Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1616062

Что вас беспокоит?

Сухие глаза, боль в глазах

Добрый день. В течении года сухость в глаза. Прошла миллион врачей. Все ставят ссг и выписывают капли. Вчера ходила к врачу опять проверится. Она сделала 2 теста. Один на синдром шагрена. Один глаз 10 мм. Другой 17мм. Сказала что это норма. А второй тест на разрыв слезной пленки. И вот тут все очень плохо. Всего 3 секунды она сказала. Ужас. Выписала капли флоас моно. И гель с витамином а, и на ночь гель корнегель. Ну и увлажняющие капли естественно. Три дня капаю. Пока на 5% можно полегче и то не всегда. Подскажите это лечиться? И правильно ли выписано лечение?

Не
31 год
12 Октября 2023·Просмотров: 423·Света, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие увлажняющие капли вы капаете?
До этого капали длительно увлажняющие?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие увлажняющие капли пробовали до этого осмотра? Частота их закапывания и продолжительность курсов? С назначением доктора с учётом анамнеза согласна. Неплохо бы провести противовоспалительное лечение и для этого она назначила флоас-моно. Гель с витамином А на ночь (обычно это Вита-пос) должен увеличить время разрыва слёзной плёнки. Я бы добавила препараты с омега -3 кислотами ( до 1000 мг в сутки внутрь курсом 3 месяца), они нормализуют липидный компонент слёзной плёнки и удлинят время разрыва слёзной плёнки, стабилизируют ее

Алина Николаевна, я год уже капаю. До этого было года 3 что вода или шампунь попадает ужас больно было. А теперь просто больно на постоянной основе. И сухость. Окутиарз и Стилавин хоть не много держаться. Остальные через секунду уже высыхают.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наверное первое Вы имели ввиду пробу Ширмера?
Какие именно увлажняющие капли порекомендовали?
Какой именно гель с витамином А?

Александра Евгеньевна, да эту пробу)
Гель Вита пос. Но все равно сухие. Вроде первое время показалось получше. Но сейчас все равно так же плюс минус.

Светлана, а артелак липид не пробовали добавить?

Александра Евгеньевна, артелак пробовала другой. Вообще никак. Через секунду уже сохнет. А Вы не подскажите от чего это может быть ? Разрыв этой пленки.

Артелак именно липид нужен. Так как проблема именно с пробой Норна. С ширмером все хорошо.

Причин множество - ношение мкл, аутоиммунные нарушения, патологии щитовидной железы, гормональный дисбаланс и тп

Александра Евгеньевна, я посмотрела в интернете. Артелак липид не продается нигде, может есть какие то подобные капли? Подскажите пожалуйста

Светлана, а витапос вы сколько раз в день используете?

А систейн баланс есть в продаже?

Александра Евгеньевна, 3 раза. Он на какое то время там в глазах растворяется и более менее. Но по ом опять болят ?

Есть есть в продаже, то можно артелак липид заменит на систейн баланс. Он на масляной основе

Александра Евгеньевна, да он был меня. Ну в целом норм. Но я им 4 месяца пользовалась. Всех капель хватает на 5/10 секунд примерно.

Нужно попробовать совместно и витапос и систейн баланс . Витапос 4-5 раз в день. Систейн баланс можно очень часто - и каждый час.

Александра Евгеньевна, я капаю каждые 10 минут) в течении года) хорошо спасибо пробую. А то реально вылечить? Или нужно проблему искать в организме ? Просто я уже не знаю что сдавать. Много всего сдавала и ничего не понятно все равно.

Да, вы полностью правы. Глаза - это следствие! Особенно, что ширмер в норме! А только проба Норна снижена. Возможно гормональных дисбаланс ( щитовидная железа, половые гормоны).

Также стресс влияет, недосып.
Уровень сахара тоже может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проба Ширмера действительно в пределах нормы, на одном глазу даже повышены немного показатели. А вот проба Норна 3 секунды очень мало. Значит дело не в количестве слезы, а в ее качестве. Не хватает липидов, которые создают на поверхности слезной пленки жирный слой, препятствующий ее быстрому испарению с глаза. Она быстро испаряется и отсюда сухость. За выработку липидов отвечают сальные железы по краю века. Стероидные препараты (Флоасс) использовать не рекомендую, покраснение и воспалительные явления они убирают, но сухость могут усугубить. Корнерегель можно применять, но не более 10 дней, иначе из-за консервантов он тоже сушить начнет. Нужны капли не просто увлажняющие, а липидные, нормализующие состав слезы, Систейн-баланс или Артелак-липид 4 раза в день 1,5 месяца. Утром и вечером рекомендую делать тёплые компрессы на веки ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3-5 минут, после этого массаж края век с блефарогель-1 на протяжении месяца. На ночь Витапос (мазь с витамином А, обычно ее назначают) можно оставить.

Анастасия Олеговна, спасибо большое. А Вы не подскажите из-за чего это может быть? Сдавала анализы на ревматологию. Там норма.

При ревматических болезнях слезы вырабатывается мало, не ваш случай. Скорее всего нарушена работа сальных желез века. Причиной тому могут быть гормональные нарушения ( не хватает женских половых гормонов), нарушение обмена веществ, зрительное перенапряжение (если человек часто щурится при плохом зрении), демодекоз век.

Анастасия Олеговна, поняла. Получается если проблема например в гормонах , что не исключено. Было очень много стресса. И даже панические атаки. Но сейчас норма.
Это значит что лечение и не поможет, которое выписал окулист? Пока я не узнаю истинную причину?
Просто пока капли не особо помогали и гели.
На 15% получше. Но все равно , просто уже не знаю где причину искать ?

Конечно желательно найти причину и устранить. Можно сдать кровь на уровень половых гормонов, анализ ресниц на демодекоз. Если не получится найти причину, в принципе, массаж для опорожнения желез можно делать на постоянной основе, как гигиеническую процедуру, если на нем будет лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.