Что вас беспокоит?
Тошнота через час после приема пищи
В начале августа 2023 началась боль внизу живота с левой стороны. Сделаны ряд УЗИ - отклонений не выявлено, кроме как перегиба желчного пузыря (но это как я понял у многих). Сданы следующие анализы: ОАК ОАМ Копрограмма Кальпротектин Анализ мочи по Нечипоренко И еще несколько (могу выслать при необходимости) Сделаны исследования: МРТ органов малого таза - отклонений нет ФГДС При ФГДС выявлено Умеренно-выраженный дуодено-гастральный рефлюкс. Катаральный рефлюкс - гастрит. Рефлюкс - эзофагот 0 ст. по ЛА Классификации. Назначены след. препараты: Фламин - 1 таб/3 раза в день (1 мес) Эрмиталь - 10000 ед. во время еды 3 раза в день (1 мес) Дюспаталин - 200 мг / 2 раза в день (1 мес) Нольпаза - 20 мг/ 2 раза в день за 30 мин до еды (1 мес) Де-нол- 120 мг / 3 раза в день за 30 мин до еды (1 мес) На 12-й день приема вышеуказанных препаратов началась тошнота после приема пищи (через 1 час). Потом постепенно проходит до следующего приема. Так уже 2 дня. Прием препаратов прекратил. Хотелось бы избавиться от тошноты и долечить желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, тошнота- связана с количеством и составом пищи? Изжога есть? Диету соблюдаете? Перегиб - действительно не страшно, здесь главное - питание, питьевой режим, физические упражнения. Рекомендую минеральную воду Ессентуки - 4 курсом и препарат Гевискон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Диету соблюдаю следующим образом: исключил свежие овощи, фрукты, соленую, острую, жирную пищу. Ничего кроме болевых спазмов и тошноты нет.
Количество и качество пищи последние несколько дней не менял. Дополнительные изменения:
Кал стал Зеленого цвета на 5-й день приема препаратов
нужен препарат Гевискон, только есть условие после приема не принимать горизонтальное положение на 20-30 минут
Михаил Николаевич, он от тошноты? Или в целом вылечит рефлюкс? Правильно понял что предыдущие препараты не нужно продолжать пить?
Вы попробуйте прием препарата Гевискон, если поможет, тогда все остальное отменить
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте! Вероятно, у вас проявления постпрандиального дистресс синдрома, то есть болевые ощущения за счёт снижения моторики желудка и перерастяжения. Фламин и эрмиталь не нужны, так как по узи обп без патологии. Дюспаталин я бы заменила на тримедат для нормализации моторики жкт, де-нол можно отменить, так как по фгдс только покраснение слизистой.
Наталия Юрьевна, добрый день! То есть хватит одного препарата вместо 4-х?
Нет,2 препарата: нольпаза и тримедат. Выше я писала почему остальные не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите значения анализа кала (копрограмма) и кала на кальпротектин. По результатам анализов и обследований назначение Фламина не требуется. Биохимический анализ крови выполняли?
Марина Юрьевна, добрый день! Прикрепил анализы
Здравствуйте! По результатам анализов без значимой патологии. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
1. Общий анализ крови в пределах нормы.
2. По УЗИ ОБП диффузные изменения печени.
3. Копрограмма в пределах возрастной нормы.
4. Кальпротектин в норме.
5. По биохимии незначительное повышение креатинина.
6. По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и забросы желчи в него, воспаление пищевода.
На данный момент по лечению Вам нужно оставить следующие препараты (согласно Вашим результатам обследований):
1. Нольпаза продолжить принимать до 1 месяца.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. Он уберет тошноту и вылечить воспаление пищевода.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований с учетом болей в кишечнике, выполнить дообследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Елена Сергеевна, добрый день! Спасибо за рекомендацию. В настоящий момент тошнота прошла, после прекращения приема препаратов. Доктором было скорректировано лечение на:
Мотилиум 1 таб/ 2 раза в день - 1 мес
Но-шпа 1 таб/ 2 раза в день - 2 недели
Мезим-форте 1 драже/ 3 раза в день - 1 мес
Эссенциале-форте - 1 капс / 3 раша в день - 1 мес
Очень хорошо.
Это была побочная реакция на принимаемые Вами препараты.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 22 Апреля 20201 ответ
- 28 Мая 20222 ответа