Консультация эндокринолога /

Гипотериоз подростка — вопрос №2376408

119 просмотров

Высокий ттг 8,3. FT4 15.50, АТП 0,99. Витамин D 29,56. Пролактин 703,54. Есть кисты щитовидной железы справа.
Диагноз - гипотериоз. Принимаем тироксин 60мг, витамин D и железо, йодомарин. Никаких улучшений, только прирос витмин D, изначально был 13. Что делать? Какие еще нужны анализы? Ребёнку 13 лет, худая, рост 153, вес 54. Месячные регулярно. Внешне никаких проявлений заболевания, только усталость иногда.

Возраст: 40

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
ТТГ 8,3 на фоне приема тироксина?
Дозировку тироксина принимаете 50 или 62,5?
Ферритин проверяли?
Клиент
Ирина Валентиновна, да, тироксин 62, ферритин 44. При тироксине 75, ттг был 0,9. Слишком низкий и изменился резко за 3 недели

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Все же дозировку тироксина стоит увеличить до 75 мкг, так как ТТГ сейчас достаточно высокий, контроль ТТГ через 8 недель.

Ферритин отличный , латентного железодефицита нет.

Витамин д3 сейчас какую дозировку принимаете?
Клиент
Ирина Валентиновна, Вигантол 3000. Кальцитонин 3,20. Непонятно, что влияет на гормоны...
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Еще месяц можно пропить Вигантол в дозировке 3000ме, затем перейти на поддерживающую дозировку-1000ме длительное время.
Сейчас идет подростковый период, в большинстве это и влияет на не стабильность гормонов.
Пролактин лучше через месяц повторить с раскладом на макропролактин и мономерный, анализ сдаём строго натощак , накануне анализа не должно быть переговоров, физической, эмоциональной нагрузки.
Клиент
Ирина Валентиновна, у ребёнка вены глубоко, видны плохо и не всегда медсестры попадают в вену. Может ли кратковременный стресс при сдаче анализов повлиять на пролактин?Возможно она просто боиться, что ей опять не попадут в вену с первого раза... Пролактин высокий в этих же значениях 500-700 уже полгода
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, на стресс пролактин может реагировать
как раз таким небольшим повышением.
Вы с макропролактином ни разу не смотрели?
Клиент
Ирина Валентиновна, нет, не назначали. И даже не упоминал об этом никто. Сдадим. Спасибо.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, сдайте обязательно с раскладом на макропролактин. Если будет повышение за счёт макропролактина, то делать ничего не нужно, если за счет мономерного, то всё-таки сделать МРТ гипофиза с контрастом
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если это ттг на фоне тироксина 60 мкг то нужно прибавить и через 2 месяца повторить ттг. Витамин д повышается, продолжайте принимать. Пролактин повышен незначительно, такое возможно из за стресса, если цикл регулярный, выделений из молочных желез нет то ничего не нужно делать
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно увеличить дозировку Л тироксина до 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов Контроль ТТГ через 2 месяца .
Витамин Д принимаете в какой дозировке?
Клиент
Марина Сергеевна, сейчас вигантол 3000 2 месяца. По аналищам прогресс с 15 до 29. До этого детримакс 3000 пили 3 мес, витамин Д всего вырос с 13 до 15.
Клиент
Марина Сергеевна, при тироксине 75, ттг 0,9
Эндокринолог
Тогда можно сделать следующим образом Л тироксин 62,5 мкг/с принимать 5 дней в неделю, а 75 мкг/с 2 дня в неделю
Эндокринолог
Тогда, можно продолжить 3000 МЕ еще 1 месяц, а потом перейти она поддерживающую дозировку 2000 ме длительно, через 3 месяца провести контроль витамина Д за 3 дня до сдачи анализа отменить приём витамина
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, дозировку нужно повысить, принимайте 75 мкг -за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Пролактин повышен, но не критично, гормон стрессовый, реагирует на всё, нужно пересдать пролактин с макропролактином , исключить за сутки стресс, физическую нагрузку.

Витамин Д продолжайте принимать ещё месяц, увидела, что понимаете. Далее проф доза - 2 капли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ повышеный
28 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Ацетилцистеин и Вобэнзим при АИТ
28 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Повышен анализ Ттг 56,37
28 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Глисты, кал
26 июля 2021
Милена
Вопрос закрыт
Значение ТТГ, гипотериоз
20 октября 2022
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Скорость повешения ТТГ при приёме Тирозола
14 апреля 2024
Жук, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА