Консультация гинеколог-эндокринолога /

Приём Кок на фоне кисты ЖТ — вопрос №1615357

189 просмотров

Добрый день!
В августе 2023 была лапароскопия, удалили эндометриоидную кисту и кисту ЖТ правого яичника, прижгли очаги эндометриоза. Назначали Визанну на 3 месяца. Получилось так, что не смогла начать её пить с первого дня месячных, так как начались они не по циклу. Вчера был 19 день цикла, из-за болей внизу живота пошла на УЗИ. Результат УЗИ: Эндометр. 5мм трехслойный, Прав. яич. 26Х16 3фол. до 5 мм, Левый яич. 42Х27 гипоэхог. ЖТ 35Х24 с нитями. 22 сентября за день до месячных всё было впорядке.
Получается опять появилась киста ЖТ только теперь в левом яичнике?
Подскажите можно ли подобрать Кок по анализам? Очень страшно пить Визанну, так как даже на Дюфастон была очень негативная реакция и его пришлось отменить.
Анлизы на гармоны, сдавала в июле Т4 12.43,ТТГ 0,361, Прогестерон25,4 (на 23 день цикла)
ФСГ 5,65, ЛГ 4,40, Эстрадиол 213, Тестостерон 1,90 (на 3 день цикла)

Возраст: 28

Хронические болезни: Удалён желчный пузырь, гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Можете начать прием препарата жанин по схеме 63/7
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо за ответ, читала об этом препарате. Подскажите пожалуйста, а как узнать подойдёт он мне или нет? Только методом пробы?
Переживаю, так как на фоне приёма Дюфастона чуть не попала в больницу. Я гипотоник, 90/60 моё нормальное давление, а препарат его поднял до 140
И ещё бывают сильные головные боли во время менструаций, но именно мигрень не ставят, как диагноз. Возможно ли, что на фоне препарата Жанин они усугубятся и как тогда быть?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Боли могут быть как проявление ПМС. Подойдет препарат или нет - метод подбора
Клиент
Илона Альбертовна, а киста ЖТ на фоне приёма должна уйти?
Контроль УЗИ нужен?
Акушер, Гинеколог
Конечно уйдет. Это киста, возникающая на фоне недостатка прогестерона
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по размеру ЖТ 35*24мм, это может быть киста желтого тела; но нужно в динамике ее понаблюдать, может уже к следующему циклу рассосется.
Я все- таки рекомендую попробовать Визанну, не у всех на ней бывают побочки.
Если выбирать между КОК, то может подойти Жанин или Силуэт.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, дело в том, что даже от такого безопасного препарата, как Дюфастон, мне было крайне плохо. Повысилось давление до 140, хотя я гипотоник. Если честно, то я бы вообще не хотела пить гормоны, но жутко болезненные менструации и овуляция не оставляют выбора...
Акушер, Гинеколог
Спрогнозировать побочные эффекты до начала прима гомонов очень сложно. И даже если на одном препарате будет побочка, не факт, что она будет и на другом препарате.

Как альтернатива еще есть пролонгированный прием гестагенов в вагинальной форме, тут будет более местное, не системное воздействие. Можно попробовать свечи утрожестан 400 мг в сутки каждый день. В 70% такой пролонгированный прием может заблокировать овуляцию, т.е. может быть тоже профилактика образования кист.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ангелина, здравствуйте!
Размер не столько большой, скорее всего это просто киста желтого тела, которая уйдёт самостоятельно через пару циклов.
Нужно будет по Узи пересмотреть через цикл.
Что касается профилактики рецидива эндометриоза - все же имеет смысл пропить 3-6 месяцев Визану. Она довольно эффективна сразу после оперативного лечения. Переносят все по -разному, очень это индивидуально. В составе кок есть эстрогеновый компонент, на него не исключён рост очагов эндометриоза. Можно подобрать и кок с диеногестом (клайра, силуэт, Жанин), но кок в приоритете, если нужна контрацепция.
В идеале начать с визанны, потом можно перейти на кок.
Что касается анализов, по гормонам все хорошо. Но после операции с резекцией яичников так же желательно сдать кровь на АМГ (это Ваш овариальный резерв) - это важно если в будущем в планах есть беременность.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, а меня напугали на УЗИ, сказали, что из-за того что увеличен яичник и киста ЖТ может быть перекрут яичника, сказали отменить спорт и половой покой...
На счёт Визанны читала, что при эндометриозе она эффективна, но я переживаю, так как у меня постоянные проблемы с ЖКТ и сильные головные боли при менструации...
А если гормоны в норме, то от чего могут появляться кисты? Ведь КОК это не решение проблемы, а лишь снятие симптомов?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ангелина, да, в том и дело, что кок - не решение проблемы. Кисты могут образовываться периодически у любой здоровой женщины, это происходит на фоне колебаний гормональных. Иногда В даже на знает о их присутствии.
Вот ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, тепловые процедуры - это действительно стоит на время
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можете рассмотреть жанин или силуэт и начать прием с первого дня месячных и по схеме принимать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём первой таблетки КОК
20 июня 2022
Л
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
9 декабря 2022
Галина, Симферополь
Вопрос закрыт
АБКМ? ЛН? Расшифровка результата анализов
5 декабря 2023
Лизавета
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализа
19 марта 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 апреля 2024
Диана, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина