Что вас беспокоит?
Не снижается давление у ребенка 15 лет
Добрый день! Вчера у ребенка полных 14 лет (до 15 осталось 2 мес), рост 170 см, вес 80 кг, поднялось давление с 139*88, затем поднялось до 166*88. После картоприла снизилось до 134*77, а затем поднялось до 163*80. Пульс был всегда около 98-99 ударов. Вызвали скорую. Сделали дротаверин,магнезию и анальгин внутримышечно. Давление снизилось до 141*77. От пульса скорая дала корвалол. Утром давление поднялось до 157*80. Вновь дали картоприл. За 2 часа давление снизилось до 144*79 (пульс 97). В городе проблема с детскими кардиологами. Запись только на вторник. Как снизить давление? Даем зеленый чай, мелису. Год назад ставили ВСД.
Здравствуйте.
Попробуйте препараты более длительного действия -эналаприл 5 мг 2 раза в сутки, рамиприл 5 мг-под контролкм АД.
Обязательно дообследоваться-узи сердца, смад, узи почек, бак, консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дайте сейчас физиотенз (моксонидин) 0.2 мг под язык до 3х таблеток в сут.можно.
Или, коринфар 10 мг под язык. для снижения быстрого.
После- для поддержания стабильного давления- энап 2.5- 5 мг под контролем цифр давления.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
По обследованиям:
Выполнить УЗИ почек, надпочечников. ЭхоКГ, СМАД, Уздг БЦА.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, ттг, т4св., кортизол, метанефрины, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте, Кристина.
Принимайте сейчас эналаприл по 2,5 мг утром и вечером для нормализации давления. Но нужно пройти обязательно обследование, чтобы выяснить причину повышения давления - общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ сердца, УЗИ почек, ЭКГ. Очный осмотр невролога, окулиста. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте. Обязательно консультация эндокринолога, невролога, ЭКГ, СМАД , УЗИ сердца,почек, надпочечников, анализы: общий анализ крови,ТТГ, креатинин,калий, креатинин, мочевина,глюкоза, общий анализ мочи, микроальбуминурия.
В качестве антигипертензивного препарата можно начать Эналаприл 2,5-5 мг 2 раза в день.
Здравствуйте, Кристина
Всвязи с чем такое повышение давления?
Стресс , инфекция ?? Орви накануне он не болел ?
Необходимо начать приём эналаприла 5 мг утром, этот препарат разрешён для детей этого возраста, он предотвращат повышение давления в течение дня
Если есть актуальные обследования : экг , эхо кардиография , анализы крови и мочи .
Прикрепите пожалуйста. !
Почки , надпочечники обследовали?
Какой пульс в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт - Петербург
Добрый день.
Можно принять Моксонидин 0,2 мг для быстрого снижения АД.
Что могло спровоцировать дестабилизацию АД ? Стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний? Ребенок не злоупотребляет компьютерными играми,например?
Обязательно проверьте работу почек и надпочечников- узи почек и сосудов почек, надпочечников
ОАК, б/х, кортизол, своб метанефрины, ТТГ, Т4 своб , гликозилированный гемоглобин
ОАМ+ микроальбуминурия
Узи сердца, Холтер- экг.
Ограничьте потребление соли, крепкого чая, кофе, шоколада.
Контроль массы тела, если есть необходимость
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20231 ответ
- 6 Сентября 20231 ответ
- 8 Августа 20236 ответов
- 30 Сентября 202216 ответов
- 2 Июня 20222 ответа
- 23 Ноября 202115 ответов
- 24 Апреля 202119 ответов
- 26 Февраля 202117 ответов
- 7 Июля 20201 ответ
- 5 Июля 20208 ответов
Моксонидин и коринфар нельзя детям такого возраста !!! Это неправильно !!
Это не безопасно !!
Вы закрыли Ваш вопрос , а я хотела Вам ещё многое ответить !!!
Переоткройте пожалуйста, Ваш вопрос, и я Вам помогу
Основное, для дообследования это :
Экг , эхо кардиография , узи почек и уздг БЦА, а также клинический и биохимический анализ крови, кортизол , гормоны щитовидной железы. , общий анализ мочи .
Больше ничего пока не надо !!!
У меня большой опыт лечения гипертонии у детей , смогу Вам более профессионально и детально помочь !!!
Спасибо огромное за ответ! На текущий момент нет никаких анализов. С учетом рекомендаций мы проведем весь комплекс. И к после этого уже появятся новые вопросы. На текущий момент начнем давать до вторника эналаприл.
Кристина , я поняла.
Обязательно добавьте к лечению МагнеВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он расширяет сосуды и предотвращает повышение давления и пульса. Буду признательна, если переоткроете Ваш вопрос, смогу отвечать в самом вопросе . Заранее большое спасибо !!
Как скорая помощь, можно.
Эналаприл на прием ежедневный.
Обязательно обследуйтесь и тогда уже решается тактика ведения.
Берегите себя, ребёнка!
Спасибо огромное!
Кристина , Да , я согласна в целом с моей коллегой !!
Все в целом правильно !! По поводу моксонидина обсудите очно с детским кардиологом , это профильный специалист в этой области!! Обязательно очный осмотр детского кардиолога в ближайшее время!
Спасибо большое за вознаграждение !!
Буду рада помочь, если нужна будет помощь, обращайтесь!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?