Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте Мне 32 3 года назад удален желчный Иногда раза два в год обостряется боль в эпигастрии Пропивала Нексиум курсами Фгдс не делала Только кт с барием Гастрит Очень боюсь вдруг это рак желудка Такое может быть? Там такие симптомы ?((( Боль возникает после еды сразу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не волнуйтесь, чаще всего описанные симптомы действительно говорят о обострении гастрита. В таком случае нужно соблюдать диету, продолжить прием нексиума до 2-4 недель. Так же часто рекомендуют выполнить тест на хеликобактер. Для того чтобы диагностировать злокачественное образование желудка нужно выполнить ФГС и при подозрении на ЗНО выполнить биопсию.
Скажите пожалуйста а какие симптомы рака?
Нексиум 1 раз с утра принимать 2 недели или как?
Его вместе с ферментами пить ?
Да, верное 1 раз утром.
Симптомы рака могут быть не слишком специфичны, чаще всего выделяют такие:
слабость, снижение работоспособности;
плохой или отсутствующий аппетит, отвращение к мясу, запахам.
резкая потеря веса без видимых причин;
боли и дискомфорт в области желудка;
анемия;
резкая перемена вкуса;
ощущение переполненности желудка.
У меня только боль… волнуюсь очень
Только боль вряд ли рак?
Может это просто язва или эррозия ?
Там еще кал темный верно?
Черный кал обычно бывает при кровотечении из ЖКТ.
Можно принять валериану или пустырник, чтобы уменьшить волнение.
Вы думаете это не рак?
Это можно сказать только по результатам биопсии.
А по моим симптомам ?
По симптомам диагноз рака не устанавливают.
Здравствуйте
У вас скорее всего доброкачественный гастрит и дискомфорт после удаления желчного.
Гастроскопия - Это основной метод для проверки слизистой желудка. Позволяет точно исключить опухоль, эрозии или язву.
В таком случае обычно помогают:
- Ингибиторы протонной помпы (нексиум) — помогают при обострениях.
-Диета: избегать жирного, жареного, алкоголя, кофе, острой еды.
-Разделение пищи на небольшие порции 5–6 раз в день.
Тревожных признаков (Потеря веса, постоянная боль, рвота с кровью, чёрный стул ), указывающих на рак у вас нет. Рак крайне маловероятен.
Скажите пожалуйста а какие симптомы рака?
Даже если эрозия или язва, это лечится ?
Язва у нее симптомы как у рака?
Нексиум 1 раз с утра принимать 2 недели или как?
Его вместе с ферментами пить ?
Большинство язв лечится, особенно если вовремя подобрать препараты для защиты слизистой
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки обычно вызывает боль натощак или после еды, изжогу, отрыжку, иногда тошноту. При раке есть потеря веса, усталость, рвота с кровью.
Нексиум часто назначают 1 раз в день утром, натощак, обычно 2–4 недели, иногда дольше при хронических проблемах. Можно принимать с ферментами.
По моему описанию вряд ли это рак?
Нексиум продолжу
Бывает только рак с болью ?
Переживаю сильно
По вашему описанию рак маловероятен. Гастроскопия с биопсией позволяет точно исключить опухоль.
Я понимаю , просто волнуюсь, может ли это быть
Здравствуйте,
Обычно при онкологии желудка, помимо боли в эпигастрии есть еще другие симптомы:
✦ резкое снижение массы тела
✦ потеря аппетита
✦ слабость
✦ нет эффекта от приема лекарств
Чаще всего боль все же связанна с обострением воспаления слизистой желудка.
Для выявления точной причины и исключения онкологии обычно рекомендуют:
✎ фгдс
Только это исследование позволит оценить слизистую желудка и 12-перстной кишки.
В качестве терапии в подобных случаях назначают:
❃ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
❃ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
❃ сон с приподнятым изголовьем
❃ избегать ношения сильно затянутых ремней, Кар сетов, поясов.
❃ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды или продолжить прием нексиум-снижает выработку желудочного сока
Спасибо
У меня не похоже на рак?
Может это язва или эррозия просто ?
То есть я бы прям теряла вес и был бы кал с видимой кровью?
И лекарство бы не помогало ?
Тут видимо какое-то обострение ?
Может быть это язва ?
Да, онкология в описанной ситуации маловероятна. Что касается язвы то это действительно возможный вариант. Бх осмотра и фгдс поставить точный диагноз и исключить серьезные заболевания, к сожалению, невозможно.
А рак он бы уже себя как-то проявил за год наверное ?
И всетаки симптомы более агрессивные ?
Как и писала выше, онкология помимо боли проявляет себя еще с дополнительными симптомами. Но все равно лучше пройти фгдс, так как от него будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Как вы написали что скорее воспаление слизистой или язва или эрозия, верно?
Да все верно,то более возможные варианты.
Здравствуйте!
Боли в эпигастрии сразу после приема пищи действительно наиболее характерны для воспаления желудка (гастрита). В пользу этого также говорит то, что обострения 2 раза в год и курс Нексиума, как я понимаю, помогает.
На рак желудка по описанию не похоже. Для него более характерны постоянные боли, потеря веса без причины, снижение аппетита, симптомы не проходят после приема Нексиума.
По описанию повода для тревоги, подозрения на рак и срочного обследования нет по описанию.
Однако КТ с барием - это не лучший метод для осмотра слизистой желудка.
Золотой стандарт обследования слизистой оболочки желудка именно гастроскопия. Поэтому в случае, если все равно очень тревожно, то можно запланировать гастроскопию чтобы окончательно снять вопрос. Сейчас доступно прохождение её в том числе под медикаментозным сном.
Остались ли у вас вопросы?
И там кровь видимая в стуле , верно? Черная
Неесиум дальше пить?
Гемоглобин у меня 147.
Ферритин только низкий
Не всегда, но может быть, да. Чаще то, что я описала выше.
Нексиум - это ингибитор протонной помпы. Согласно клиническим рекомендациям препараты этой группы при обострении гастрита обычно рекомендуют курсом 2-4 недели.
При ферритине менее 40нг/мл обычно проводят курсовое лечение препаратами железа, но во время обострения состояний со стороны желудочно-кишечного тракта лучше повременить с приемом препаратов железа.
Вес не теряю , аппетит вроде тоже
Просто боль сразу после еды…
А может это язва или эррозия?
Конечно полностью исключить эрозии в желудке без гастроскопии мы не можем. Боли в таких случаях обычно аналогичные: в эпигастрии, сразу после приема пищи.
Язва менее вероятна, обычно это острое состояние.
А уж рак обычно развивается из язвы? То есть тут маловероятно его развитие ?
Язвы обычно не превращаются в рак, там другие механизмы развития.
Вы думаете это не рак?
В молодом возрасте тоже бывает он?
Не думаю, что это рак. По описанию нет причин его заподозрить. В молодом возрасте развитие рака желудка крайне редко бывает.
И более яркая картина и симптомы верно?
Скорее постоянная: постоянные боли, постепенное похудение без причины и потеря аппетита.
И боли бы не проходили?
А не как у меня после еды..?
Да, боли в таких случаях были бы постоянные,не помогал бы прием Нексиума.
Но нексиум не сразу помогает, тольк курсом ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В молодом возрасте онкология желудка встречается редко. Это болезнь преимущественно людей старше 50-60 лет
К тому же, симптомы длятся и обостряются в течение 3 лет. Злокачественные образовани желудка без лечения прогрессируют быстрее
Боль сразу после еды чаще указывает на воспаление слизистой оболочки желудка или дефект слизистой , возможно, эрозию , так как пища механически и химически раздражает поврежденный участок
При онкологии желудка мы видим «красные флаги» :
❗️необъяснимая потеря веса
❗️затруднение при глотании пищи
❗️рвота кофейной гущей» или черный дегтеобразный стул . Скрытую кровь показывает анализ кала, видимая кровь бывает при сильном распаде Или повреждении сосуда
❗️снижение гемоглобина
По описанию нельзя исключить дуоденогастральный рефлюкс и билиарный рефлюкс-гастрит
После удаления желчного пузыря желчи негде скапливаться , она поступает в двенадцатиперстную кишку постоянно , нарушается моторика сфинктера между желудком и кишечником и агрессивная желчь забрасывается обратно в желудок . Боль сразу после еды возникает из-за того , что еда растягивает воспаленный желудок , плюс начинается выработка кислоты, которая попадает на поврежденные участки
Также возможна язвенная болезнь желудка. Боль , возникающая через 15-30 минут после еды , характерна для язв тела желудка
Рентген или КТ желудка не является методом выбора для диагностики гастритов , эрозий. КТ не видит цвет слизистой , эрозии, плоские язвы и начальные изменения клеток
Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :
⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
⚪️ Эзофагопротекторы - Альфазокс по пакетику 3 раза в день после еды и за полчаса до сна
⚪️Урсосан 15 мг/кг веса на ночь длительно , не менее 1-2 месяцев
Спасибо большое
А Нексиум 1 раз в день утром до еды - 2 недели ?
И урсосан на ночь?
Их можно совмещать ?
Скажите пожалуйста, язва протекала бы очень ярко ?
Она лечится также нексиум ?
Если бы был бы рак, то кровь была бы и черный стул ?
Скорее тут эрозия или язва ?
Нексиум один раз в день натощак , курс не менее 4 недель
Урсосан всю дозировку на ночь
Их совмещать можно и нужно
Язва протекает с очень сильными болями, боли чаще всего сразу после еды. Да, язва рубцуется со временем на фоне щадящего питания и приема препаратов. Но обычно рекомендуется исключить хеликобактерную инфекцию, которая тоже ассоциируется с язвенной болезнью, для этого - минимально 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер. Минимум 2-4 недели нельзя принимать препараты от желудка
Да, при онкологии чаще кровь , темный стул, немотивированное похудение
Если у меня этих симптомов нет, только боль, значит функциональный сбой
И начать сегодня эти два препарата ?
Точнее Нексиум утром , урсосан вечером ?
Ферменты не надо?
Еще обязательно прокинетики для того, чтобы пища не застаивалась, не было ощущения кома после еды - Ретч, Итоприд, Ганатон на выбор три раза в день
Нет, ферменты не показаны в подобных случаях
Спасибо большое. Но на рак вы не думаете верно?
Там еще симптомы другие ?
Нет, я не думаю, что это может быть рак
Но именно ФГДС сделать обязательно нужно
А фгдс покажет еще что-то , предрак?
Думаете нет повода для волнений ?
ФГДС обязательно нужно делать при наличии подобных болей, чтобы , если есть язва, а также если при биопсии найдут хеликобактер, пролечить ее антибиотиками
Причин думать за онкологию не вижу, но язву пока исключить нельзя, поэтому обязательно нужно рассмотреть выполнение ФГДС в ближайшее время
Да, думаю в марте сделаю.
Но даже если язва , она лечится ?
Принятый ответ
Да, конечно, язва лечится
Спасибо
Большое
Спасибо вам за такие ответы. Я даже смогла немного успокоиться. Накручиваю себе рак (
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201921 ответ
- 18 Января 202026 ответов
- 22 Ноября 202023 ответа