Что вас беспокоит?
Приём Кок на фоне кисты ЖТ
Добрый день! В августе 2023 была лапароскопия, удалили эндометриоидную кисту и кисту ЖТ правого яичника, прижгли очаги эндометриоза. Назначали Визанну на 3 месяца. Получилось так, что не смогла начать её пить с первого дня месячных, так как начались они не по циклу. Вчера был 19 день цикла, из-за болей внизу живота пошла на УЗИ. Результат УЗИ: Эндометр. 5мм трехслойный, Прав. яич. 26Х16 3фол. до 5 мм, Левый яич. 42Х27 гипоэхог. ЖТ 35Х24 с нитями. 22 сентября за день до месячных всё было впорядке. Получается опять появилась киста ЖТ только теперь в левом яичнике? Подскажите можно ли подобрать Кок по анализам? Очень страшно пить Визанну, так как даже на Дюфастон была очень негативная реакция и его пришлось отменить. Анлизы на гармоны, сдавала в июле Т4 12.43,ТТГ 0,361, Прогестерон25,4 (на 23 день цикла) ФСГ 5,65, ЛГ 4,40, Эстрадиол 213, Тестостерон 1,90 (на 3 день цикла)
Принятый ответ
Добрый день! Можете начать прием препарата жанин по схеме 63/7
Илона Альбертовна, спасибо за ответ, читала об этом препарате. Подскажите пожалуйста, а как узнать подойдёт он мне или нет? Только методом пробы?
Переживаю, так как на фоне приёма Дюфастона чуть не попала в больницу. Я гипотоник, 90/60 моё нормальное давление, а препарат его поднял до 140
И ещё бывают сильные головные боли во время менструаций, но именно мигрень не ставят, как диагноз. Возможно ли, что на фоне препарата Жанин они усугубятся и как тогда быть?
Боли могут быть как проявление ПМС. Подойдет препарат или нет - метод подбора
Илона Альбертовна, а киста ЖТ на фоне приёма должна уйти?
Контроль УЗИ нужен?
Конечно уйдет. Это киста, возникающая на фоне недостатка прогестерона
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по размеру ЖТ 35*24мм, это может быть киста желтого тела; но нужно в динамике ее понаблюдать, может уже к следующему циклу рассосется.
Я все- таки рекомендую попробовать Визанну, не у всех на ней бывают побочки.
Если выбирать между КОК, то может подойти Жанин или Силуэт.
Екатерина Владимировна, дело в том, что даже от такого безопасного препарата, как Дюфастон, мне было крайне плохо. Повысилось давление до 140, хотя я гипотоник. Если честно, то я бы вообще не хотела пить гормоны, но жутко болезненные менструации и овуляция не оставляют выбора...
Спрогнозировать побочные эффекты до начала прима гомонов очень сложно. И даже если на одном препарате будет побочка, не факт, что она будет и на другом препарате.
Как альтернатива еще есть пролонгированный прием гестагенов в вагинальной форме, тут будет более местное, не системное воздействие. Можно попробовать свечи утрожестан 400 мг в сутки каждый день. В 70% такой пролонгированный прием может заблокировать овуляцию, т.е. может быть тоже профилактика образования кист.
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте!
Размер не столько большой, скорее всего это просто киста желтого тела, которая уйдёт самостоятельно через пару циклов.
Нужно будет по Узи пересмотреть через цикл.
Что касается профилактики рецидива эндометриоза - все же имеет смысл пропить 3-6 месяцев Визану. Она довольно эффективна сразу после оперативного лечения. Переносят все по -разному, очень это индивидуально. В составе кок есть эстрогеновый компонент, на него не исключён рост очагов эндометриоза. Можно подобрать и кок с диеногестом (клайра, силуэт, Жанин), но кок в приоритете, если нужна контрацепция.
В идеале начать с визанны, потом можно перейти на кок.
Что касается анализов, по гормонам все хорошо. Но после операции с резекцией яичников так же желательно сдать кровь на АМГ (это Ваш овариальный резерв) - это важно если в будущем в планах есть беременность.
Анна Владимировна, а меня напугали на УЗИ, сказали, что из-за того что увеличен яичник и киста ЖТ может быть перекрут яичника, сказали отменить спорт и половой покой...
На счёт Визанны читала, что при эндометриозе она эффективна, но я переживаю, так как у меня постоянные проблемы с ЖКТ и сильные головные боли при менструации...
А если гормоны в норме, то от чего могут появляться кисты? Ведь КОК это не решение проблемы, а лишь снятие симптомов?
Ангелина, да, в том и дело, что кок - не решение проблемы. Кисты могут образовываться периодически у любой здоровой женщины, это происходит на фоне колебаний гормональных. Иногда В даже на знает о их присутствии.
Вот ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, тепловые процедуры - это действительно стоит на время
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете рассмотреть жанин или силуэт и начать прием с первого дня месячных и по схеме принимать
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201814 ответов
- 3 Декабря 20181 ответ
- 12 Декабря 20197 ответов
- 3 Февраля 20201 ответ