Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1617404

Что вас беспокоит?

Цитомегаловирус инфекция

Прошу помочь с ответом на вопрос, касательно инфекции. Мучает длительный кашель с приступами пятый месяц. Пульмонолог назначил анализ на цитомегаловирус. Результат IG M отрицательно, IG G при показателях отр<6 пол.>15 результат 230. У мамы такой же затяжной кашель с приступами IG G при норме до 6 результат 131,5. Что это означает и необходимо ли лечение? Пятый месяц врачи не могут найти причину кашля. Предположительно последствия ковида. На КТ пневмофиброз обоих легких. Эпшейна-Барра IgG до 1 результат 13,29 Герпес 1 типа IgG до 1 результат 10 Герпес 2 типа IgG до 1 результат 0,25 норма Хламидия пневмония IgG до 1 результат 2,34 Микоплазма пневмония IgМ до 1,1 результат 0 норма IgЕ до 100 результат 7,66 норма

астма 45.8, эзофагогастро-рефлюкс, гастродуадено-рефлюкс, хр.панкреатит
42 года
13 Октября 2023·Просмотров: 278·Светлана

Здравствуйте. Если у вас астма и рефлюкс- причина кашля в этих заболеваниях. Какие препараты принимаете от рефлюкса и ингаляторы от астмы?
Антитела G говорят о перенесенной инфекции, иммунной памяти к микробу. Лечения не требуется.
Спирометрию делали? Прикрепите к вопросу, если возможно.

Екатерина Сергеевна, у меня астма смешанная по коду 45.8. Спирометрия в норме, без прироста. Ингаляторы: симбикорт 160/45 2 вдоха 2р/день и сальбутамол при приступах.
Результат гастроскопии:
Пищевод свободно проходим,слизистая его линейно гиперемирована в дистальном отделе,сосудистый рисунок сохранен ,перистальтика прослеживается по всем стенкам.Зубчатая линия смазана ,расположена на 38,0 от резцов.Имеется скользящая аксиальная грыжа .Кардия смыкается не полностью,проксимально смещена.При инверсионном осмотре кардиальный жом не полностью охватывает аппарат.В просвете желудка слизь с примесью желчи.Складки обычной величины,хорошо расправляются воздухом.Слизистая умеренно диффузно гиперемирована ,равномерно во всех отделах.Пилорус свободно проходим.Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована.Слизистая ее и постбульбарного отдела гиперемирована, отечна ,складки утолщены,перистальтика усилена.Зона Б.Д.С. не дифференцируется.

Рекомендации пульмонолога:
1. Кровь на микоплазму и хламидию пневмонию , кровь на ИГЕ общ ,ЭКБ, IgG , Е на аспергиллы , цитомегаловирус , вирус герпеса 1, 2, 6, Эпштейна бара
2. Консультация гастроэнтеролога , аллерголога
3. Омепразол 20 мг 2 р/ д 14 дней
4. Флуконазол 50 мг 1 капс . 1 р/ д 10 дней
5. Монтелукаст 10 мг вечером - месяц
6. Постоянно : формотерол/ будесонид ( симбикорт , дуоресп спиромакс ) 160/ 4, 5 мкг 2 Дозы 2 р/ д . постоянно .
Ещё принимаю церукал по 1/2 таб за 20 мин до еды, для того, чтобы заработал сфинктер в желудке, уменьшить рефлюкс и он начал смыкаться, дабы прекратить заброс содержимого в пищевод

Омепрозол лучше заменить на Нексиум 40 мг в сутки. Остальное лечение и обследование назначено в полном объёме. Монтелукаст уберет кашель.

Екатерина Сергеевна, а такие высокие показатели lG g о чем говорят, что мы недавно болели цитомегаловирусом? У мамы lG M тоже отрицательный.
Почему такие высокие цифру у lG g?

Принятый ответ

Это не живой микроб. Антитела G говорят о перенесенной инфекции, иммунной памяти к микробу. Лечения не требуется.
Лечим только если есть антитела М или ПЦР положительно+ клинические проявления.

Екатерина Сергеевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.