Консультация терапевта /

Неясное продолжение лёгкой простуды — вопрос №1618655

274 просмотра

Здравствуйте!
Родственница заболела, как казалось, лёгкой простудой, при которой было першение в горле и температура до 38. Постепенно симптомы сошли на нет, и уже через неделю самочувствие стало стабильно нормальным.

Но внезапно появилась температура, поднималась до 38,5 на протяжении недели. И появились симптомы: тяжело отхаркиваемая слизь в горле, раздражение горла при вздохе, раздражающий кашель без мокроты. В инфекционке подключили для лечения азитромицин, но не давал результатов. Сейчас подключили левофлоксоцин и цефтреаксон, по ощущениям дают результаты: самочувствие лучше, температура поднимается каждые 12 часов.

Подскажите, какой диагноз может быть, почему вообще возник после выздоровления и как лечить?

Возраст пациентки 43 года, хронических заболеваний нет

Анализ крови и рентген лёгких прикладываю. СОЭ 50

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Возможно, на фоне ослабленного иммунитета присоединилась другая вирусная/бактериальная инфекция.
Вы сдавали какие-либо анализы? Если да, то можете прикрепить Есть фото горла?
Нужно посмотреть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб, рентгенографию легких для исключения пневмонии.
Клиент
Юлия Алексеевна, общий анализ крови прикрепили к вопросу, посмотрите

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Также прикрепили результаты рентгена лёгких
Терапевт
По анализу крови лейкоциты на верхней границе нормы, соэ высокое.
Пишут, что рентгенограмма плохого качества.
Но периваскулярная и перибронхиальная инфильтрация говорит нам о том, что присутствует отек бронхов и воспаление.
Что сейчас с кашлем и температурой? Родственница наблюдается в стационаре или уже выписали домой?
Клиент
Юлия Алексеевна, фото горла прикрепили. Сейчас кашель уменьшился, горло лучше, температура с утра пока что нк поднималась
Клиент
Юлия Алексеевна, пока что наблюдается в стационаре, ставит там антибиотики
Терапевт
Желательно добавить полоскания горла антисептиком ( мирамистин, хлоргексидин) 4-5 раз в день
Обильное теплое питье ( компоты, морсы)
Можно использовать спреи и леденцы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
По ОАК имеется повышение Mid- гранулоцитов, что может говорить о присоединении бактерии

Плюс рентген- усиление ленточного рисунка и инфильтрация - воспалительный процесс, но не пневмония!
СОЭ 50- при вирусе она так не взлетит !

Антибиотики капают- температура ушла - это признак того, что антибиотик назначен верно, в противном случае организм не отреагировал бы.

Антибиотики продолжить.
Кашель сухой, как я поняла ?
Клиент
Алена Юрьевна, да, сухой
Терапевт
К терапии необходимы противокашлевые препараты- например, Синекод по 1 мерной ложке 3 р/сут 5-7 дней

В стационаре могут использовать Пульмикорт ингаляционно- он тоже подойдет.
Главное, сообщить лечащему врачу о жалобах.


Здоровья родственнице !
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это Ковид
Пить Метипред 4 мг одну таблетку в день
И пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Антибиотики не будут иметь эффективности
Клиент
Елена Борисовна, делали тест, ковида нет
Терапевт, Эндокринолог
Это не исключает его
Клинически ковид
Терапевт
Здравствуйте.
Описание рентгенограммы больше соответствует вирусной инфекции и по объему поражения - бронхиту.
По результату анализа крови, который вероятно сдан на фоне лечения антибиотиком, больше данный за бактериальную инфекцию.
С учетом положительной динамики, рекомендую продолжать лечение, хотя на мой взгляд, применение двух антибиотиков - не оправдано.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки вирусной инфекции
Симптоматическое лечение
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Добавьте поливитамины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при ковид
27 апреля 2023
Ольга, Пушкино
Вопрос закрыт
Почему держится температура у ребенка
26 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Рана или пролежень, что делать?
7 марта 2024
Мила, Москва
Вопрос закрыт
Гной на миндалинах без температуры
10 февраля
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...