Что вас беспокоит?
Диагноз подростку
Здравствуйте. Обратилась к психиатру по поводу сына - подростка 17 лет, мои жалобы: отсутствие мотивации в учебе, равнодушие ко всему, совсем перестал общаться со сверстниками, "оживляется" только в любимой комп игре, часто или раздражительный или апатичный, много спит, на улицу выходит при необходимости (магазин, репетиторы), весь год не мог определиться с поступлением, пришлось уговорить (решить за него), тревожностью не страдает, скорее равнодушен ко всему, учится на 2-3, хотя полностью на репетиторах и я его даже забрала из школы, что ему ничего не мешала, но понимаю, что ему ничего не помогает. Сделан полный чек ап(сильное снижение витамина Д(5ед) и незначительное фолиевой кислоты, сколиоз 2 степени, остальное все в норме). Успеваемость снизилась в 7 классе, сейчас 11 (последние два года с репетиторами, результата не вижу), интеллектом не обделен (логичен, вежлив, свободно говорит на англ, если ему нужно, принципиально не списывает - не видит необходимости). Психиатр с моих слов (с ним беседовала пару минут при мне, он на все вопросы отвечал - нормально, все хорошо, не знаю) поставила диагноз депрессия и выписала золофт и репиридон (1,5 мес, потом будет корректировать). Я пошла за вторым мнением к другому психиатру, там уже консультация сначала была со мной, потом с ним, потом опять со мной, диагноз - здоров (особенности характера), прописали ноотропы подпитать мозг. Я в растерянности, идти за третьим мнением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, снижение социальной активности, мотивации, сонливость - могут быть при различных расстройствах и это требует внимания, но назначение нейролептика рисперидона при депрессии вызывает вопросы; по моему мнению лучше действительно 3 врача посетить, если пациент здоров, то ничего подпитывать не надо, да и в целом к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Однозначно нужно посетить еще одного врача. Лучше рекомендую вам обратиться к врачу доказательной медицины, посмотрите такого по вашему городу через сайт док ма.
Ни ноотропы , ни нейролептики не используются при депрессиях , тревожных расстройствах и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
По описанию можно думать за наличие депрессивного расстройства. Но если сомневаетесь, то можно обратиться к ещё одному психиатру.
В целом - снижение мотивации в этом возрасте вполне может быть.
Прием антидепрессанта не начинали ещё?
Татьяна Евгеньевна, нет, пока не определись с диагнозом, ничего не пьет
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое поведение может быть у подростков и без каких либо расстройств. Важно провести экспериментально - психологическое обследование у клинического психолога , для уточнения диагноза.
В первом случае не понятно для чего назначили рисперидон , возможно сказали что то врачу ( грубые нарушения поведения , мысли навязчивые, агрессия и тд) , но в целом при депрессии просто он не показан. Плюс не назначено прикрытие для Золофта , лучше все таки заходить на антидепрессант под прикрытием противотревожного препарата .
Во втором случае назначение ноотропов сомнительно , так как они не имеют доказанной эффективности. Вы можете их пропить (если нет гиперактивности или других нарушений поведения в таком случае они негативно не повлияют) .
Ольга Андреевна, да, он довольно часто раздражен, об этом, конечно же, говорила врачу, тревожности же у него никогда не было
Тут только очно смотреть , раздражен понятие же все таки может быть субьективное
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, такая ситуация ставит в тупик. Разница во мнениях психиатров существенна и третье мнение может прояснить ситуацию.Психологический диагноз это интерпретация и разные врачи могут делать разные выводы.Подумайте, что для вас важнее, быстрое решение (лекарства) или глубокое понимание причин происходящего? Готовы ли вы к более длительной работе с психологом, а не психиатром, который поможет сыну разобраться в себе и найти мотивацию?Что, на ваш взгляд в поведении сына говорит в пользу депрессии, а что против?
Яна Алексеевна, он уже не с первым психологом работает. Последний раз год назад работал с психологом по игровым зависимостям (она отказалась с ним работать, не видела результат, он адекватно реагировал на все, но его все устраивало и ситуацию он менять не хотел). До этого пробовала его отправить к психологу, которая работает с подростками (соц адаптация), он отказался идти на контакт и она тоже отказалась с ним работать. Ребёнка не сильно волнует его состояние, его все устраивает - меня не устраивает, я вижу, что до 7 класса он был активным живым ребёнком с желаниями и мечтами, а сейчас амеба.
Предлагаю вам сфокусироваться на поиске специалиста,который сможет установить доверительный контакт с сыном и мягко подтолкнуть его к поиску новых целей,а не просто бороться с симптомами
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20184 ответа
- 15 Июля 20203 ответа
- 1 Марта 20237 ответов
- 29 Июля 20231 ответ