Что вас беспокоит?
Новорожденный 5 месяцев затяжной кашель
Здравствуйте!Сыну 5 месяцев беспокоит затяжной кашель уже чуть больше месяца. За это время 4 раза обращались к своему участковому педиатру ни одно из назначенных лечения не помогло. За это время пили: Амбробене, Гербион, Синекод,Аскорил, сироп солодки, ингаляции с пульмикортом, беродуалом,, противовирусные гриппферон,Анаферон, капли в нос Називин бэби,Виброцил. Так же назначал антигистаминные супрастин,Зиртек предположив что это аллергический кашель тк дома кошка и собака. В итоге ни чего не помогло. Начинали болеть почти одновременно делали у меня двусторонняя пневмания по КТ,сыну сделали рентген изменений нет,усиление лёгочного рисунка.ОАК не сдавали. Сейчас потеряв всякое доверие в правильности лечения тк ни чего не помогает просто капаю физраствор либо Аквалор. Кашел проявляется следующим образом: в первое пробуждение ребенок просыпается на кормление чувствуется сухость в носоглотке,подхрюкивает немного,во второе пробуждение начинается кошмар кашель,затрудненное дыхание,на выдохе как будто свист ,чувствуется мокрота и сопельки но они не вытекают а внутри где то в горле,закапываю физраствор либо Аквалор мокрота ходит туда сюда,откашлить не может,делаю вибрационный массаж,пытаемся откашлить все это, ходим столбиком. С горем пополам со слезами истериками мокрота прокатывается становится легче. В течении дня кашлит,но ни так сильно ,мокрота отходит. Если прислушаться к дыханию слышится как будто хруст разбитого стекла. Подскажите пожалуйста,что делать?Чем лечить?Что я делаю не так?Может это действительно аллергия?Или может на зубки такая реакция?Я уже в отчаянии,столько всего пропить и без результата. К участковому педиатру нет смысла идти,будет очередной мукалетик которые как я теперь понимаю противопоказаны деткам до 5 лет,делают только хуже...а к платному нет возможности попасть ТК нет такого,нужно ехать в город. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день
Препараты которые обладают муколическим действием не назначаются деткам до 5 лет из-за анатомических особенностей легочной системы. Они действительно могут сделать только хуже. В вашем случае нельзя исключать постназальный затек. Поэтому вы слышите, что где-то хлюпает. В таких случаях рекомендуют промывать нос солевыми растворами, при выраженной заложенности использовать сосудосуживающие. Если вы не доверяете педиатру своему учасковому обратитесь на очный прием к другому специалисту. Так как в анамнезе есть мама которая перенесла пневмонию, а в силу возраста ребенка необходимо внимательно послушать малыша.
Дарья Игоревна, как долго можно промывать нос солевыми растворами?Слушали хрипов нет по рентгену усиление лёгочного рисунка,может ли быть это признаком бронхита?
Промывать нос изотоническим раствором (он с содержит маленькое количество соли) можно длительно, никакой опасности для слизистой носа нет.
Усиление легочного рисунка это как раз признак бронхита.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно отхаркивающее и муколитики противокзаны детям до 5-6 лет , так как они усиливают кашель, и заставляют кашлять малыша , а дети раннего возраста не умеют хорошо прокашливаться и начинают закашливаться . Ингаляции с бероудалом и пульмикортом назначается доктором при необходимости , когда есть отдышка , свистящее дыхание . Чаще всего кашель в этом возрасте связан с затеком слизи по задней стенки глотки , когда слизь поступает малыш пытается прокашлять ее , рекомендовано проводить туалет носа солевыми растворами , можно дренажный массаж для облегчения откашливания. Так как имеется затрудненное дыхание , и длительно сохраняется кашель необходимо чтобы малыша послушали , обратится к другому врачу .
Принятый ответ
Добрый день
Все препараты , которые были назначены - являются отхаркивающими и запрещены деткам до 5 лет
Если у вас была пневмония , в таком случае дополнительно сдвется общий анализ крови, антитела на микоплвзменную инфекцию.
Ольга Николаевна, т.е педиатр зная что у мамы пневмония,должен был дать направление на анализ крови ребенку правильно? Просто у нас ни когда не дают детям направления на анализ крови не знаю почему...старшая когда болеет анализ крови ни анализ мочи не сдаём.
Да в таком случае есть показания для сдачи анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, верно, муколитики в таком возрасте очень не желательны.
При длительном кашле нужно обследование: оак, кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Если будет выявлена атипичная флора, то понадобится антибиотик.
Для помощи в отхождении слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Вы правы, по предоставленным данным обычно считают, что Амбробене, Гербион, Синекод,Аскорил, сироп солодки в таких случаях обычно не рекомендуют, так как они наоборот могут усилить и увеличить длительность кашля
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анали крови, СОЭ, СРБ, кровь на антитела IgG и IgM к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме пневмонии и микоплазме хламидии
В таких случаях обычно на первый план выходит туалет носа, сосудосуживающие капли курсом до 5 дней, например, Називин бейби
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20211 ответ
- 18 Июня 202423 ответа
- 6 Декабря 202417 ответов
- 14 Декабря 202426 ответов