Что вас беспокоит?
Андрогенная алопеция и КОК
Девушка, 27 лет. Поредение волос началось ещё с подросткового возраста. Параллельно с поредением начали расти усики и волосы на животе. Родители никуда не водили, ничем не лечили. С поредевшими волосами я смирилась, научилась маскировать, приняла как данность. В более позднем возрасте обнаружилось повышение тестостерона и ДГЭА-С, ставили гиперандрогению. И вот недавно решила заняться своим здоровьем. Обратилась к трихологу - диагноз АГА, назначили ФТГ (пока не делала), после которой якобы будет назначено лечение. Также сходила к гинекологу и эндокринологу, которые подозревают СПКЯ - у меня нарушения цикла, повышенный тестостерон (2,03 нмоль\л) и ДГТ (815 пг\мл). Другие анализы: ферритин - 34 мкг\л, ТТГ - 0,912 мЕд\л, пролактин 312 мЕд\л. 17ОН-прогестерон в норме, делала КТ надпочечников - обнаружена небольшая локальная гиперплазия (до 9 мм). Назначают КОК с антиандрогенным эффектом (Белара), оба специалиста говорят, что волосы восстановятся, если наладить гормональный фон. Подскажите, так ли это? Не знаю кому верить. Миноксидил принимать боюсь из-за опасения системных реакций (я склонна к ним), а также из-за того, что в потенциальную беременность использовать его не получится, а на нём жёсткий синдром отмены... Так и за 9 месяцев беременности совсем лысой можно остаться...
Ксения, добрый день. Причин выпадения волос много, необходимо пройти хотя бы минимальное обследование, чтобы понять, какими препаратами лечить и какой прогноз.
Учитывая, что у Вас есть нарушения в гормональной сфере - следует в первую очередь проверить эти нарушения и попытаться скорректировать.
Также обычно рекомендуют:
- трихоскопию
- тест натяжения волос
- соскоб на мицелий гриба
- общий анализ крови и мочи, биохимия крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, холестерин, феритин, цинк) (консультация терапевта при необходимости)
- гормоны щитовидной железы и половые гормоны (консультация эндокринолога при необходимости)
- ортопантомограмма с консультацией стоматолога для исключения очагов хронических инфекций
- консультация ЛОРа для исключения очагов хронических инфекций в горле и пазухах носа
Любое из перечисленных нарушений может быть причиной выпадения.
Индивидуальная терапия на основании результатов обследования.
Общее лечение следующее:
- миноксидил раствор 2 р/д длительно
- Поливитамины (Перфектил, Берокка) курсом по 1 месяцу, потом месяц перерыв. 3-4 курса в год
- Пентоксифиллин внутрь по 200 мг 3 р/д 1 месяц
- Персен/Валериана/Пустырник длительно
Начните с обследования гормонов - остальное в плановом порядке
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 5 Марта 20201 ответ
- 30 Ноября 20202 ответа