Что вас беспокоит?
Не проходит сыпь у ребенка
Здравствуйте. У ребенка 3 лет сыпь и зуд. В конце августа появилось чуть-чуть сыпи на груди и ляжках. В сентябре сыпи стало много, на животе, руках и ногах, телесного цвета слегка выпуклая наощупь, небольшой зуд днем. Сначала лечились у педиатра (полисорб 5 дн и фенкарол 1 т 2 р/д 10 дн). Лучше не стало. Обратились к дерматологу, диагноз аллерг. дерматит неясного генеза (элоком, Парлазин 2 нед, эмоленты Лярош Цикапласт и Биолайн). Сначала помогало, почти прошло, оставалось чуть-чуть на руках ниже локтей и стопах. На днях сыпь снова вернулась: на животе, ляжках и попе стало много, прошлой ночью чесала спину и живот и плохо спала, сегодня на ночь дала супрастин и намазала адвантаном - не чесалась. Лицо, шея, спина чистые. Фото с попой это сегодня, остальные сделаны в сентябре. Лимфоузлы в норме, ничем давно не болела, темпы нет. Ничего нового в питании, ест давно одно и то же (в основном гречка с маслом, хлеб, яблоки, бананы, сыр, творожок, котлеты, блины и сырники, редко суп с овощами и фрикаделькой, картошка, апельсин). Сладкое исключили. Даю Омегу и вит Д. Такая сыпь впервые. Сдали ОАК, копрограмму, глисты, лямблии, иммуноглобулин е (все норма), соскоб на чесотку (норма), где-то год назад делали узи жкт (норма, загиба желчного нет). С дефекацией проблем нет. Помогите, пожалуйста. Что можно еще сделать и на что похоже, как вылечить эту сыпь?
Добрый вечер. Вижу соскоб на чесноку отрицательный. Но поражение для чесотки весьма типичное. Пресдайте еще раз. Зуд преимущественно вечером и ночью? никто больше в семье не чешется?
Алена Сергеевна, здравствуйте. Нет чесоточных ходов, у меня когда-то была чесотка, я знаю что это такое. И ребенок не чешется постоянно. Пару раз за день, иногда вообще не чешет. А прошлой ночью впервые за 1,5 мес был зуд. До этого сыпь была и спала спокойно
В семье никто не чешется и сыпи ни у кого нет
Ну мне сложно с вами согласится. я за свою практику видела сильно разные сыпи при чесотке. Я бы обратилась еще раз для исключения диагноза.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По фото однозначно аллергический дерматит. Раз продолжает сыпать- значит продолжается контакт с аллергеном. Это может быть, то что попадает в организм с питанием, или внешний раздажитель(мыло, крем, порошок, и тд)
По питанию исключите цитрусовые и соки из них, мед, орехи, яйца, курицу, морепродукты.
Ведите пищевой дневник.
При зуде фенистил по 2 кап 1кг веса, разделённый на 3 приема 5 дней
Адвантан на высыпания штрихообразно 2 р в день 7 дней.
Купать под душем каждый день, мыло на все тело использовать 1р в 7 дней.
Дексерил или Эсолиум в течении дня 4-5 раз плюс после душа в первые 3 мин на слегка влажное тело 10 дней, затем 1 раз после купания 2 месяца.
Поддерживать влажность дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Здравствуйте, Виктория
Если зуд ночью больше
24ч не мыться не мазать кожу, сдать соскоб на чесоточного клеща
Если результат отрицательный
Лечитесь, как при аллергическом дерматите
Аллерген может находиться снаружи
Может поступать с продуктами питания и напитками, с лекарствами и бадами
Подумайте где и что нового было
Все, что попадает под подозрение - исключайте
Велите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
- Зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- наружно: цикапласт в5 бальзам в аптеке 2 раза в день 5-7 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое
Виктория,здравствуйте
На фото аллергический дерматит (аллерген может поступать как снаружи-порошок,крема,ткань,так изнутри-пища,напитки,лекарства,бады )
Аллергическая реакция может появиться в любом возрасте…и в 1 год и 50 и 80 и даже на те продукты/вещи,с которыми человек употреблял постоянно,так же имеет место быть эффект накопления.
С учетом того,что высыпания продолжается -продолжается контакт с аллергеном !!
Рекомендую :
-Зиртек 10 кап 1 р в день 10 дней
-лактофильтрум 1 и 3 р в день7 дней
-эмульсия адвантан 2 р или крем адвантан 1 р в день 10дней
-минимизировать контакт с водой
-не тереть кожу,сушить промокательными движениям
-гипоаллергеная диета с ограничением сладкого,цитрусовых,морепродуктов,Орехов,меда,всего яркого и тд (у вас в рационе вижу апельсин,фрикадельки:гипоаллергеное мясо только индейка и кролик !!!обратите на это внимание ,творожок должен быть без наполнителей ,хлеб важно какой,в блинах яйца,тоже как вариант аллергена ,яблоки лучше давать сейчас зеленые…обратите на это все внимание,возможно ведение пищевого дневника)
-свободная хб одежда
Светлана Александровна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, у нас нет в аптеках лактофильтрума, чем можно его заменить? Буду признательна за ответ!
Виктория,можно любой сорбент:
Фильтрум,энтеросгель,полисорб
Принятый ответ
Виктория,еще такой момент,когда принимаете сорбент,он выводит токсины и аллергены ,но важно НЕ принимать его одновременно с другими лекарствами (зиртеком),так как он выведет и его и эффекта от лечения не будет!
Соблюдайте интервал между этими препаратами 1-2 часа.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20181 ответ
- 3 Января 20191 ответ
- 12 Июля 201922 ответа