Консультация офтальмолога /

Сухие глаза, боль в глазах — вопрос №1616062

209 просмотров

Добрый день. В течении года сухость в глаза. Прошла миллион врачей. Все ставят ссг и выписывают капли. Вчера ходила к врачу опять проверится. Она сделала 2 теста. Один на синдром шагрена. Один глаз 10 мм. Другой 17мм. Сказала что это норма.
А второй тест на разрыв слезной пленки. И вот тут все очень плохо.
Всего 3 секунды она сказала. Ужас.
Выписала капли флоас моно. И гель с витамином а, и на ночь гель корнегель. Ну и увлажняющие капли естественно.
Три дня капаю. Пока на 5% можно полегче и то не всегда.

Подскажите это лечиться? И правильно ли выписано лечение?

Возраст: 31

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Какие увлажняющие капли вы капаете?
До этого капали длительно увлажняющие?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Какие увлажняющие капли пробовали до этого осмотра? Частота их закапывания и продолжительность курсов? С назначением доктора с учётом анамнеза согласна. Неплохо бы провести противовоспалительное лечение и для этого она назначила флоас-моно. Гель с витамином А на ночь (обычно это Вита-пос) должен увеличить время разрыва слёзной плёнки. Я бы добавила препараты с омега -3 кислотами ( до 1000 мг в сутки внутрь курсом 3 месяца), они нормализуют липидный компонент слёзной плёнки и удлинят время разрыва слёзной плёнки, стабилизируют ее
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Николаевна, я год уже капаю. До этого было года 3 что вода или шампунь попадает ужас больно было. А теперь просто больно на постоянной основе. И сухость. Окутиарз и Стилавин хоть не много держаться. Остальные через секунду уже высыхают.
Офтальмолог
Здравствуйте. Наверное первое Вы имели ввиду пробу Ширмера?
Какие именно увлажняющие капли порекомендовали?
Какой именно гель с витамином А?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, да эту пробу)
Гель Вита пос. Но все равно сухие. Вроде первое время показалось получше. Но сейчас все равно так же плюс минус.
Офтальмолог
Светлана, а артелак липид не пробовали добавить?
Клиент
Александра Евгеньевна, артелак пробовала другой. Вообще никак. Через секунду уже сохнет. А Вы не подскажите от чего это может быть ? Разрыв этой пленки.
Офтальмолог
Артелак именно липид нужен. Так как проблема именно с пробой Норна. С ширмером все хорошо.
Офтальмолог
Причин множество - ношение мкл, аутоиммунные нарушения, патологии щитовидной железы, гормональный дисбаланс и тп
Клиент
Александра Евгеньевна, я посмотрела в интернете. Артелак липид не продается нигде, может есть какие то подобные капли? Подскажите пожалуйста
Офтальмолог
Светлана, а витапос вы сколько раз в день используете?
Офтальмолог
А систейн баланс есть в продаже?
Клиент
Александра Евгеньевна, 3 раза. Он на какое то время там в глазах растворяется и более менее. Но по ом опять болят ?
Офтальмолог
Есть есть в продаже, то можно артелак липид заменит на систейн баланс. Он на масляной основе
Клиент
Александра Евгеньевна, да он был меня. Ну в целом норм. Но я им 4 месяца пользовалась. Всех капель хватает на 5/10 секунд примерно.
Офтальмолог
Нужно попробовать совместно и витапос и систейн баланс . Витапос 4-5 раз в день. Систейн баланс можно очень часто - и каждый час.
Клиент
Александра Евгеньевна, я капаю каждые 10 минут) в течении года) хорошо спасибо пробую. А то реально вылечить? Или нужно проблему искать в организме ? Просто я уже не знаю что сдавать. Много всего сдавала и ничего не понятно все равно.
Офтальмолог
Да, вы полностью правы. Глаза - это следствие! Особенно, что ширмер в норме! А только проба Норна снижена. Возможно гормональных дисбаланс ( щитовидная железа, половые гормоны).
Офтальмолог
Также стресс влияет, недосып.
Уровень сахара тоже может быть.
Офтальмолог
Здравствуйте. Проба Ширмера действительно в пределах нормы, на одном глазу даже повышены немного показатели. А вот проба Норна 3 секунды очень мало. Значит дело не в количестве слезы, а в ее качестве. Не хватает липидов, которые создают на поверхности слезной пленки жирный слой, препятствующий ее быстрому испарению с глаза. Она быстро испаряется и отсюда сухость. За выработку липидов отвечают сальные железы по краю века. Стероидные препараты (Флоасс) использовать не рекомендую, покраснение и воспалительные явления они убирают, но сухость могут усугубить. Корнерегель можно применять, но не более 10 дней, иначе из-за консервантов он тоже сушить начнет. Нужны капли не просто увлажняющие, а липидные, нормализующие состав слезы, Систейн-баланс или Артелак-липид 4 раза в день 1,5 месяца. Утром и вечером рекомендую делать тёплые компрессы на веки ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3-5 минут, после этого массаж края век с блефарогель-1 на протяжении месяца. На ночь Витапос (мазь с витамином А, обычно ее назначают) можно оставить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо большое. А Вы не подскажите из-за чего это может быть? Сдавала анализы на ревматологию. Там норма.
Офтальмолог
При ревматических болезнях слезы вырабатывается мало, не ваш случай. Скорее всего нарушена работа сальных желез века. Причиной тому могут быть гормональные нарушения ( не хватает женских половых гормонов), нарушение обмена веществ, зрительное перенапряжение (если человек часто щурится при плохом зрении), демодекоз век.
Клиент
Анастасия Олеговна, поняла. Получается если проблема например в гормонах , что не исключено. Было очень много стресса. И даже панические атаки. Но сейчас норма.
Это значит что лечение и не поможет, которое выписал окулист? Пока я не узнаю истинную причину?
Просто пока капли не особо помогали и гели.
На 15% получше. Но все равно , просто уже не знаю где причину искать ?
Офтальмолог
Конечно желательно найти причину и устранить. Можно сдать кровь на уровень половых гормонов, анализ ресниц на демодекоз. Если не получится найти причину, в принципе, массаж для опорожнения желез можно делать на постоянной основе, как гигиеническую процедуру, если на нем будет лучше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему тошнит
10 февраля 2019
Ирина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Диабет или нет
23 сентября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Эндометрий 17, желтое тело 22
11 октября 2023
Александра, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Беременность после Женале
6 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Хгч и нормальная беременность
15 июня 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир