Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, болеет уже месяц. Всё началось с мокрого кашля, потом появился насморк, сильная заложенность носа, температуры не было. Все это продолжалось 10 дней, потом казалось что ребёнок идёт на поправку, но появился опять кашель более сухой, появлялся при засыпании и немного втечение дня. Слышно было как внутри ходят где-то сопли, но ничего не высмаркивалось. Врач назначил назонекс улучшений не было. Через 3 недели от начала болезни у ребёнка вечером поднялась температура до 38,5, держалась одни сутки и всё больше никаких симптомов не было. Затем снова появился кашель, в основном при пробуждении, вечером и через час после засыпания. Ребёнок просыпался от приступа кашля, до рвоты, потом засыпал и спокойно спал до утра. Так продолжалось 3 ночи. Врач слушал, сказал что в лёгких чисто, но дыхание жёсткое. Диагноз трахеит под вопросом назначил ингаляции с пульмикорт на ночь. После ингаляций кашля ночью нет, но всё равно вечером появляется осиплость в горле, как будто хочет откашлять мокроту, но не получается и немного подкашливает. Всё это уже продолжается месяц. Сдали ОАК, общий иммуноглобулин Е, антитела к микоплазме и хламидии. Результаты анализов прилагаю. Может ли это быть вялотекущая микоплазменная инфекция? Может быть стоит всё- таки пропить антибиотик. Ещё ждём результаты анализа на коклюш.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату иммуноглобулины М к микоплазме сомнительны, рекомендовано повторный анализ сделать. Иммуноглобулин Е общий и ЭКБ не повышены - то есть аллергического компонента нет. По анализу гемоконцентрация - от недостатка питьевого режима. Температурные пики реже и меньше? Как общее самочувствие ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Общее самочувствие ребенка нормальное, беспокоит только подкашливание и периодическая осиплость голоса. Температура в норме.
при таких симптомах нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Михаил Николаевич, может всё- таки стоит начать принимать антибиотик?
по анализу крови антибиотики не показаны к приему.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да не исключено, что микоплазменная инфекция острая, т. е сейчас протекает, на какой день сдавали антитела? И есть ли оак?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Если считать от начала появления кашля то прошёл месяц. А если считать от скачка температуры, то неделя
А анализ на какие сутки после начала кашля сдавали? Обычно прирост ig М идёт после недели кашля.
Екатерина Юрьевна, получается через 5 недель от начала кашля
Уже должен был быть хороший прирост. Пересдать можно. Ингаляции оставить с пульмикортом. На ночь омнитус или синекод. Коклюш ждём обязательно. Ребёнок привит от него?
Екатерина Юрьевна, в младенчестве нет, 9 месяцев назад поставили адасель
Это была 1 вакцина?
Екатерина Юрьевна, да
Когда будет анализ готов, примерно? И микоплазма и коклюш, если что лечат одной группой антибиотиков.
Екатерина Юрьевна, анализ будет готов втечение 10 дней. Может стоит уже сейчас начать принимать антибиотик? А при коклюше разве не должны быть повышены лейкоциты?
При коклюше анализ крови спецефический, идёт повышений лейкоцитов вместе с лимфоцитами, но может такого и не быть. Учитывая сомнительный результат, я бы назначила антибиотик, но это доктор должен очно решать.
Увидела, оак вирусная инфекция, по ig е и катионному белку отрицательно, это не аллергия.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20231 ответ
- 22 Ноября 202446 ответов
- 15 Июля 202510 ответов