СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Андрогенная алопеция и КОК

Девушка, 27 лет. Поредение волос началось ещё с подросткового возраста. Параллельно с поредением начали расти усики и волосы на животе. Родители никуда не водили, ничем не лечили. С поредевшими волосами я смирилась, научилась маскировать, приняла как данность. В более позднем возрасте обнаружилось повышение тестостерона и ДГЭА-С, ставили гиперандрогению. И вот недавно решила заняться своим здоровьем. Обратилась к трихологу - диагноз АГА, назначили ФТГ (пока не делала), после которой якобы будет назначено лечение. Также сходила к гинекологу и эндокринологу, которые подозревают СПКЯ - у меня нарушения цикла, повышенный тестостерон (2,03 нмоль\л) и ДГТ (815 пг\мл). Другие анализы: ферритин - 34 мкг\л, ТТГ - 0,912 мЕд\л, пролактин 312 мЕд\л. 17ОН-прогестерон в норме, делала КТ надпочечников - обнаружена небольшая локальная гиперплазия (до 9 мм). Назначают КОК с антиандрогенным эффектом (Белара), оба специалиста говорят, что волосы восстановятся, если наладить гормональный фон. Подскажите, так ли это? Не знаю кому верить. Миноксидил принимать боюсь из-за опасения системных реакций (я склонна к ним), а также из-за того, что в потенциальную беременность использовать его не получится, а на нём жёсткий синдром отмены... Так и за 9 месяцев беременности совсем лысой можно остаться...

гастрит, гиперандрогения, спкя (?)
27 лет
12 Октября 2023·Просмотров: 646·Ксения

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации трихолога уже через 10 минут.

Ксения, добрый день. Причин выпадения волос много, необходимо пройти хотя бы минимальное обследование, чтобы понять, какими препаратами лечить и какой прогноз.
Учитывая, что у Вас есть нарушения в гормональной сфере - следует в первую очередь проверить эти нарушения и попытаться скорректировать.
Также обычно рекомендуют:
- трихоскопию
- тест натяжения волос
- соскоб на мицелий гриба
- общий анализ крови и мочи, биохимия крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, холестерин, феритин, цинк) (консультация терапевта при необходимости)
- гормоны щитовидной железы и половые гормоны (консультация эндокринолога при необходимости)
- ортопантомограмма с консультацией стоматолога для исключения очагов хронических инфекций
- консультация ЛОРа для исключения очагов хронических инфекций в горле и пазухах носа
Любое из перечисленных нарушений может быть причиной выпадения.

Индивидуальная терапия на основании результатов обследования.

Общее лечение следующее:
- миноксидил раствор 2 р/д длительно
- Поливитамины (Перфектил, Берокка) курсом по 1 месяцу, потом месяц перерыв. 3-4 курса в год
- Пентоксифиллин внутрь по 200 мг 3 р/д 1 месяц
- Персен/Валериана/Пустырник длительно

Начните с обследования гормонов - остальное в плановом порядке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.