Боль в ВНЧС — вопрос №1616694

Question

Боль в ВНЧС — вопрос №1616694

Евгения

160 просмотров

13 октября 2023

Здравствуйте!
Прошу помочь и подсказать что делать!
В мае обратилась к ортодонту с проблемой. Из жалоб: боль в виске, затылке, неприятные ощущения в глазу. К ортодонту направил невролог с подозрением на проблемы ВНЧС.
Ортодонт сказал, что нижняя челюсть уехала налево, поставил накладки на 7-ки, и у меня прошли все мои боли. Проходила с ними 3 месяца, всё было прекрасно. Делала Мрт, по заключению только небольшое воспаление в ВНЧС.
Через 3 месяца, по словам ортодонта нужно закрепить результат и поставить 4 коронки на нижние 6-ки и 7-ки.
Очень переживала, что придется стачивать зубы, но возвращаться к той боли не хотелось, поставили.
Прошло 2 недели после установки коронок, боли вернулись! Пошла опять к нему,при открывании челюсть смещается чуть-чуть налево. Отправляет опять на МРТ.
Если широко открывать рот, то больно жевательную мышцу, которая отдает в височную. Если помассировать височную и жевательную становиться легче.
Не знаю что делать?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

ортодонт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортодонта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортодонта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 13 октября 2023

Клиент

Андрей, прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 октября 2023

Стоматолог

Спасибо большое за информацию. На мой взгляд,возможно имеется тактическая ошибка ,при протезировании. После ортодонтического лечения, проведёт специальное обследование суставов , проводится специальное обследование движения нижней челюсти и работы мышц живательных. Но основании всего этого моделируется с помощью специальной программы компьютерной ,зубным техником из воска на гипсовых моделях в специальном аппарате имитирующим движение нижней челюсти и работу суставов, конфигурацию живательных поверхностей зубов. Делаются каппы с помощью которых фиксируется положение суставов в полости рта . После этого делаются временные накладки или корнки или виниры и фиксируются в полости рта. Они подгоняются в процессе ношения ,чтоб сустав и мышцы чувствовали себя комфортно. И только потом ,ариентируясь на эти временные коронки и восковое моделирование ,техник делает постоянные конструкции . К сожалению ,при тотальном протезировании ,приходится в той или иной мере ,корректировать все зубы. Работа трудная ,требующая долгого времени. Я перечислил весь комплекс возможных работ . Но иногда не требуется каких-либо этапов. Подскажиие, пожалуйста,Вам что-то подобное делали или все на глазок востанавливали?

Пожаловаться

Евгения, 16 октября 2023

Клиент

Андрей, делали всё на глаз , опираясь на мрт

Пожаловаться

Евгения, 16 октября 2023

Клиент

Андрей, прочитав правильный алгоритм решения моей проблемы, я расстроена.
Что мне теперь с этим делать? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Левин Андрей, 16 октября 2023

Стоматолог

Чисто по человечески, Вас прекрасно понимаю, ситуация неприятная ,но не безвыходная. Конечно, грубо говоря " по науке" все делать , результат в большинстве случаев предсказуем и вероятность ошибок гораздо ниже. Но когда делается на глаз работа, надо проанализировать доктору вместе с зубным техником ситуацию. Сделать обследование суставов в теперешнем положении, сравнить с теми кобследованиями ,которые проводились с временными конструкциями,когда все было комфортно и понять где произошла ошибка при протезировании . Смоделировать ситуацию на моделях ,сделать восковое моделирование и по нему новые временные конструкции ,зафиксировать их на зубах и походить с ними несколько недель, проводя коррекции по прикусу ,чтобы добиться комфортного положения челюстей и суставов. После этого снять слепки с временными конструкциями и по ним точно сделать постоянные. Это время ,это хождение к доктору и определенный дискомфорт во время адаптации. Но это необходимый этап,который делается и при протезировании по "науке". Тут все это не ваша проблема,доктор должен разобраться в ситуации и ее исправить. Оплачиваются в таком случае ,только дополнительные мероприятия,которые не были сделаны в предыдущие этапы.

Пожаловаться

Евгения, 16 октября 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое!
То есть, сделать мрт с данными коронками всё таки придется сделать!?
Что еще мне должен сделать ортодонт, чтобы дальнейшая работа была верной?

Пожаловаться

Левин Андрей, 16 октября 2023

Стоматолог

Тут не обязательно МРТ , рентген сустава даёт необходимые показатели. Но выбор обследования за доктором ,который проводит лечение. Самастоятельно ни каких обследований лучьше не делать. Результат может не устроить доктора и придется все делать снова и ещё раз платить

Пожаловаться

Евгения, 13 октября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, накладки были только на семерках. Коронки на шестерках и семерках. С коронками у меня смыкаются только шестерки и семерки.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 октября 2023

Стоматолог

А зпчем вам так сделали,что остальные зубы не в прикусе?
А с накладками зубы смыкались лучше?
Тогда если вам подняли еще больше высоту прикуса,то от этого тоже может быть боль

Пожаловаться

Евгения, 13 октября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, на данный момент смыкаются только шестерки и семерки.
Пятерки с одной стороны нет, с другой не смыкается.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 октября 2023

Стоматолог

Не очень понимаю,что врач хочет увидеть на повторном мрт
Даже не знаю,что посоветовать вам,то,что смыкаются только 2 зуба-это неправильно,конечно надо нормализовать контактные пункты,это почти всегда предполагает тотальное протезирование,т.к подняв несколько зубов остальные конечно окажутся вне прикуса
Думаю,неправильно зафиксировали прикус
Попробуйте сходить на очную консультацию к другому гнатологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли двигать брекетами только правую часть зубов (верх, низ), а левую оставить без движения/изменения ?

2 ответа

17 июня 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Элайнеры не сработали до конца

2 ответа

23 июля 2022

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Удаление восьмерок

1 ответ

22 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

С чего стоит начать ортодонтическое лечение

1 ответ

21 декабря 2022

Настя

Вопрос закрыт

Консультация по МРТ по поводу ВНЧС

1 ответ

11 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Постоянный зуб не режется больше года

1 ответ

27 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Возможная причина головокружений при гашении брекетов?

1 ответ

25 сентября 2024

Татьяна, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левин Андрей, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T09:03:26+03:00

К сожалению,только по описанию ситуации, на мой взгляд, нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Нужно видеть данные обследования суставов и анализировать ситуацию в полости рта и всей зубочелюстной системе в целом, на очном осмотре. На мой взгляд,что о не так пошло при протезировании . Нужна очная тритейская консультация грамотного опытного стоматолога ортодонта совместно с ортопедом ,занимающимся тотальным протезированием и воостановлением прикуса ,при подобных случаях. Для лучшего понимания ситуации,сделайте , пожалуйста, четкое фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и слегка разомкнутых,вид спереди и боковая проекция. Прикрепите, пожалуйста тут на сайте, будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.

Анучина Виктория Алексеевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T10:02:14+03:00

Здравствуйте
А как по вашим ощущениям на накладках и коронках одинаковое было?
Возможно непраильно передали в зуботехническую лабораторию вашу центральную окклюзию,во время фиксации вы могли сместить челюсть
Но если прикус фиксировали на тех накладках,то должна быть исклбчена ошибка
Возможно у коронок невыраженная анатомия,что позволяет челюсти уезжать
За 3 месяца бы точно произошел рецидив,даже в первые недели бы не было эффекта от накладок

Дегтярева Светлана, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T13:37:17+03:00

Здравствуйте ,
самое сложное это перевести временные коронки в постоянные при дисфункции ВНЧС (в Вашем случае передать точное положение нижней челюсти,видимо,не этом этапе небольшая неточность)
что планируется после 4 коронок?(на остальные зубы-виниры и вкладки или реставрации? окклюзионные контакты должны быть множественные и правильные.