как правило, в первые 2 года жизни отмечается доброкачественная нейтропения, требующая только наблюдения.

Можете приложить фото высыпаний?

Алина Александровна, прикрепила

Только на руке или в других местах есть?
Связываете с вводом какого-то конкретного продукта?

Это похоже на проявления атопического дерматита. Он связан с пищевой аллергией только в 30%, так что не факт, что это именно на еду

Алина Александровна, я сначала думала, что реакция на авокадо. Но вот уже 2 недели все убрала, а пятнышки ещё есть. Мы вообще не аллергики с мужем.

На данный момент наносите эмолент (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день на все тело. Отслеживайте реакцию на новые продукты

Добрый вечер! Анализ крови в целом хороший, но есть нейтропения. Скорее всего, это доброкачественная нейтропения новорожденных.

Здравствуйте, Ольга!
1. Единственная НЕ норма в показателя крови - это выраженное снижение нейтрофилов (агранулоцитоз). Малышу пока нельзя проводить вакцинацию. В динамике нужен контроль этого показателя.
2. Есть ли сухость кожных покровов. Когда заметили сыпь впервые? Была ли она ДО введения продуктов прикорма?

Екатерина, про нейтрофилы поняла. Они с 1 месяца под наблюдением. Скачут.
Про высыпания: фото прикрепила. И началось все 2 февраля. До этого вообще не было никаких высыпаний никогда!

Да, фото я видела. А есть ли сухость? Мне показалось по фото что кожа сухая. Есть ли зуд?

Екатерина, кожа не сухая, увлажненая, хоть ничем не мажу никогда и ходим с 3х месяцев в бассейн. Сухость только в местах этих пятнышек

Такая сыпь характерна для атопического дерматита.
Вам нужно начать соответствующий уход за кожей.
- купание в простой воде, либо добавляя масла которые смягчают воду (Мустелла стелатопия/Биодерма атодерм/Ля рош пазе липикар и подобное)
- ежедневное нанесение на ВСЮ кожу средств-эмолентов (минимум 2р/день после водных процедур) (Сенсадерм крем или лосьон, бальзам Биодерма атодерм, бальзам Ля рош пазе липикар и подобное)

Екатерина, этот диагноз дети перерастают или лечить как-то ещё нужно?

Это особенность строения кожи, в ней недостаточный липидный слой (защитный). Чаще: с возрастом кожа стает более адаптированной, по этому ее состояние несколько улучшается

Екатерина, спасибо! А на прикорм это как-то влияет? То есть сейчас мне нужно мазать кремами, дождаться исчезновения пятен и только потом вводить новые продукты? У нас ещё не введены куриное яйцо, фрукты и кисломолочная продукция

Принятый ответ

Сейчас сразу и постоянно ухаживаете должным образом за кожей. Можете вводить продукты прикорма. Молочное не ранее 8 месяцев, яйцо - можете вводить, фрукты тоже, но всё это постепенно

Екатерина, спасибо Вам! Все подробно объяснили

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.