Что вас беспокоит?
Перелом у подростка не срастается
Здравствуйте! Подросток, мальчик, 15 лет , получил перелом предплечья 23 августа. Прооперирован 27 августа. Установлены спицы, гипс. 2 октября сделан рентген, где описано, что костная мозоль слабая. Обратились к оперирующему врачу - снял гипс 10 октября. Рекомендовал эспандер. Ребёнок может сжимать только 2 пальцами, указательным и большим, остальными боль - скорее всего из-за спицы. Рука находится в полусогнутом положении, выпрямить не получается. Правильно ли выполнена операция? Не показаны ли пластины? Какие рекомендации нужно соблюдать? И что вообще делать, чтобы было как "до". Благодарю 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дать исчерпывающие рекомендации не получится, поскольку не октябрьских снимков. Описания не достаточно.
Правильно ли выполнена операция?
Смещение на 1\2 диафиза лучевой кости после операции сохраняется, но ось кости сохранена.
Не могу сказать, что операция сделана неправильно, но можно было бы и лучше.
Не показаны ли пластины?
Нет возможности ответить без актуальных рентгенограмм.
Какие рекомендации нужно соблюдать? И что вообще делать?
Сейчас на первом месте разработка локтевого сустава, если рука находится в полусогнутом положении именно в локте.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Попробуйте применить аппарат механотерапии Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью или грелками.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Всё стараемся делать пострадавшей рукой.
Комплекс для локтевого сустава
https://vkvideo.ru/video21896087_456242135
https://vkvideo.ru/video21896087_456242134
https://vkvideo.ru/video21896087_456242139
Параллельно лечение у невролога по поводу нейропатии срединного нерва.
Желательно уточнить степень повреждения нерва на ЭНМГ.
После разработки локтевого сустава сделать КТ и решать, что дальше с переломами.
Если не срастётся за это время, будет показана повторная операция.
Если срастётся, удалить стержни, разработать луче-запястный сустав, долечить нейропатию и на этом всё.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20245 ответов
- 12 Сентября 20231 ответ
- 13 Января 20231 ответ
- 28 Ноября 202214 ответов
- 28 Сентября 20223 ответа
- 23 Ноября 202115 ответов
- 27 Сентября 202115 ответов
- 27 Августа 202010 ответов
- 19 Августа 20202 ответа
- 4 Августа 20201 ответ